青年冠心病患者的臨床特征與疾病相關因素分析

摘要：目的：對青年冠心病患者的臨床特征與疾病相關因素進行分析研究。方法本次采取回顧性分析法，將我院2015年1月—2017年12月收治的74例青年冠心病患者作為研究的對象，進一步納入青年人冠心病發(fā)病的單因素進行分析。結(jié)果（1）青年冠心病患者主要的臨床特征為：①發(fā)病集中于男性;②年齡集中在40歲左右;③診斷為以急性心肌梗死和不穩(wěn)定性心絞痛為主;④煙齡偏長，集中在5-25年;⑤大部分存在既往吸煙史，日平均吸煙支數(shù)>20支;⑥少數(shù)存在既往飲酒史，酒齡偏長，日平均飲酒量159ml左右;⑧大部分總膽固醇水平偏高;⑨體質(zhì)量指數(shù)（BMI）偏高。（2）經(jīng)多因素Logistic回歸分析，發(fā)現(xiàn)：男性、煙齡≥5年、酒齡≥5年、總膽固醇水平偏高及BMI指數(shù)偏高是青年冠心病發(fā)病的獨立高危因素。結(jié)論青年冠心病患者臨床特征較多，高危發(fā)病因素包括：男性、煙齡≥5年、酒齡≥5年、總膽固醇水平偏高及BMI指數(shù)偏高等;因此，需指導高危群體戒煙酒、養(yǎng)成好的生活習慣等，以此起到防控青年冠心病的作用。

關鍵詞：青年冠心病;臨床特征;發(fā)病因素;防控對策

冠心病是心內(nèi)科的常見病、多發(fā)病，居各心血管疾病死因的首位，有研究顯示，冠心病的發(fā)病呈現(xiàn)明顯的年輕化趨勢[1]，尤其是男性心肌梗死的患者，速度明顯高于60歲以上的老年患者[2]，本課題重點圍繞“青年冠心病患者的臨床特征與青年人冠心病發(fā)病相關因素”進行分析研究，具體的研究成果如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

本次將我院2015年1月—2017年12月收治的74例青年冠心病患者作為研究的對象，對患者的臨床信息資料進行分析研究。其中，男性67例、女性7例;年齡分布在29-45歲，平均年齡為40.22歲。此外，所有入選的青年冠心病患者均經(jīng)冠脈造影確診冠心病，且均經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會審批通過。

1.2方法

在我院心內(nèi)科及時成立分析小組，由小組成員采取回顧性分析法，并納入：性別、煙齡、日吸煙支數(shù)、酒齡、日飲酒量、血脂、BMI指數(shù)等相關單因素，進一步篩查發(fā)生青年冠心病的高危因素;以期降低青年冠心病發(fā)病率。

1.3統(tǒng)計學分析

本次使用統(tǒng)計學軟件SPSS21.0處理數(shù)據(jù)，其中計量數(shù)據(jù)使用（X（—）+S）表示，并用t檢驗;計數(shù)數(shù)據(jù)用百分率（%）表示，并用χ2檢驗;P<0.05，有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1青年冠心病患者的臨床特征

經(jīng)臨床資料顯示，本次納入研究的74例青年冠心病患者主要的臨床特征為：①男性67例、女性7例;男性多于女性（P<0.05）;②年齡分布在29-45歲，平均年齡為40.22歲;年齡集中在40歲左右;③診斷為以急性心肌梗死和不穩(wěn)定性心絞痛為主，其中急性心肌梗死40例，占54.05%，不穩(wěn)定性心絞痛22例，占29.73%，亞急性心肌梗死6例，占8.11%，陳舊性心肌梗死6例，占8.11;④煙齡5-25年，一共50例，占比67.57%;⑤存在既往吸煙史50例患者，日吸煙支數(shù)5-60支，平均23.7支/d;⑥酒齡5-20年，一共10例，占比13.51%;⑦存在既往飲酒史10例患者，日飲酒量50-350ml，平均159ml/d;⑧在血脂中，總膽固醇≥5.17mmol/L一共40例，占比54.05%。⑨BMI指數(shù)（單位：kg/m2），根據(jù)國際通用判斷標準，<18.5為體重過低，18.5≤BMI<25為正常，BMI≥25為超重;本次研究BMI≥25的患者共41例，占比55.41%。

2.2青年冠心病發(fā)病相關因素分析

經(jīng)多因素Logistic回歸分析，發(fā)現(xiàn)：男性、煙齡≥5年、酒齡≥5年、總膽固醇水平偏高及BMI指數(shù)偏高是青年冠心病發(fā)病的獨立高危因素。見表1：

3.討論

冠心病是心內(nèi)科的常見病，有研究顯示，冠心病的發(fā)病呈現(xiàn)明顯的年輕化趨勢[1]，而在死亡率增長上，40歲以下的冠心病患者，尤其是男性心肌梗死的患者，速度明顯高于60歲以上的老年患者[2]。本次經(jīng)多因素Logistic回歸分析發(fā)現(xiàn)：男性、煙齡≥5年、酒齡≥5年、總膽固醇水平偏高、BMI指數(shù)偏高是青年冠心病發(fā)病的獨立高危因素;這與相關學者的研究結(jié)果較為相似[3-4]。

一方面，可能是因為青年女性的雌激素水平比較高，當冠狀動脈內(nèi)斑塊形成的情況下，易誘發(fā)冠心病。另一方面，冠心病患者的血清膽固醇水平、纖維蛋白原等指標水平與正常體檢者比較均偏高。此外，相關臨床研究表明，當BMI指數(shù)偏高（≥25kg/m2）的情況下，也是誘發(fā)青年冠心病的一大高危因素，因此需對此充分重視，引導高危群體健康飲食，加強運動鍛煉，注重BMI水平的控制[5-6]。

總之，結(jié)合本次研究結(jié)果可得：青年冠心病患者高危發(fā)病因素包括：男性、煙齡≥5年、酒齡≥5年、總膽固醇水平偏高等;因此，需指導高危群體戒煙酒、養(yǎng)成好的生活習慣等，以此起到防控青年冠心病的作用。

參考文獻：

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