牛磺熊去氧膽酸治療非酒精性脂肪肝療效分析

陳芷媛

【摘 要】目的：關于非酒精性脂肪肝采用牛磺熊去氧膽酸治療的臨床價值探究。方法：選取48例來我院診斷及治療肝臟疾病患者進行研究，待確診為非酒精性脂肪肝后，對全部患者均進行多烯磷脂酰膽堿治療，之后分組對兩組患者同時采用牛磺熊去氧膽酸（觀察組）、熊去氧膽酸（對照組）藥物干預疾病，記錄及對比兩組患者治療數據。結果：觀察組患者治療結果好，數據較之于對照組差異大，有統計學意義P<0.05。結論：臨床干預非酒精性脂肪肝期間，在常規治療基礎上聯合應用療效確切、安全性高的牛磺熊去氧膽酸藥物治療可獲得理想的治療療效，促使患者疾病得以改善與好轉。

【關鍵詞】牛磺熊去氧膽酸;非酒精性;脂肪肝;治療;療效

【中圖分類號】 R249

【文獻標識碼】 B? 【文章編號】 1672-3783（2019）04-03-102-01

分析非酒精性脂肪肝臨床治療情況，發現藥物療法為常用治療方法，尤其是熊去氧膽酸、牛磺熊去氧膽酸等藥物發揮著良好的干預疾病效果，所以本文研究期間，選擇非酒精性脂肪肝患者，制定兩種用藥方案進行分組應用，結合患者治療情況，評價牛磺熊去氧膽酸的應用療效。研究內容包括：

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院在2016年7月-2018年7月肝膽外科接收的患者，經檢查屬于非酒精性脂肪肝48例作為研究對象，隨機平均分為兩組（觀察組、對照組）作以不同藥物治療方案治療效果的對比分析。每組患者各24例，其中觀察組男性患者多于女性，人數分別為15例、9例，平均年齡為（58.9±2.6）歲，平均病程為（2.7±0.3）年;對照組男女人數持平，各12例，該組患者平均年齡與平均病程分別為（59.1±2.7）歲、（2.5±0.6）年。對比兩組患者以上資料差異不大，無統計學意義P>0.05。

1.2 方法

兩組患者每天治療時，服用多烯磷脂酰膽堿（批準文號：國藥準字H20059010;生產企業：賽諾菲（北京）制藥有限公司），每天總劑量為900mg，分2次口服;同時對照組患者服用熊去氧膽酸（批準文號：國藥準字H32023786;生產企業：鎮江恒新藥業有限公司），每天服用2次，單次口服量50mg，觀察組患者則每天分2次口服5g牛磺熊去氧膽酸（批準文號：注冊證號H20150398;生產企業：意大利貝斯迪大藥廠）。

1.3 觀察指標 兩組患者均進行為期90天的藥物治療，治療前后采集患者血液，離心后獲得血清進行肝功能指標水平檢測。應用顯效、好轉、無效評價患者治療情況，顯效表示患者臨床癥狀全部消失、肝功能指標正常，好轉為患者各項癥狀、肝功能指標與治療前比較部分改善，無效為患者癥狀沒有任何變化，肝功能指標異常，總有效率為治療后顯效與好轉患者例數總和的百分比。對治療時出現惡心嘔吐、胃腸道不適等不良反應患者例數進行記錄。

1.4統計學方法 使用SPSS.15軟件統計學分析數據，計量資料（x±s）表示、t檢驗，計數資料n（%）表示、X2檢驗，P<0.05為兩組數據差異有統計學意義。

2 結果

治療療效方面：觀察組治療有效總人數為23例（95.83%），多于另一組的18例（75.00%），數據比較X=4.1812;藥物治療不良反應方面：治療后觀察組未見不良反應患者，而對照組為4例（16.67%），其中1例為胃腸道不適，其余均為嘔吐，4例患者后續經過治療方案調整，不良反應消失，兩組不良反應例數對比X=4.3636;肝功能指標方面：治療前兩組患者該指標水平接近，比較后數據無統計學意義P>0.05，治療后兩組指標數據均有降低變化，其中觀察組指標水平下降多，趨近標準值，數據見表一，所以治療后的各項數據兩組比較后存在差異與統計學意義P<0.05。

3 討論

目前非酒精性脂肪肝發病率較高，致病機制為人體營養過剩/不良、 遺傳易感性、中毒、胰島素抵抗等多項，臨床病理表現為肝細胞內沉積有較多脂肪，主要分為兩類（原發性、繼發性），不包括由明確肝損因素、酒精因素導致的脂肪肝肝病，發病后患者基本無明顯癥狀，一些患者常會出現全身乏力、肝部疼痛等癥狀，若不及時治療或治療方法選用不當，會導致患者肝損傷情況繼續發展，形成肝纖維化及肝硬化等并發癥，威脅患者身體健康及生命安全，所以該疾病的早發現與早治療非常重要。

牛磺熊去氧膽酸為治療非酒精性脂肪肝的強效藥物，屬研究人員在利用熊去氧膽酸藥物有效成分基礎上，融合牛磺酸而研制的一種新型膽汁酸藥物，作用于人體能夠最大化的保護患者肝臟細胞，對肝細胞活化過程有著良好的控制作用，從而可減少肝細胞外基質生成量，降低肝臟纖維化風險，發揮解痙攣、溶解膽石、抑制炎癥反應等功效，該種新型藥物藥效遠勝常規的熊去氧膽酸藥效。多烯磷脂酰膽堿應用后，可有效結合患者肝細胞膜，進而生成較多膽汁，促使患者肝臟處于能量平衡狀態下，肝組織在藥物有效成分影響下可逐步進行受損修復及再生，還可轉化患者身體內的膽固醇、脂肪等物質，加快代謝，該藥物臨床多與牛磺熊去氧膽酸聯合使用，所以能夠對患者的非酒精性脂肪肝進行有效治療，臨床用藥價值較高[1]。本文研究中，觀察組24例患者選擇多烯磷脂酰膽堿+牛磺熊去氧膽酸治療疾病，治療結果較好，優于采用多烯磷脂酰膽堿+熊去氧膽酸用藥方案治療的對照組，所以在后續非酒精性脂肪肝患者疾病干預中，醫生需要多進行觀察組患者治療方法的應用。

參考文獻

[1]高洪山.牛磺熊去氧膽酸聯合多烯磷脂酰膽堿對非酒精性脂肪肝患者肝功能及血脂水平的影響[J].慢性病學雜志，2018，19（09）：1253-1255.