北京市西城區(qū)高中生身體姿態(tài)調(diào)查*

周 譽(yù)

（中國教育科學(xué)研究院，北京 100088）

現(xiàn)代化生活給我們帶來便利的同時(shí)也深刻影響著我們的生活，例如靜坐少動(dòng)行為的流行大幅度改變了青少年的生活方式，進(jìn)而影響青少年體質(zhì)健康。青少年體質(zhì)健康歷來受到黨和國家的高度重視，但是在諸多顯而易見的問題中，青少年身體姿態(tài)異常卻沒有引起足夠的關(guān)注。但青少年身體姿態(tài)的異常對(duì)于青少年的健康有著重要影響。青少年正處于生長發(fā)育的高峰期，良好的身體姿態(tài)能夠?yàn)槠涓鹘M織器官的正常生長發(fā)育提供一個(gè)穩(wěn)定的支撐和保護(hù)的環(huán)境，而異常的身體姿態(tài)，將會(huì)成為是各種病變的可能誘因。

收集近年來的國內(nèi)文獻(xiàn)，把“身體姿態(tài)、身體姿勢(shì)、姿勢(shì)、青少年”等分別作為主題、題名、關(guān)鍵詞檢索，發(fā)現(xiàn)研究更多地集中在高校學(xué)生或藝術(shù)類、體操類學(xué)生及形體教學(xué)等領(lǐng)域，以及對(duì)競(jìng)技比賽項(xiàng)目中運(yùn)動(dòng)員的身體姿態(tài)的研究。目前國內(nèi)對(duì)青少年體質(zhì)狀況、肥胖程度等的研究較多，但關(guān)于青少年身體姿態(tài)的研究較少。

目前，關(guān)于青少年身體姿態(tài)評(píng)估的方法存在一些散在的研究，包括測(cè)試胸椎、腰椎矢狀面內(nèi)的曲度異常[1-2]，頭部、頸部和肩部在矢狀面的角度[3]等。本研究擬整合這些測(cè)試方法，成為一套能在學(xué)校中測(cè)試的體系，從而掌握青少年身體姿態(tài)異常的狀況，為依托學(xué)校定期進(jìn)行身體形態(tài)的監(jiān)測(cè)，實(shí)施干預(yù)提供依據(jù)。

1 研究對(duì)象和方法

1.1 研究對(duì)象

在北京市西城區(qū)選取重點(diǎn)中學(xué)、一般中學(xué)和普通中學(xué)各1 所，采取整群抽樣的方式，在每個(gè)學(xué)校抽取4 個(gè)高一班級(jí)進(jìn)行測(cè)試。

研究對(duì)象納入標(biāo)準(zhǔn)：身心健康，家長和個(gè)人都愿意參與本研究，能正常參與體育課，無限制進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)的疾病，如骨折、先天性心臟病等。

研究對(duì)象排除標(biāo)準(zhǔn)：有明確的脊柱相關(guān)診斷疾病，如脊柱側(cè)彎、胸廓畸形等；身體發(fā)育異常，如侏儒癥、巨人癥；因疾病造成免修體育課的學(xué)生。

1.2 測(cè)試方法

篩選、整合現(xiàn)有的零散身體姿態(tài)測(cè)量研究中的方法，形成一套方便在學(xué)校中進(jìn)行的測(cè)試方案。并召開專家論證會(huì)，最終形成的學(xué)生身體姿態(tài)測(cè)量方案包括測(cè)量學(xué)生的頸部前伸、高低肩和長短腿的情況。

1.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

使用SPSS 25.0 軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 受試者基本情況

受試者458 名，基本情況見表1。

表1 受試者基本情況

2.2 高中生高低肩情況

左右兩側(cè)肩峰差異超過 0.8 則視為受試者存在高低肩的情況[4]，統(tǒng)計(jì)受試者高低肩的發(fā)生率。具體結(jié)果見表2。

表2 受試者高低肩情況

2.3 高中生頸部前伸情況

耳垂-肩峰距離超過2.5cm 則視為受試者存在頸部前伸的情況[5]，統(tǒng)計(jì)受試者頸部前伸的發(fā)生率。具體情況見表3。

表3 受試者頸部前伸情況

2.4 高中生長短腿情況

左右兩側(cè)大轉(zhuǎn)子高度差超過 1.5cm 則視為受試者存在長短腿的情況[6]，統(tǒng)計(jì)受試者長短腿的發(fā)生率，具體情況見表4。

表4 受試者長短腿情況

3 分析討論

3.1 身體姿態(tài)異常的危害

良好的身體姿態(tài)是指骨骼肌肉的一種平衡狀況，身體所受到的應(yīng)力最小。身體姿態(tài)不良與很多疾病均有直接或間接的聯(lián)系。

頸部前伸是各年齡段人群中均常見的姿勢(shì)異常，已經(jīng)成為現(xiàn)代生活中的常見異常體姿，盡管頸部前伸發(fā)生率很高，但目前并沒有標(biāo)準(zhǔn)的臨床檢查方法和診斷標(biāo)準(zhǔn)。研究顯示，頸部前伸與一些神經(jīng)肌肉疾病相關(guān)，如頸痛[7]、頭痛[8]和咀嚼功能障礙[9]。圓肩是肩峰相對(duì)于第七頸椎向前移位。圓肩通常伴有肩胛骨前伸、胸小肌緊張、斜方肌下束和前鋸肌力量薄弱。研究顯示，當(dāng)雙腿長度差異超過1.5cm 時(shí)，背痛的發(fā)生率會(huì)增加5.3 倍。另外，雙腿不等長的兒童，較長一側(cè)下肢的髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)發(fā)生關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)也更高[6]。雙腿長度不等較為普遍，更為常見的是功能性的雙腿長度不等，這通常是由于骨盆上方肌肉過于緊張導(dǎo)致的[10]。

綜上所述，身體姿態(tài)異常為青少年身體健康帶來諸多潛在的風(fēng)險(xiǎn)，尤其近年來研究證明社會(huì)普遍關(guān)注的近視問題也與身體姿態(tài)異常有較為直接的關(guān)系。因此，需要對(duì)當(dāng)前青少年身體姿態(tài)進(jìn)行測(cè)量，客觀了解青少年姿態(tài)異常的發(fā)生情況，為未來進(jìn)行有針對(duì)性的干預(yù)提供基礎(chǔ)。

3.2 當(dāng)前青少年身體姿態(tài)不良情況

本研究測(cè)試了西城區(qū)458 名高一學(xué)生的身體姿態(tài)情況，發(fā)現(xiàn)高低肩發(fā)生率為 42.79%，其中男生中高低肩發(fā)生率為41.94%，女生中高低肩發(fā)生率為 43.81%；頸部前伸的發(fā)生率為99.34%，其中男生中頸部前伸發(fā)生率為99.19%，女生中頸部前伸發(fā)生率為99.52%；長短腿的發(fā)生率為35.81%，其中男生中頸部前伸發(fā)生率為 20.97%，女生中頸部前伸發(fā)生率為 36.81%。從以上數(shù)據(jù)可看出，青少年身體姿態(tài)不良發(fā)生率較高，且女生各項(xiàng)身體姿態(tài)異常的發(fā)生率均高于男生，這可能是由于女生參加運(yùn)動(dòng)的比例較少，肌肉力量更為薄弱，無法維持身體在正常位置。青少年身體姿態(tài)不良的情況亟需引起重視。

大量的文獻(xiàn)研究表明，長期的身體姿態(tài)異常會(huì)對(duì)健康、尤其是青少年的健康問題產(chǎn)生重大的威脅。然而，關(guān)于我國青少年身體姿態(tài)不良的研究鮮有報(bào)道，說明青少年身體姿態(tài)異常尚沒有引起足夠的重視。究其原因可能與缺乏有效的測(cè)評(píng)工具有關(guān)。測(cè)試方法的缺乏是限制青少年身體姿態(tài)相關(guān)研究的重要制約因素，這也是目前這一嚴(yán)重影響青少年身體健康的問題缺乏足夠的流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)的原因。同時(shí)，缺乏測(cè)試方法的支撐，相關(guān)的干預(yù)實(shí)證性研究也難以開展。這些問題最終導(dǎo)致了目前青少年身體姿態(tài)異常研究陷入了困境。本研究研發(fā)的身體姿態(tài)測(cè)評(píng)方案，具有簡(jiǎn)單、快速、準(zhǔn)確性相對(duì)較高的特點(diǎn)，為今后開展青少年身體姿態(tài)異常的相關(guān)研究，提供了思路與方法。

但是值得注意的是，本方案尚存在值得進(jìn)一步改進(jìn)的空間。具體表現(xiàn)在處理數(shù)據(jù)耗時(shí)較長、測(cè)試嚴(yán)重依賴專業(yè)人員的解剖學(xué)知識(shí)，因此不利于進(jìn)行規(guī)模人群測(cè)試。在今后的研究中，如何擺脫對(duì)專業(yè)人員的限制，讓更多的人能夠掌握身體姿態(tài)測(cè)評(píng)的方法值得深入的研究。

4 結(jié)論

4.1 高一學(xué)生身體姿態(tài)異常的發(fā)生率較高，亟需引起重視。

4.2 本研究采用的研究方法方便、快速，具有一定的實(shí)踐意義，未來應(yīng)開發(fā)出擺脫對(duì)測(cè)試人員專業(yè)度依賴性的測(cè)試方法。