規范性健康教育模式對減少新行血液透析患者急診透析的意義

徐瑞

【摘 要】目的：探討規范性健康教育模式對減少新行血液透析患者急診透析的意義。方法：選取2017年4月-2019年3月我院150例新行血液透析患者為研究對象，依據奇數偶數分配原則分為兩組，對照組選用常規教育，觀察組選用規范性健康教育，對比兩種方案實施情況。結果：觀察組所取得急診透析率數值0.30%低于對照組數值1.15%，統計學有意義（P<0.05）。結論：規范性健康教育模式對新行血液透析患者的應用效果顯著，值得應用。

【關鍵詞】規范性健康教育模式;減少;新行血液透析;急診透析

【中圖分類號】 R249

【文獻標識碼】 B? 【文章編號】 1672-3783（2019）04-03-205-01

血液透析為臨床上常用的治療手段，主要的目的為凈化血液中有害物質，主要用于腎臟疾病或中毒病患的治療，血液透析指的是在患者體外形成一個體外循環，與人體內部的血液循環系統相連，將靜脈中的血液經外部循環中過濾器，達到凈化血液的效果，再將凈化后的血液重新回流到人體內部;受到患者自身或外界因素的影響，患者極易滋生心慌、焦慮等負面情緒，應重點關注[1]。本文為探討規范性健康教育模式對減少新行血液透析患者急診透析的意義。報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2017年4月-2019年3月我院150例新行血液透析患者為研究對象，依據奇數偶數分配原則分為兩組，每組75例，其中，對照組中進行救治的男性患者擁有49例，女性患者擁有26例，患者所處年齡范圍在25-75歲，所有患者年齡平均值為（53.22±1.35）歲;觀察組中進行救治的男性患者擁有51例，女性患者擁有24例，患者所處年齡范圍在24-77歲，所有患者年齡平均值為（53.26±1.33）歲。兩組在年齡、性別方面，統計學無意義（P>0.05）。納入標準：針對患者患病的疾病類型應依據WHO中相關診斷標準進行確診[2]，所有受研究者均需自愿參與或家屬簽署知情同意書。排除精神類疾病者，排除家屬或患者不簽署知情同意書者。

1.2 方法

對照組選用常規教育，為患者做好各項基礎檢查工作，做好相關基礎知識的口頭宣教工作。

觀察組選用規范性健康教育，內容為[3]：①在為患者進行前三次宣教工作時，引導患者完成各項基礎檢查工作，結合實際，為患者制定血液透析治療計劃;在為患者進行相關治療操作前，應對患者病情、血液透析定義、使用意義、維護血管通路等進行講解，重點為患者及家屬進行相關血液凈化中心規章制度、血液透析重要性、遵醫好處等進行宣教;醫務人員應對上述的內容進行講解最少三次，引起患者及家屬的重視程度，強化宣教的效果;針對相關宣教知識，應做好相應模板，以便統一對護理人員進行培訓，統一其口徑，依據模板實施序貫性宣教操作，完成宣教操作后，做好相關宣教效果的即時評價，主要分為“抗拒”、“基本了解”、“基本掌握”、“完全掌握”四個等級。②在對患者進行3-6次健康教育時，完成常規檢查工作和心理輔導工作后，還應重點為患者及家屬講解飲食及飲水方面控制的重要性。③在對患者進行6-9次宣教工作時，重點為患者及家屬進行飲食方面的講解，針對高鉀、高鈉等食物應避免。④在對患者進行9-12次宣教工作時，應做好服藥方面的宣教工作，所有操作內容依據前三次宣教工作進行操作。⑤在12次宣教工作后，護理人員對宣教效果進行整體評估，評估較差者，找出原因，對宣教內容進行完全，繼續規范宣教工作。

1.3 觀察指標

觀察兩組急診透析情況。通過對兩組患者在血液透析過程中，總透析次數、急診透析次數進行記錄。

1.4 統計學處理

將數值輸入到軟件系統SPSS19.0中，平均值選用（x±s）表示，檢驗選用χ2值表示，百分比選用%表示，P值低于0.05時，數值存在比較意義。

2 結果

2.1 兩組急診透析情況

觀察組中透析總次數為10245次，急診透析率數值0.30%，對照組中透析總次數為10245次，急診透析率數值1.15%，觀察組所取得急診透析率數值低于對照組數值，統計學有意義（P<0.05）;見表1。

3 討論

血液透析作為凈化患者血液的重要方法，常見疾病為多器官功能衰竭、急性腎衰、毒物中毒等，針對顱內壓較高或顱內出血者不能使用，針對新行血液透析患者，受到對疾病的擔心和健康知識掌握程度不夠等因素的影響，使得患者的配合程度較低，部分患者甚至會抗拒治療，這對這種現象，患者受到的健康教育方式非常關鍵，應重視[4]。

通過對血液透析患者的研究，隨著患者病情變化，一旦當患者的病情出現突然性惡化后，需要對患者進行急診透析操作，急診透析操作越多，表示患者的狀況越差，因此，如何降低急診透析率非常重要，本研究通過對比常規教育與規范性健康教育對新行血液透析患者的影響，發現，觀察組所取得急診透析率數值0.30%低于對照組數值1.15%，表明，規范性健康教育模式的應用，在兩組患者透析總次數差異性不大的情況下，能將需要急診透析的患者次數進行降低，能穩定好病患情緒，提升依從性，因此，規范性健康教育模式的應用價值非常高，值得選用[5]。

綜上所述，規范性健康教育模式對新行血液透析患者的應用效果顯著，能減少急診透析次數，規范性健康教育模式值得新行血液透析患者應用。

參考文獻

[1]陳霖，張麗華，程穎.健康教育對血液透析患者自護性行為及透析并發癥的影響[J].中國繼續醫學教育，2017，9（14）：223-225.

[2]王慧.知信行模式健康教育對維持性血液透析患者治療依從性的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（41）：189-196.

[3]劉紅利.分析多元化健康教育對新規律血液透析患者治療依從性及生活質量的影響[J].罕少疾病雜志，2018，v.25;No.128（03）：60-66.

[4]陽美芬，朱惠，郭秀靜，等.知信行健康教育模式對維持性血液透析患者自我飲食管理質量的影響分析[J].中國衛生事業管理，2018，v.35;No.359（05）：81-83.

[5]王淑麗.規范性健康教育模式對減少新行血液透析患者急診透析的意義[J].深圳中西醫結合雜志，2017，27（01）：199-200.