你了解三陰乳腺癌嗎

張瀅

在乳腺癌患者中，約有70%的患者體內雌激素受體或（和）孕激素受體表現為陽性，20%～30%的患者表皮生長因子受體2表現為陽性，但有部分乳腺癌患者，體內的以上三種受體均表現為陰性，該類患者所患的乳腺癌，就稱為“三陰乳腺癌”。三陰乳腺癌雖然發病率低，只占所有乳腺癌的15%左右，但與非三陰乳腺癌相比，其侵襲性強、預后差、患者死亡率高，須引起大家的重視。

與三陰乳腺癌相關的因素多

三陰乳腺癌是非激素依賴性乳腺癌，其產生發展，與遺傳、生育史以及與放射線接觸等因素密切相關。流行病學調查發現，三陰乳腺癌更好發于年輕女性，且多發于絕經前，發病可能還與體重指數偏高有關。

部分學者還發現，與其他類型乳腺癌患者相比，三陰乳腺癌患者的維生素D水平偏低，大部分患者甚至存在維生素D缺乏狀態，這或許表明維生素D的缺乏是三陰性乳腺癌的表型特性。還有研究發現，三陰乳腺癌患者體內存在EB病毒（人類皰疹病毒）、高風險人乳頭瘤病毒、小鼠乳腺腫瘤病毒等病毒。該研究人員認為，這些病毒對癌癥的發展起到促進因素，在致癌過程中增加了癌癥的侵襲性。

尚無有效治療方法

隨著醫學技術的不斷發展，乳腺癌的治療手段越來越多，包括手術治療、放療、化療、內分泌治療、靶向治療、生物治療、免疫治療和中醫中藥治療等，治療效果有效，患者生存率相對較高。但面對三陰乳腺癌，國內外學者卻不得不承認：因其惡性程度高、侵襲性強，易發生局部復發和遠處轉移，目前尚缺乏有效的治療方法。

與其他類型的乳腺癌相比，三陰乳腺癌由于三類受體均表現為陰性，因此，原本治療乳腺癌非常有效的內分泌治療和靶向治療等，對其均無明顯效果。雖然其對化療、放療相對敏感，但化療也僅有20%左右的患者有出現好轉。并且按常規標準治療，其預后依然很差，無復發生存率和總生存率較低。

定期體檢早發現

乳腺癌早期一般無明顯的癥狀體征，大多數患者都是通過體檢發現，其臨床表現主要包括：非妊娠期乳頭溢液、乳房出現腫塊、皮膚改變等。三陰乳腺癌早期發現的難度很大，即使在CT或MRI等精密檢查中，也很難發現患者存在明顯臨床改變。因此，該類患者被確診時，往往已處于癌癥晚期。

因此，對三陰乳腺癌治療通常只能按照預后較差的乳腺癌類型進行。優化目前使用的治療手段、尋找新的有效的治療方法，是醫學界現今的努力方向。

所以，女性朋友一定要重視日常體檢，有疾病爭取早發現早治療，若患上三陰乳腺癌，也要有堅定的抗癌信心，努力配合治療。