醫學倫理審查不能承受之重

彭丹妮

記者手記

距離賀建奎基因編輯嬰兒事件過去僅幾個月，大眾視野中又出現了一位路數很野的“科學怪人”陳小平，他聲稱用瘧原蟲可以治癌——這是一種三十年前在美國遭到強烈倫理譴責的療法。

在操作這個選題的過程中，盡管倫理學者多次對我強調，陳的做法是“冒天下之大不韙”，但兩個事件依然會引發我的思考：科學上的“崩壞”為何會頻發？

仔細梳理兩個事件中的倫理審查，一個很重要的監管空白在于： 相較于藥物臨床試驗，國內研究者或學術機構發起的臨床研究目前缺乏相關法規的管理，試驗僅需開展臨床研究的醫療機構倫理委員會審查通過并備案即可放行。獨立審查機構和法規的缺位，意味著倫理委員會需要起到真正的把關作用，否則不嚴謹、不道德的試驗就會成為“漏網之魚”。

跳出這件事情來看，我們依然要對科學創新和醫學研究保持信心。事實上，對這類事件的探討恰恰是有利的，因為整個社會能夠就科學倫理的底線與邊界進行協商，公眾也得以窺探科學界的研究進展。

但這件事情讓我感到沮喪的一點在于，盡管我試圖抽絲剝繭地分析研究本身在科學上存在的問題，但是從讀者們的反饋來看，這些最要害的內容卻最容易被忽視，因為公眾依然不愿意放棄希望——“雖然可能性小，但他能給絕境中的人帶來希望”。

然而正如一位專家告訴我的那樣，醫學進步不是靠營銷希望。靠著“治愈”“晚期癌癥”這樣的字眼，點燃“無路可走”的絕癥患者心中的希望，并因此踴躍地投身試驗，不僅無法掩蓋其科學性上的諸多漏洞，并且也是有違倫理的。面對倫理問題，我們還是要慎之又慎。

封面反饋

06/2019 總第888期

@20192019：按照因城施策和求真務實的原則，把落實《外商投資法》與地方政府優惠政策相結合，最終形成符合實際情況的外資管理體系，這是地方政府與外資企業達到雙贏的關鍵。

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讀者來信

《美國推出AI國家戰略 開啟“人造衛星”時刻》

科技是第一生產力。曾經，代表一國國力的是“太空競賽”，如今這一指標已經悄然變成了“AI競賽”，連作為普通讀者的我們都能感受到發展的急迫性。希望中美兩國能在合作和良性競爭中共同推動科技進步。（@達達）