心理護理干預在甲狀腺乳頭狀腺癌術后護理中的應用（1）

摘要：目的：探析在甲狀腺乳頭狀腺癌術后患者中應用心理護理干預的臨床效果。方法 選取我院2018年3月至2019年3月期間收治的74甲狀腺乳頭狀腺癌患者作為研究對象，在所有患者經手術治療后以不同的護理方式進行分組，將單一應用常規護理的37例患者納入對照組，在此基礎上應用心理護理干預的37例患者納入觀察組。觀察兩組干預前后焦慮情緒變化情況。結果 干預前，兩組SAS評分較接近，差異不顯著（Pgt;0.05）;干預后，兩組SAS評分均已下降，且觀察組降幅大于對照組，差異顯著（Plt;0.05）。結論 在甲狀腺乳頭狀腺癌患者手術治療后實施心理護理干預，可促進患者負面情緒的改善。

關鍵詞：心理護理干預;甲狀腺乳頭狀腺癌;術后護理

前言

甲狀腺乳頭狀腺癌是甲狀腺癌中發病率較高的一種類型，目前以手術治療為主。然而，手術易引起患者的應激反應，再加上手術可對患者機體造成一定創傷^[1]，進而影響到患者的身心狀態，使患者并伴強烈的負面情緒，延緩術后康復速度。因此，為解決這一問題，我院在收治的74例甲狀腺乳頭狀腺癌患者手術治療后主要實施心理護理干預，旨在通過心理疏導減輕手術給患者帶來的影響^[2]，現分析如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年3月至2019年3月期間收治的74甲狀腺乳頭狀腺癌患者作為研究對象。納入標準：患者經病理檢查明確病情為甲狀腺乳頭狀腺癌，且于我院接受手術治療;患者知情且自愿加入研究。排除標準：合并認知障礙或精神疾病者;合并局部或全身傳染者。以術后護理方式的不同進行分組，將單一應用常規護理的37例患者納入對照組，在此基礎上應用心理護理干預的37例患者納入觀察組。對照組男女比例12：25;年齡范圍在21～60歲之間，平均年齡為（47.25±4.30）歲;體重范圍在47～75之間，平均體重為（57.12±2.44）kg。觀察組男女比例10：27;年齡范圍在22～62歲之間，平均年齡為（48.03±4.17）歲;體重范圍在46～74之間，平均體重為（57.19±2.50）kg。在上述資料比較上，組間無顯著差異（Pgt;0.05）。

1.2方法

對照組單一接受常規護理，即術后由護理人員在飲食、用藥等方面上予以患者指導，并做好并發癥預防工作。

而觀察組則在以上基礎上接受心理護理干預，方法：（1）心理疏導：術后主動詢問患者身心感受，并鼓勵患者傾訴內心，通過與患者的互動了解其負面情緒的起源，以便開展個性化的心理疏導工作。同時，向患者講解積極心態對術后恢復的重要性，指導患者回想感到快樂與幸福的事情，從而放大幸福感，調整身心狀態。（2）冥想訓練：為患者安排安靜的病房，在病房中播放輕柔的音樂，指導患者平臥于病床上放松身心，想象自己身處于大自然中，充分感受大自然的生靈氣息，例如海浪聲與風聲等，讓患者在護理人員的指導下憧憬未來的生活，緩解內心的壓力。

1.3觀察指標

應用SAS評分對兩組護理前后焦慮情緒進行評估，該量表中包含20個條目，例如焦慮、驚恐、害怕等，依據評分可分為輕度焦慮（50～59分）、中度焦慮（60～69分）與重度焦慮（70分以上）^[3]。

1.4統計學處理

本研究數據均采用SPSS20.0統計學軟件處理。計量指標采用（）表示，行t檢驗，若檢驗結果顯示Plt;0.05說明組間差異存在統計學意義。

2.結果

干預前，兩組SAS評分較接近，差異不顯著（Pgt;0.05）;干預后，兩組SAS評分均已下降，且觀察組降幅大于對照組，差異顯著（Plt;0.05），見表1。

3.討論

由于患者對手術治療認識不全面，過分擔憂術后的康復，導致患者長時間處于負面情緒中，進而延緩術后的恢復速度。而心理護理干預是以改善患者情緒狀態為目的的一種干預模式，應用于甲狀腺乳頭狀腺癌患者手術治療后，可彌補常規護理的不足之處，有利于護理人員結合患者的情緒變化情況開展個性化的心理疏導工作^[4]，實現預期的護理目標。結合此次研究結果，干預前，兩組SAS評分較接近，差異不顯著（Pgt;0.05）;干預后，兩組SAS評分均已下降，且觀察組降幅大于對照組，差異顯著（Plt;0.05）。分析可見觀察組經心理護理干預后，負面情緒的改善情況優于對照組，說明護理人員在實施心理護理干預時是通過交流與溝通對患者負性情緒的起源進行分析，以便制定出更具個性化特點的心理護理干預措施，深入患者的內心世界，實現心理疏導的過程。同時，護理人員通過冥想訓練幫助患者放松緊繃的神經，讓患者在想象大自然、感受生靈氣息的過程中釋放壓抑已久的情緒^[5]，促使心理狀態得到顯著改善。

總而言之，在甲狀腺乳頭狀腺癌患者手術治療后實施心理護理干預，可幫助患者改善術后的負面情緒。

參考文獻：

[1]張愛芳，王裕玲.心理護理干預在甲狀腺乳頭狀腺癌術后護理中的應用[J].護理實踐與研究，2017，14（22）：149-151.

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