彭永強
現年67歲的賈大爺,已有十余年的糖尿病史。最近一兩年來,賈大爺的飯量大不如前,運動量也減少,同時體重也漸漸變輕。賈大爺聽人說糖尿病患者需要減輕體重,減重有利于保持健康,因此他還有些自鳴得意。可后來,賈大爺體重減輕的同時,他的精力漸漸變差,越來越容易疲勞,血糖也變得越來越不穩定。到醫院檢查后,醫生告訴他,這些癥狀的產生是因為胡大爺患上了肌少癥。
肌少癥是指骨骼肌減少癥。在臨床上,人體骨骼肌質量變少,肌肉力量會隨之減退,人也就因此變得易于疲勞。一般來說,高齡、體質差、生活方式不當、生活條件差、患有慢性疾病為導致肌少癥發生的五大危險因素。
肌肉組織是人體最重要的組織之一。肌肉中含有肌糖原,肌糖原是體內血糖的儲存形式。因此,肌肉就相當于儲存血糖的倉庫,肌肉的減少必然造成人體血糖調節能力降低,從而促使高血糖形成。
與此同時,肌肉也是使用血糖最重要的組織之一。當人體運動時,肌肉需要的能量是從肌糖原中獲得,肌糖原儲存的血糖用完后就要從血液中獲取。運動強度增大,肌糖原消耗速度相應加快,血糖就會降下來。
隨著年齡的增長,人體肌肉會逐漸減少,肌肉組織的比例在慢慢下降,患上糖尿病的可能性也就越來越大。多運動增加肌肉含量既是預防糖尿病的良方,也是糖尿病患者有效控制血糖的重要手段。如果糖尿病患者體型很瘦尤其是肌肉量少,借助肌肉自身消耗血糖的能力較低,就只能依靠藥物降低血糖,治療手段也就相對單一了。
因此,糖尿病患者在減肥的過程中,不應當只關注表面體重,提高肌肉含量才是重中之重。一些人在堅持鍛煉了一段時間后,不見體重下降,但能感覺到身上的肉比原來結實,這其實是經過鍛煉,體內的脂肪已逐漸轉化為肌肉的原因。這對于健康的人群預防糖尿病以及糖尿病患者都具有非常重要的積極作用。
因此,在鍛煉的過程中,體重沒有下降未必就是壞事,仍需要繼續堅持。即便體重沒有減輕,肌肉組織的增加同樣能夠使血糖保持平穩,促進健康。