富馬酸替諾福韋二吡呋酯片聯合復肝康顆粒在慢性乙型肝炎中的應用觀察

劉宏偉

【摘 要】目的：探討富馬酸替諾福韋二吡呋酯片聯合復肝康顆粒治療慢性乙型肝炎的療效.方法：選擇100例乙型肝炎患者，聯合治療組45例，對照組（單用富馬酸替諾福韋二吡呋酯片）55例.，療程24周，觀察肝功能、HBV DNA及血清病毒學指標.結果：治療結束時，對照組HBeAg陰轉率為40%，抗HBe陽轉率為18%;而聯合治療組HBeAg陰轉率為60.0%，抗HBe陽轉率為44.4%，且HBV-DNA陰轉率亦有明顯提高.結論：兩藥聯合治療可提高抗病毒治療應答率.

【關鍵詞】乙型肝炎;富馬酸替諾福韋二吡呋酯片;復肝康顆粒

【中圖分類號】 R249

【文獻標識碼】 B? 【文章編號】 1672-3783（2019）04-03-122-01

全世界有3億多乙肝病毒感染者，而中國就有1.2億，其中慢性肝炎占56%-60%，慢性乙肝可發展為肝硬化、肝癌等嚴重的肝臟疾病.在現有的治療手段中，抗病毒治療已成為慢性乙型肝炎的主要方向。富馬酸替諾福韋為新型核苷酸類抗病毒藥，具有強效低耐藥的特點，對乙肝的治療有比較好的作用，但是單用替諾福韋酯對乙肝的治療是不夠徹底的。隨著中醫藥的不斷發展，中藥在臨床上也得到廣泛應用，聯合復肝康顆粒治療可顯著提高其應答率。

1 材料與方法

1.1 病例資料

2015年10月至2018年3月，在我院住院及門診患者中選擇100例HBeAg陽性的

慢乙肝患者，男性62例，女性48例，年齡在18-40歲之間，平均年齡29歲.隨機分為治療組和對照組，兩且間在性別、年齡、肝功能改變相似，可比性良好，全部符合2015年新版病毒性肝炎防治指南診斷方案標準.

1.2 治療方法

在一般保肝治療的基礎上聯合治療組45例，采用富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、復肝康

顆粒聯合治療，對照組單用富馬酸替諾福韋，療程24周.

治療前后分別檢測血清ALT、乙型肝炎血清標志物（化學發光法 美國雅培試劑）、腎功能、血糖和血常規、HBVDNA（熒光定量PCR儀檢測）.

2 結果

兩組患者在治療結束時，臨床癥狀均有明顯改善，有關ALT復常，HBeAg陰轉、抗HBe陽轉及HBVDNA檢測情況如下

3 討論

富馬酸替諾福韋二吡呋酯片具有抑制乙肝病毒復制和穩定病情的作用，并且在一定程度能降低轉氨酶，能起到保護肝臟的功效，對乙肝的治療有比較好的作用，但是富馬酸替諾福韋二吡呋酯片對乙肝的治療是不夠徹底的。隨著中醫藥的不斷發展，中藥在臨床上也得到廣泛應用，復肝康顆粒為中成藥，其中赤勺具有保肝調節免疫作用，可保護肝細胞膜和細胞器的損傷，減輕肝細胞變性、壞死和間質炎細胞浸潤，可改善肝炎后肝纖維化，促進肝纖維組織重吸收，其保肝和抗纖維化的機制與改善肝內微循環，降低門靜脈壓，提高血漿纖維聯接蛋白水平等有關。虎杖降酶，能促進肝細胞的修復、再生和減輕炎癥等途徑，使肝功能恢復正常，黃疸清除，并可促進HBsAg滴度下降。

參考文獻

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