微創鋼板內固定術治療創傷性尺骨骨折的臨床效果分析

作者簡介：李戈（2019年7月1日），民族：漢族，性別：男，籍貫：四川省資陽市，學歷：碩士研究生，職稱：主治中醫師，研究方向：脊柱骨科和創傷骨科。

【摘 要】目的：探索治療創傷性尺骨骨折使用微創鋼板內固定術的療效。方法：選擇2017年3月～2018年5月在我院骨科診斷為創傷性尺骨骨質的患者38例，根據治療方式不同將其分為微創組19例和常規組19例，微創組的患者使用微創鋼板內固定術進行醫治，常規組的患者使用切開復位的鋼板固定術，觀察微創組和常規組的骨折治療的有效率以及出現并發癥的概率。結果：使用微創鋼板內固定術的患者的總有效率比常規組高，P<0.05，存在統計學的意義。且微創組出現并發癥的概率比常規組的低，P<0.05，存有統計學的意義。結論：治療創傷性尺骨骨折使用微創鋼板內固定術效果顯著，并發癥出現率還很低，可以在臨床中使用。

【關鍵詞】微創;創傷性;尺骨;骨折

【中圖分類號】 R248.3

【文獻標識碼】 A? 【文章編號】 1672-3783（2019）04-03-108-02

骨科中創傷性尺骨骨折是非常常見的，基本都是由于間接或者直接的外力所致的[1]。臨床表現為骨骼畸形或者骨干腫痛等現象，如果不及時醫治或者誤診，則會導致很多并發癥，會嚴重影響病人的生活和工作，甚至有生命危險。現在醫學上治療骨折多使用鋼板內固定術醫治，本文為對比微創性的鋼板內固定術和切開復位的鋼板內固定術治療創傷性尺骨骨折的效果，做以下對比和分析。

1 方法與資料

1.1 一般臨床資料

擇2017年3月～2018年5月在我院骨科診斷為創傷性尺骨骨質的患者38例，根據治療方式不同將其分為微創組19例和常規組19例，微創組的男性患者11例，女性患者8例。年齡22～60歲，平均（40.23±3.23）歲。其中開放性的骨折9例，閉合性的骨折10例。常規組的男性患者9例，女性患者10例。年齡23～59歲，平均（39.49±4.43）歲。其中開放性的骨折13例，閉合性的骨折6例。一般的臨床資料經過對比，P> 0.05，不存在統計學意義。

1.2 對比方法

常規組的患者使用切開復位的鋼板固定術治療，首先給患者實行麻醉在硬膜外，然后進行骨膜剝離在病人的小腿外側位置，完全把尺骨骨折的位置暴露出來，將其骨折錯位的地方進行調整，并且用螺釘鋼板進行固定，然后進行切口縫合。

微創組的患者使用微創鋼板內固定術進行醫治，首先給予患者麻醉。等患者完全被麻醉后，在患者尺骨側面取一個5厘米左右的切口，將鋼板從切口處放入尺骨骨折的遠端，在X線的幫助下調整到最佳的位置。然后在尺骨骨折的遠端取4厘米左右的切口，應用X線對骨折位置復位，與此同時也要把骨折遠端固定好，讓骨干和鋼板正好貼合，之后固定鋼板用螺釘。最后縫合傷口，并且對傷口消毒和加壓包扎。

1.3 觀察對比指標

治療后，對比常規組與微創組患者的治療效果，痊愈的觀察指標為[2]：治療120天后，尺骨骨折位置的對位和對線恢復如初，沒有壓痛，手臂功能恢復如初;好轉的觀察指標：治療120天后尺骨骨折位置的對位和對線恢復了大部分，骨折位置有輕微的痛感，手臂功能不靈活沒有完全恢復;無效的觀察指標：治療120天后，尺骨骨折位置的對位和對線沒有恢復，手臂功能還存在障礙，和治療之前沒有區別甚至還有加重的痕跡。

1.4 統計學的處理方式

使用SPPS19.0軟件對所得數據進行處理，以X2檢驗，P<0.05，存有統計學的意義。

2 結果

2.1 對比微創組和常規組患者出現并發癥的概率

通過軟件對比分析，微創組患者出現并發癥的有2例出現率是10.53%，常規組患者出現并發癥的有10例出現率是52.63%，微創組并發癥出現的概率小于常規組， P<0.05，存有統計學的意義。詳情見以下表1。

2.2 對比微創組和常規組患者的治療效果

經過軟件對所得數據進行處理可知曉，微創組治愈有12例，好轉的有6例，無效的1例，總有效率94.74%;常規組治愈的有8例，好轉的有5例，無效的6例，總有效率68.42%。使用微創鋼板內固定術的微創組的治療總有效率高于常規組，P<0.05，存有統計學的意義。詳情見以下表2。

3 結論

治療尺骨骨折的傳統治療方式是切開復位鋼板固定術，但是此等手術方法容易造成骨折位置的血供被破壞，會引發創傷性的關節炎和感染以及骨不連的情況發生，導致手術治愈效果大打折扣[3]。最近幾年隨著微創技術的誕生，治療尺骨骨折也應用到了微創技術，并且有很大的優勢，不僅可以保證骨折位置的軟組織不被傷害，還不危及斷骨的生長[4]。并且還可以最大程度的降低骨折位置血供的破壞，減少手術后的縫合時間，降低骨折處的感染發炎的情況。本次試驗得出的結果：使用微創鋼板內固定術的微創組的患者的治療總有效率高于使用傳統的治療方法，P<0.05，存在統計學的意義。并且微創組并發癥出現的概率小于常規組，P<0.05，存在統計學的意義。

綜上所述，使用微創鋼板內固定術對治療創傷性尺骨骨折效果顯著，可以在臨床中應用。

參考文獻

[1]賈托，楊明智.應用微創鋼板內固定術治療創傷性尺骨骨折的療效研究 [J]. 人人健康，2016，2（16）：51.

[2]邴君華 . 微創鋼板內固定術在創傷性尺骨骨折治療中的應用效果 [J].臨床醫藥文獻電子雜志 ，2016，3（24）：4729-4731.

[3]江正軍. 微創鋼板內固定術治療創傷性尺骨骨折的效果分析[J]. 醫藥前沿， 2017， 7（8）：30-31.

[4]黃坤炳， 姚楚亮， 謝偉勇. 微創鋼板內固定治療創傷性尺骨骨折的臨床效果觀察[J]. 世界中醫藥， 2016（b06）：2202-2203.