伊曲康唑聯合制霉菌素片治療復發性糠秕孢子毛囊炎療效觀察

梁方華

【摘 要】目的：分析對復發性糠秕孢子毛囊炎采取伊曲康唑聯合制霉菌素片治療的效果。方法：研究對象選自2017年12月-2019年1月間收治的復發性糠秕孢子毛囊炎患者中隨機抽取的48例。按照治療方式的不同，將其分為兩組，每組各24例，一組為采取單一的伊曲康唑治療的單一組，一組為在單一組治療基礎上加用制霉菌素片聯合治療的聯合組，對兩組的治療效果，再復發率以及真菌清除率進行對比分析。結果：聯合組的治療有效率為95.83%，再復發率為4.17%，真菌清除率為100%，單一組的治療有效率為75%，再復發率為29.17%，真菌清除率為79.17%，在治療效果上，聯合組顯著優于單一組，且再復發率低于單一組，真菌清除率高于單一組，差異顯著，p<0.05。結論：對復發性糠秕孢子毛囊炎采取伊曲康唑聯合制霉菌素片治療，可有效提高治療效果，降低再復發率，提高真菌真菌清除率，效果顯著，值得在臨床上推廣。

【關鍵詞】伊曲康唑;制霉菌素片;復發性糠秕孢子毛囊炎;療效

【中圖分類號】 R181.3+2

【文獻標識碼】 B? 【文章編號】 1672-3783（2019）04-03-134-01

糠秕孢子毛囊炎又叫馬拉色菌毛囊炎，屬于毛囊炎疾病中的一種，歸屬于皮膚科，患者多表現為身體出現黃豆或者芝麻粒大小的丘疹，并且伴有瘙癢、灼熱、刺痛的感覺出現[1]，該疾病復發情況較多，不利于患者的生活質量，臨床上常采用伊曲康唑來治療該疾病，但是對于復發性的糠秕孢子毛囊炎卻沒有很明顯的療效，所以本文以研究伊曲康唑聯合制霉菌素片治療復發性糠秕孢子毛囊炎療效為目的，選擇我院48例復發性糠秕孢子毛囊炎患者參與研究。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本文研究對象為2017年12月-2019年1月間收治的復發性糠秕孢子毛囊炎患者中隨機抽取的48例，根據不同的治療方式，將其分為兩組，每組24例，一組為采取單一的伊曲康唑治療的單一組，一組為在單一組治療基礎上加用制霉菌素片聯合治療的聯合組。單一組：男性患者14名，女性患者10名，年齡最小20歲，最大59歲，平均年齡為（35.32±2.11）歲，其中包括有4例出現在面部，9例出現在頸部，11例出現在背部;聯合組：男性患者13名，女性患者11名，年齡最小22歲，最大60歲，平均年齡為（33.52±3.21）歲，其中包括有5例出現在面部，10例出現在頸部，9例出現在背部。患者的基本資料在經過對比后發現，差異無顯著意義，p>0.05。

1.2 方法

單一組：取伊曲康唑（哈爾濱三聯藥業有限公司，國藥準字H20090185）口服，一天兩次，一次0.2g，服用半個月后，將劑量改成一天一次，一次0.1g。

聯合組：在單一組的基礎上再取制霉菌素片（山西云鵬制藥有限公司，國藥準字H34021192）12粒加入爐甘石洗劑（上海運佳黃浦制藥有限公司，國藥準字H31022790）中，外用，一天兩次[2]。

兩組患者均治療3周后觀察效果。

在兩組患者用藥期間可以使用百多邦對患處進行涂抹、按摩，時間約為10分鐘左右，并用清水沖洗，一天3次左右，持續一個月，對于有化膿情況的患處，可以給予3%碘酊進行涂抹和補充維生素對患處進行輔助治療。

1.3 觀察指標

對兩組的治療效果，再復發率以及真菌清除率進行對比分析。

治療效果分為：顯效、有效以及無效。

再復發情況：治療2個月后對患者進行隨訪，觀察其復發情況。

2 結果

2.1 治療效果比較分析

聯合組：治療顯效人數13人，好轉人數10人，治療有效率為95.83%;單一組：治療顯效人數9人，好轉人數9人，治療有效率為75%，可見，在治療效果上，聯合組顯著優于單一組，p=0.041<0.05，差異顯著，詳情見表1所示。

2.2 再復發率比較

經過隨訪后得知，聯合組：再復發人數1人，再復發率為4.17%;單一組：再復發人數7人，再復發率為29.17%，可見，聯合組的再復發率顯著低于單一組，p=0.020<0.05，差異顯著，見表2所示。

2.3 真菌清除率比較分析

聯合組：真菌清除人數為24人，真菌清除率為100%;單一組：真菌清除人數為19人，真菌清除率為79.17%，表明，聯合組的真菌清除率顯著高于單一組，p=0.018<0.05，差異顯著，見表3。

3 討論

糠秕孢子毛囊炎屬于真菌性皮膚病，較為常見，并且不及時根治，會加重患者的病情，使患者出現脫屑的情況，還容易從局部發展成全身，所以對于該疾病進行局部治療遠不如進行全身治療，也就是光使用涂抹治療不能達到根治的效果，并且患者對于涂抹治療依從性也不高，使患者病情容易復發，所以需要涂抹和口服聯合治療[3]，口服伊曲康唑可以使藥效到達全身，治療具有徹底性，避免遺漏，患者的依從性也較高，毒性較弱，而制霉菌素片是一種抗生素制藥，能抑制真菌和皮蘚菌的活性，與伊曲康唑聯合使用可以互相彌補，減少復發率，從全身和局部共同對疾病進行治療，提高治療效果。

綜上所述，對復發性糠秕孢子毛囊炎采取伊曲康唑聯合制霉菌素片治療，可有效提高治療效果，降低再復發率，提高真菌真菌清除率，效果顯著，值得在臨床上推廣。

參考文獻

[1]吳娟，葉俊儒，陳力，等.伊曲康唑聯合吡美莫司治療頭面部脂溢性皮炎的效果觀察及其對皮膚生理參數和炎性因子水平的影響 [J]. 廣西醫學，2017，39（1）：48-51.

[2]杜旭群.伊曲康唑聯合膚疾洗劑治療馬拉色菌毛囊炎療效觀察[J].吉林醫學，2017，38（1）：52-54.

[3]周美鳳，陳集敏，鐘建能，等.NB-UVB聯合酮康唑洗劑、伊曲康唑治療馬拉色菌毛囊炎療效評價[J].中國麻風皮膚病雜志，2016，32（3）：156-158.