貼近護理對肝移植患者術后生活質量的效果觀察

馬翠萍

【摘 要】目的：針對貼近護理對肝移植患者術后生活質量的效果進行觀察。方法：本次選取2018年1月～2019年1月期間來我院就醫的92例肝移植患者進行研究，分為對照組（n=46例）和觀察組（n=46例），其中對照組采用常規護理干預，觀察組增加貼近護理干預措施。對兩組患者并發癥發生率情況進行對比。結果：對照組患者的并發癥發病率達到了45.6%，明顯高于觀察組的6.5%，護理后觀察組生活質量評分高于對照組，數據有對比意義，P<0.05。結論：使用貼近護理干預措施能有效降低患者并發癥的發生率，縮短術后恢復時間，對患者生活質量上的提升效果顯著，值得推廣。

【關鍵詞】貼近護理;肝移植患者;術后;并發癥發生率

【中圖分類號】 R715

【文獻標識碼】 B? 【文章編號】 1672-3783（2019）04-03-146-01

肝移植手術的目的是延長和改善患者生活質量，目前我國的醫療水平已經較為成熟，肝移植患者的存活率明顯提高，但在后期的護理過程中，大多數患者容易出現并發癥等影響患者生活質量的情況。本次研究就我院近一年來收治的92例肝移植術后的患者，分別采用常規護理干預與貼近護理干預進行護理，對患者并發癥發生率情況進行研究，取得了良好的效果，現總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇來我院就診的92例肝移植術后患者，作為研究對象，收治時間為2018年1月～2019年1月。按照入院的時間先后順序，分為對照組和觀察組。對照組（n=46例）肝移植患者年齡31～66歲，平均（38.2±5.3）歲;男性患者26例、女性患者20例，其中原位肝移植患者23例，活體肝移植患者23例。觀察組（n=46例）肝移植患者年齡33～65歲，平均（37.8±4.9）歲;男性患者30例、女性患者16例，其中原位肝移植患者24例，活體肝移植患者21例。一般資料顯示，對照組和觀察組患者之間的差異沒有對比的意義（P>0.05），可以比較。

1.2 方法

對照組患者使用常規護理干預模式，主要包括手術后的飲食、心理等多種護理措施，定期開展傷口、口腔和并發癥觀察等護理內容，日常監控患者生命體征，同時為患者建立健康檔案，做好相關記錄。

觀察組患者在常規護理干預的基礎上增加貼近護理干預，主要從以下幾方面進行護理：①滿足患者需求。患者術后多會由于疼痛出現焦躁等不良情緒，護理人員首先因滿足患者生活需求，適當進行心理疏導，多與患者家屬進行交流，滿足患者的心理需求和社會需求等。②日常監控護理。護理人員定期對患者開展生命體征等方面的檢測，同時對傷口做好引流管等方面的護理，記錄液體流量，指導患者用藥。③飲食和運動護理。術后即刻結合患者手術治療情況制定相應的飲食計劃，嚴格督促患者及其家屬按照飲食計劃為患者補充營養，發放醫護聯系卡，確保患者及其家屬能夠及時與醫護人員進行溝通，在患者恢復一段時間后指導患者進行適量運動[1-2]。

1.3 觀察指標

①觀察兩組患者并發癥出現情況，具體觀察指標為膽道并發癥、排斥反應和口腔感染發生率，進行比對。②使用自制的生活質量評分表，觀察兩組患者生活質量評分情況，滿分100分，得分越高生活質量越好。

1.4 統計學方法

本次進行研究的數據使用SPSS23.0統計軟件，其中計數資料，采用卡方進行檢驗，計量資料采用t檢驗，P<0.05，數據具有對比意義。

2 結果

對照組排斥反應、膽道并發癥和口粒感染等并發癥發病率達到了45.6%，而觀察組三種并發癥發病率僅為6.5%，護理后觀察組生活質量評分高于對照組，數據有對比意義，P<0.05。詳見表1。

3 討論

總的來說，貼近護理模式是以患者為中心的全新護理理念，以滿足患者的生活、心理等多種需求為方法。肝移植手術作為治療較為嚴重肝病的主要治療方式，對醫院的手術器械和手術水平有著很高的要求，由于肝移植手術面對的患者多是終末期肝病類型，患者治療前和手術前都會有焦躁、疼痛等多種不良情緒，這在術后如果不能及時有效的進行疏導，很容易造成多種并發癥的發生，患者術后的疼痛等不良情緒會造成患者的治療依從性降低，對醫患雙方的關系和患者的生活質量提升上有很大的不良影響，因此貼近護理模式成為了主要護理方式。

對照組患者的并發癥的發病率達到了45.6%，明顯高于觀察組的6.5%，護理后觀察組生活質量評分高于對照組，數據有對比意義，P<0.05。主要是因為這種護理模式相比傳統的護理模式能夠最大限度提升醫患雙方的關系，提升患者的生活質量，降低醫患糾紛等不良事件發生，同時由于貼近護理模式能夠緩解患者住院期間的多種不良情緒，提升了患者的治療依從性，增加了治療效果，通過制定出的貼近護理方案，護理人員能夠及時掌握患者病情，對出現的并發癥先兆等情況第一時間進行處理，降低了并發癥發生率，無形中也降低了患者的醫療費用，提升了患者的生活質量。

綜上所述，貼近護理對肝移植患者術后生活質量的提升效果顯著，并發癥發生率明顯降低，值得推廣。

參考文獻

[1]王玲，孫丹，鄭莉.肝移植受者術后小組活動健康教育的效果觀察[J]. 護理學報， 2018， 25（6）：64-67.

[2]葉征輝，趙紅川，黃帆，等.兒童小體積供肝肝移植治療成人急性肝衰竭1例附文獻復習[J]. 器官移植， 2018， v.9（3）：65-69.