護理配合根管治療對患者舒適度療效的影響

摘要：目的：研究并分析護理配合根管治療對患者舒適度療效的影響。方法：將2018年8月到2018年12月在我院口腔科治療的64名患者納入研究對象中，將64例患者分為舒適護理組和常規護理干預組，對于常規護理干預組，采用一般護理方案、疾病監護并配合心理輔導，對于舒適護理組，在此基礎上，為患者提供全程舒適護理干預措施，對比兩組療效和舒適度。結果：舒適護理組在致密度、充填位置以及舒適度上，均優于常規護理干預組，上述數據組間比較差異顯著（p<0.05），差異有統計學意義。結論：在根管治療術中，采用科學的護理干預措施，可以提高療效、縮短治療時間、提高患者治療的舒適度，該種護理干預措施值得在臨床中大力推廣。

關鍵詞：根管治療;護理配合;舒適度;療效;影響

在人們生活節奏的變化下，齲齒的發生率越來越高，齲齒若未得到及時的干預與治療，容易演變為牙周圍神經病變與牙髓炎，當前，治療牙周圍神經病變、牙髓炎的首選方式為根管治療法，將病灶去除后，采用機械方式清除感染部位，再填充根部、封閉冠部[1]。根管治療時間長，患者容易出現焦慮、恐懼的心理，為了提高治療效果和患者的舒適感，在治療過程中，護理人員除了要全程配合醫師操作以外，還要做好心理護理措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年8月到2018年12月在我院口腔科治療的64名患者納入研究對象中，年齡為12-73歲，平均年齡（40.9±7.6）歲，男 41例，女23例，在牙病類型上，36例牙髓病變、17例牙髓牙周綜合癥、11例根尖周炎。在根管數上，35例單根管、11例雙根管、13例三根管、5例四根管。按照護理操作方式的不同，將64例患者分為舒適護理組和常規護理干預組，兩者在患者人數方面相同，均為32例，兩組采用不同的護理干預措施。

1.2 護理方法

本組64名患者均接受根管治療，對于常規護理干預組，采用一般護理方案、疾病監護并配合心理輔導，對于舒適護理組，在此基礎上，為患者提供全程舒適護理干預措施，具體操作方式如下：

①常規護理干預

檢查患者各項信息，查看是否滿足根管治療要求，用通俗易懂的語言為患者介紹根管治療的流程、目的、效果、安全性、注意事項，介紹成功案例，穩定患者情緒，緩解患者對根管治療的恐懼感。

②心理護理

用飽滿、熱情的態度迎接患者，通過“微笑”、“交流”、“握手”等方式提高患者的信任感，了解患者的想法，針對個體情況進行個性化疏導，讓患者能夠用積極態度對待治療。

③體位護理

幫助患者調整牙椅高度，調試好光源后，為患者佩戴胸巾，徹底清潔口腔后佩戴防護眼鏡，再次確認病史、過敏史等信息，叮囑患者在治療過程中，不要用口腔呼吸，避免碎屑、沖洗液等進入口腔，提前讓患者知曉，如果治療過程中出現不適，要舉手示意，避免發聲[2]。

④無菌防護操作

在根管治療操作中，嚴格遵循無菌防護原則，對于操作中需要使用的各種設備，提前進行滅菌、消毒處理，在護理操作時，嚴格遵循無菌操作原則，根據要求洗手、消毒，佩戴手套，在傳遞設備時，在醫師正面進行。對于手術設備，采用分組管理模式，為了避免唾液污染，按照要求佩戴橡皮障，也可以應用棉卷隔離法，具體方式根據患者情況來決定。

⑤提高護理配合度

在根管治療過程中，醫護人員配合度會對療效、患者舒適度產生直接影響。作為護理人員，要密切配合操作，在佩戴橡皮障時，依次按照要求傳遞器械，協助醫師將根管表面水蒸氣清除，成功插入根管后，由護理人員將調拌好的糊劑遞給醫師，再配合醫師完成其他操作，根據工作進展為醫師傳遞主牙膠尖、光滑髓針、副牙膠尖，提前預熱剔挖器，在其他操作完畢后，協助醫師剪短多出牙膠尖[3]。

1.3 評估標準

根據充填致密度、充填位置來評估療效，在舒適度評估上，參照“生理”、“環境”、“心理”幾個維度來制定調查問卷，根據患者的主觀判斷將舒適度分為舒適、比較舒適、一般、不舒適幾個維度，以舒適、比較舒適判斷舒適度。

2 結果

根據表1與表2所示數據來看，舒適護理組在致密度、充填位置以及舒適度上，均優于常規護理干預組，上述數據組間比較差異顯著（p<0.05），差異有統計學意義。

3 討論

在口腔治療中，根管治療是一種常見方式，在根管治療中，約有4%-30%的患者會出現成人牙科恐懼癥，導致患者出現了不適感，造成不適感的原因除了手術操作外，“消毒水異味”、“張口時間長”、“疼痛”、“口水多”、“醫療知識匱乏”等也是重要誘因。根管治療本身花費時間較長，預備平均耗時約為40min左右，在某些情況下，患者需要多次治療，導致他們對根管治療產生排斥情緒。因此，在根管治療中，需要采取科學有序的方式減少患者恐懼感，提高舒適感[4]。基于此，在護理工作中，需要關注患者“生理”、“心理”、“社會”、“環境”上的各項因素，術中全程配合醫師完成操作，減少治療時間，本組研究顯示，采用綜合化的護理干預措施后，舒適護理組在致密度、充填位置以及舒適度上，均優于常規護理干預組，上述數據組間比較差異顯著（p<0.05），差異有統計學意義。

綜合本研究來看，在根管治療術中，采用科學的護理干預措施，可以提高療效、縮短治療時間、提高患者治療的舒適度，該種護理干預措施值得在臨床中大力推廣。

參考文獻：

[1]常傅杰，柴麗媛. 超聲根管治療儀在根管治療老年患者中的應用效果觀察[J]." 中國醫療器械信息. 2017，24（23）：89-91.

[2]張淑芳，劉曉芬，陳潤元." 200例老年患者放棄根管治療原因的調查分析及改進策略[J]. 當代護士（上旬刊）. 2017，18（10）：128-129.

[3]謝苗苗，蘭馨，何輝權，孟婷，葉鐘泰. WAVE-ONE聯合pathfile用于老年患者前牙區一次性根管治療的臨床觀察[J]." 中國現代藥物應用. 2017，20（13）：45-46.

[4]楊占寶，岳琳，李英英. 一次性根管充填治療老年患者前牙、前磨牙慢性牙髓炎臨床效果分析[J]." 臨床醫藥文獻電子雜志. 2017，18（29）：520-521.