試析婦科腹腔鏡術中低體溫的預防

摘要：目的：探討婦科腹腔鏡術中低體溫的預防方法。方法 選取本院于2018年5月-2019年5月收治的80例行腹腔鏡手術患者，按照隨機數字表法分為2組，每組40例，對照組開展傳統護理及保溫措施，觀察組則實施諸如體腔內加溫、保溫毯、動態調節環境溫度等保溫措施。結果 兩組術中、麻醉復蘇期體溫對比，差異顯著（P<0.05）。觀察組低體溫發生率（2.50%）低于對照組（30.00%，P<0.05）。結論 針對婦科腹腔鏡術患者，通過實施系統的保溫措施，能對術中低體溫的發生施加有效預防。

關鍵詞：婦科;腹腔鏡;低體溫

婦科腹腔鏡具有諸多優點，如出血少、創傷小等，因而在婦科各類疾病治療中得到廣泛應用，但受特殊體位擺放、術中大量使用沖洗液及麻醉要求等因素的綜合影響，非常容易出現術中低體溫情況，因而會給手術安全造成比較大的影響[1]。所以，做好低體溫的有效預防工作，至關重要。本文針對所收治此病患者，實施術中低體溫預防，效果突出，現對此報道如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

于2018年5月-2019年5月期間，選取來本院行腹腔鏡手術患者80例，按照隨機數字表法進行分組，共分成2組，每組均為40例，對照組年齡區間20～56歲，平均（32.5±4.1）歲;手術類型：15例異位妊娠手術，10例多囊卵巢打孔術，13例子宮肌瘤剔除術，2例卵巢囊腫剔除。觀察組年齡區間20～55歲，平均（32.4±4.0）歲;手術類型：14例異位妊娠手術，9例多囊卵巢打孔術，14例子宮肌瘤剔除術，3例卵巢囊腫剔除;兩組手術類型等資料，經全面對比，均無顯著差異（P>0.05）。

1.2方法

兩組均行氣管插管復合全身麻醉聯合椎管內麻醉，麻醉后，頭低臀高位，傾斜20～25°。（1）對照組。開展傳統保溫護理：當有著較低室溫時，強化外露部位的具體保溫，而對于諸如肩部、下肢、上肢等手術以外部位，則用保暖手術巾進行包裹。采用常溫腹腔沖洗液進行輸注。（2）觀察組。基于對照組，實施綜合保暖干預：①對環境溫度進行動態調節。在手術開始前，進行預保溫，對手術間溫度進行適時控制，待患者入室前30min，把室溫維持于26℃;②保溫毯。用Thermacare型充氣式保溫毯（美國），鋪在手術床上，在手術前30min，將溫度控制鍵打開，溫度維持在40℃，患者躺在手術床上;③體腔內加溫。手術過程中，對沖洗液及輸入的液體進行加溫，使其達到35～38℃，然后在操作，需輸血者，則將血液溫度升至30℃，與正常體溫相接近后，方能輸注。

1.3觀察指標

對比兩組術前、中及麻醉復蘇期體溫，并比較低體溫出現比例，即<36℃。

1.4統計學處理

SPSS20.0處理數據，計量資料采用（ ）表示，t檢驗;P<0.05表示差異顯著。

2.結果

兩組術中、麻醉復蘇期體溫比較，差異明顯（P<0.05），觀察組各階段體溫比較，無明顯差異（P>0.05），而對照組差異顯著（P<0.05），見表1。觀察組低體溫1例（2.50%），對照組12例（30.00%），觀察組明顯偏低（t=20.47，P<0.05）。

3.討論

術中出現輕度的低體溫，會使器官在氧耗、氧需方面的降低，還能使細胞膜處于穩定狀態，減少毒性物質產生，對器官保護有利，但對于低體溫而言，其則為一種不良刺激，會影響人體的身體功能及手術效果，不僅會延長麻醉蘇醒時間，而且還會出現誤吸及呼吸抑制等[2]。因此，在手術前及手術中等階段，開展綜合保護護理，意義重大[3-4]。本文分別從對環境溫度進行動態調節、使用保溫毯及體腔內加溫等方面加以操作，最終結果得知，觀察組術中、蘇醒期體溫比較，無明顯差異，而對照組差異顯著。觀察組低體溫發生率低于對照組。由此表明，綜合保溫措施有助于預防婦科腹腔鏡術患者術中低體溫的發生，能幫助患者更好的度過手術期及預后，臨床應用價值突出。

參考文獻：

[1]王雪. 術中保溫護理措施預防婦科腹腔鏡手術患者低體溫的臨床觀察[J]. 實用婦科內分泌雜志（電子版）， 2017， 4（26）：153-154.

[2]孟令平， 劉志華， 孫浩冉. 手術室護理對腹腔鏡結直腸癌術中低體溫的預防效果[J]. 中國民康醫學， 2017， 29（15）：123-124.

[3]呂倩茹， 聶玲， 羅曉敏，等. 麻醉前保溫干預預防婦科腹腔鏡手術圍術期低體溫與寒戰的效果[J]. 海南醫學， 2017， 28（9）：1547-1548.

[4]胡銘美. 手術室護理對腹腔鏡直腸癌術中低體溫的效果淺析[J]. 基層醫學論壇， 2017， 21（24）：3218-3219.