小柴胡湯加減治療中風后眩暈療效觀察

趙秋霞

【摘 要】目的：觀察并分析小柴胡湯加減治療中風后眩暈的臨床療效。方法：在我院2016年8月-2017年8月中選取40名中風后眩暈患者作為本文的實驗組對象，在我院2017年9月-2018年9月中選取40名中風后眩暈患者作為本文的參照組對象，共計80名患者，所有患者均被我院收治，實驗組患者使用小柴胡湯加減治療，參照組患者使用西藥治療。對比兩組患者進行治療后的臨床效果。臨床效果包括：治療總有效率以及血液流變學指標。結果：在對比兩組的治療總有效率上，實驗組的有效率明顯高于參照組，P<0.05，在對比兩組的血液流變學指標上，兩組治療后的均較治療前有明顯改善，并且實驗組的改善更為明顯，明顯優(yōu)于參照組，P<0.05。兩組對比具有統(tǒng)計學意義。結論：對中風后眩暈的患者使用小柴胡湯加減治療后可以有效的提高治療總有效率，改善血液流變學指標，有臨床意義。

【關鍵詞】小柴胡湯;加減;中風;眩暈;療效

【中圖分類號】 R539

【文獻標識碼】 A? 【文章編號】 1672-3783（2019）04-03-183-02

眩暈是指對于一定的空間障礙而產生的運動性或者未執(zhí)行的錯覺[1]，是中風患者易引發(fā)的一種常見的并發(fā)癥。臨床表現(xiàn)多為看到的事物呈搖擺性，頭暈、嘔吐、冒冷汗等。該病的病機是由于內耳迷路積水，引發(fā)眩暈，具有反復發(fā)作的特點。如腦血管疾病、貧血、高血壓、高脂血癥等。而中風后的眩暈特別常見，如不及時治療，會影響患者的生活質量，還有可能出現(xiàn)不良反應。所以針對于治療中風后眩暈進行了治療方法的研究，以觀察小柴胡湯和常規(guī)西藥的臨床效果為目的，研究小柴胡湯對該病的臨床療效。研究對象為我院收治的80名中風后眩暈患者。研究過程如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

在我院2016年8月-2017年8月中選取40名中風后眩暈患者作為本文的實驗組對象，在我院2017年9月-2018年9月中選取40名中風后眩暈患者作為本文的參照組對象，共計80名患者，所有患者均被我院收治，實驗組患者使用小柴胡湯加減治療，參照組患者使用西藥治療。實驗組患者中男性：24名，女性：16名;年齡25～51歲之間，平均（36.2±2.74）歲，患病時間4個月～8年，平均（5.62±1.03）年，參照組患者中男性：19名，女性21名;年齡26～48歲之間，平均（38.1±1.45）歲，患病時間3個月～6年，平均（3.17±0.36）年，所有患者均因中風后眩暈在我院接受治療，并且所有參與本次研究的患者均排除合并其他慢性疾病的情況，同時排除用藥過敏史。所有患者均簽署了本次研究的知情書，在使用統(tǒng)計學軟件對患者的年齡和病程進行對比分析后，結果無統(tǒng)計學意義，可以進行對比分析。

1.2 方法

兩組患者治療時均進行血糖和血脂的控制。

參照組：常規(guī)西藥治療：使用西藥鹽酸地芬尼[2]（地奧集團成都藥業(yè)股份有限公司，國藥準字H51022154）25mg，口服，一天三次，一次一片。

實驗組：使用小柴胡湯加減治療，方劑為[3]：白術、陳皮、黨參、制半夏、黃芩各10g，柴胡15g，生姜 3 片，紅棗 5 枚，如果患者屬于肝腎陰虛型可以在方劑中加入枸杞、熟地黃、山茱萸、菟絲子各10g，如果患者屬于肝火旺盛型可以在方劑中加入梔子 9g、龍膽草 6g，如果患者屬于氣血虧虛型可以在方劑中加入葛根2g、黃芪30g、當歸6g，如果患者屬于瘀血阻竅型可以在方劑中加入川芎、桃仁、赤芍各10g，如果患者屬于肝陽上擾型可以在方劑中加入天麻、鉤藤10g，加入1000mL水，煎出100mL，一次服用50mL，一天1次。

兩組患者均在連續(xù)治療后的20天進行對比觀察。

1.3 觀察指標

觀察治療總有效率以及血液流變學指標。

治療效果分為顯效、有效以及無效，顯效是指通過治療后，效果有明顯改善甚至痊愈，有效是指通過治療后，效果有改善，無效是通過治療后，效果并無明顯改善，甚至有可能發(fā)展更嚴重。有效率=顯效+有效/例數(shù)*100%。

血液流變學指標：紅細胞壓積、高切全血粘度、低切全血粘度、血漿粘度。

2 結果

2.1 治療總有效率對比分析

實驗組的有效人數(shù)=顯效+有效=38名，有效率為95%，參照組的有效人數(shù)=顯效+有效=31名，有效率為77.5%，實驗組明顯優(yōu)于參照組，P=0.0231<0.05，如表一。

2.2 血液流變學指標對比分析

實驗組和參照組治療后的血液流變學指標較治療前均有明顯改善，并且實驗組的改善較為明顯，治療后的兩組對比P<0.05，治療前的兩組對比P>0.05，具有統(tǒng)計學意義，如表二。

3 討論

眩暈是中風患者中常見的并發(fā)癥，不及時的治療會引發(fā)其他嚴重疾病，所以有效的治療方式具有臨床意義，本文中的小柴胡湯出自張仲景的《傷寒論》[4]，藥材的組成可以活血化瘀、清熱解毒、通肝利膽、止嘔化痰。可以有效的改善患者的臨床癥狀，改善血液流變學指標，擴張微血管并且增強血液動力等，改善腦供血功能。本文研究結果表明：在治療總有效率以及血液流變學指標的對比分析上，實驗組明顯優(yōu)于參照組，P<0.05。

綜上所述，對中風后眩暈的患者使用小柴胡湯加減治療后可以有效的提高治療總有效率，改善血液流變學指標，有臨床意義。

參考文獻

[1]曹洪濤.小柴胡湯加減合耳穴埋豆治療中風后眩暈的療效觀察[J].光明中醫(yī)，2017，32（3）：368-370.

[2]齊才曉.小柴胡湯加減治療中風后眩暈臨床觀察[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（24）：189-190.

[3]黃志雄.小柴胡湯加減治療中風后眩暈的臨床效果評價[J].河南醫(yī)學研究，2016，25（7）：1229-1230.

[4]曹洪濤.小柴胡湯加減合耳穴埋豆治療中風后眩暈的療效觀察[J].光明中醫(yī)，2017，32（3）：368-370.