老年股骨頸骨折患者全髖關節置換術后早期康復的護理效果

摘要：目的：探究老年股骨頸骨折患者全髖關節置換術后早期康復的護理效果。方法：選取2018年2月到2019年2月我院接診的全髖關節置換術后的老年股骨頸骨折患者100例作為研究對象，根據患者的入院先后進行分組，實驗組患者采用早期康復護理，對照組患者采用常規護理，對比兩組患者的Harris評分、并發癥發生率。結果：對比兩組患者的Harris評分，實驗組患者的Harris評分顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）;對比并發癥發生率，實驗組患者顯著較高，統計學意義存在（P<0.05）。結論：老年股骨頸骨折患者全髖關節置換術后早期康復的護理可達到良好的臨床效果，促進患者康復，改善患者預后。

關鍵詞：老年;股骨頸骨折;全髖關節置換術;早期康復;護理效果

股骨頸骨折是骨科臨床中極為常見的一種疾病，多發于老年患者，由于老年患者身體各項機能均處于退行性病變過程當中，常伴有骨質疏松癥，一旦發生骨折后，患者恢復較慢，尤其經過全關節置換術后，感染、關節僵硬等并發癥發生率顯著較高，應通過早期康復護理手段與治療相匹配，促進患者康復[1]。因此，本文主要探究老年股骨頸骨折患者全髖關節置換術后早期康復的護理效果，內容報告具體如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

本次實驗的開始和結束時間設置為2018年2月和2019年2月，研究對象為100例行全髖關節置換術后的老年股骨頸骨折患者，分組依據為患者入院的先后順序，實驗組患者采用早期康復護理，對照組患者采用常規護理。實驗組患者中，男性患者為26例，女性患者為24例，患者的年齡為60-92歲，平均年齡為（76.98±5.19）歲，受傷原因：16例跌倒，14例墜落，20例交通事故，對照組患者中，男性患者為25例，女性患者為25例，患者的年齡為61-91歲，平均年齡為（77.05±5.42）歲，受傷原因：17例跌倒，14例墜落，19例交通事故，對比兩組患者的年齡，性別以及受傷原因數據，統計學意義不存在（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施常規護理干預，口頭對患者的生活、飲食、用藥進行指導。實驗組患者實施早期康復護理干預：患者手術麻醉藥效過后，應囑患者將患肢足部完成屈伸動作，由家屬對患者的足部以及下肢進行按摩，每次按摩時間大約為20min，每天進行三次，指導患者進行深呼吸鍛煉，同時完成上肢伸展運動，可適當活動踝關節以及足趾關節，每個動作需保持10秒緊張狀態，放松5秒后繼續保持緊張10秒，如此反復訓練可對肢體的血液循環起到促進作用，患者病情穩定后，經醫生允許，可由護理人員引導患者進行髖部屈曲練習，每次練習完成30組即可，需要早、中、晚各進行一次鍛煉，使患者的髖關節功能得以恢復，可在助行器以及護理人員的幫助下，輔助患者完成站立訓練，每次訓練的時間大約為15min，手術完成4周后，可在家屬的攙扶下，使患者完成如廁，上下樓梯，慢走等相關動作，并逐漸降低拐杖的使用頻率，若在患者恢復良好的情況下，可指導患者負重自行活動。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的Harris評分、并發癥發生率。Harris評分采用Harris評分進行判斷，總分為100分，得分越高患者恢復效果越好，主要包括畸形、關節功能、關節活動度以及疼痛等四個方面。

1.4 統計學分析

將SPSS17.0作為計算100例患者數據的軟件，Harris評分用（均數±標準差）表示，行t檢驗，并發癥發生率用率（%）的形式表示，行卡方檢驗，當數據對比呈現為Plt;0.05的差異性時，統計學意義存在。

2結果

2.1 對比兩組患者的Harris評分

實驗組患者的Harris評分顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 并發癥發生率對比

并發癥發生率對比，實驗組患者的并發癥發生率顯著較低，差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

股骨頸骨折以老年患者較為多發，是各種骨折疾病當中極為常見的一種，就我國發展而言，老年股骨頸骨折發生率逐漸得以提升，可對老年患者的身體健康造成嚴重威脅，使老年患者的生活質量得以降低[2]。當下，我國臨床中主要采用全髖關節置換術治療股骨頸骨折，雖然手術可達到良好的治療效果，但仍然不能夠避免患者術后出現疼痛，關節僵硬，感染等并發癥，通過有效的護理手段干預，可促提高患者的治療效果。

行髖關節置換術后的老年患者，可通過早期康復訓練使肢體功能得以恢復，增加血液循環，還改善患者生活質量[3]。早期康復訓練可在患者麻藥效退去后立即開始進行，由患者家屬對患者進行被動訓練，使患者的踝關節、足趾關節得到鍛煉，患者病情逐漸穩定后，在醫生的允許下可對患者的髖部進行屈曲練習，并且隨著康復時間的推移，患者可在助行器的幫助下完成站立訓練，可進行慢走，上下樓梯，負重行走等活動，對患者關節的恢復可起到促進作用，降低感染、關節僵硬等并發癥[4-5]。

綜上所述，早期康復護理應用于老年股骨頸骨折患者全髖關節置換術后可達到良好的臨床效果，降低感染，關節僵硬等并發癥的發生，值得推廣。

參考文獻：

[1]王偉. 老年股骨頸骨折患者全髖關節置換術后早期康復的護理效果[J]. 臨床合理用藥雜志， 2018，25（38）86-88.

[2]吳佩霖， 吳耀華. 老年股骨頸骨折全髖關節置換術后早期康復護理研究[J]. 當代醫學， 2015，26（17）36-37.

[3]王筱. 研究老年股骨頸骨折全髖關節置換術后運用早期康復護理的臨床效果[J]. 中國繼續醫學教育， 2015，5（30）22.

[4]王月波. 老年股骨頸骨折全髖關節置換術后早期康復護理研究[J]. 中國衛生標準管理， 2016，26（18）36-37.

[5]程菊紅. 老年股骨頸骨折全髖關節置換術后早期康復護理方法[J]. 中外醫學研究， 2016，85（34）116-117.