循證護理在宮縮乏力性產后出血患者中的應用

摘要：目的：探討對于宮縮乏力性產后出血產婦實施循證護理的臨床價值。方法：對照組開展常規護理，觀察組在該基礎上開展循證護理。結果：觀察組產后2h、24h的出血量均少于對照組（P<0.05）;觀察組的護理滿意度評分為（94.16±3.27）分，對照組為（88.62±2.95）分，（P<0.05）。結論：對于宮縮乏力性產后出血產婦開展循證護理可幫助減少產后出血量，并提升護理滿意度。

關鍵詞：產后出血;宮縮乏力;循證護理;價值

產后出血為產科常見并發癥，而宮縮乏力是誘發產婦出現產后出血的重要原因，對于產婦健康與安全產生嚴重威脅，有效控制產婦出血量是廣大醫護人員的重點研究問題。循證護理是一種科學和高效的臨床護理模式，是基于有價值及可信賴的相關科研成果，并結合臨床護理經驗和病人實際情況為其提供最優的臨床護理服務[1]。本文旨在探討針對宮縮乏力性產后出血產婦采取循證護理的干預效果。

1資料及方法

1.1常規資料

抽取院內自2010年3月起，到2019年3月的76例宮縮乏力性產后出血產婦，以數字法隨機分組。觀察組：38例，年齡區間處于22～36歲，均值（27.2±1.3）歲，其中初產婦為21例，而經產婦為17例。對照組：38例，年齡區間處于22～35歲，均值（27.5±1.1）歲，其中初產婦為23例，而經產婦為15例。兩組線性資料比較，P均>0.05。

1.2方法

對照組開展常規護理，包括指導產婦定期接受產前檢查，并給予圍生期的保健指導，于產后密切關注其陰道出血狀況，并加強生命體征監測;觀察組在該基礎上開展循證護理，方案如下：（1）循證問題：此類產婦發生產后出血的原因在于子宮收縮乏力，并且起病急且出血速度較快，容易誘發失血性休克、血管內凝血等情況。因此，需要探討導致產婦宮縮乏力的影響因素有效的避免措施;（2）循證支持：在護理干預之前，通過進行文獻檢索查找來探尋護理實證，在此基礎上制定科學高效的護理方案，通過總結檢索的結果來制定護理循證護理干預方法。其次產婦產次和多胎等相關因素，均會對其產后子宮收縮產生影響。除此之外，產婦的焦慮和抑郁情緒也會影響產后子宮收縮，因此在入院后需結合上述影響因素進行針對性的護理和干預;（3）循證護理實施：1）首先進行入院護理產婦入院后，護理人員需保持熱情的態度來接待產婦，像其簡明扼要的講解入院須知及院內情況，同時講解孕期保健的健康知識，加強同產婦的溝通，多給予產婦關心愛護，詳細了解其心理狀態和精神狀況，盡快取得產婦信任，為其營造溫馨和諧的分娩環境，盡快拉近護患間心理距離;2）產前護理：大部分產婦對于分娩方式即宮縮疼痛等缺乏了解，容易產生緊張、焦慮等情緒。因此為了緩解其負性情緒，需詳細向其講解分娩的相關知識，并指導產婦通過深呼吸以及放松練習等緩解心里緊張情緒。可采取科學的心理疏導技巧，給予產婦安慰和鼓勵，也可向其發放分娩知識及注意事項的健康宣傳小冊，并耐心的逐條講解，幫助產婦消除恐懼感和緊張感;3）產后護理：加強產婦的科學宣教，特別是進行嬰兒性別的健康宣教，以緩解其心理壓力。待胎兒娩出之后，應用宮縮劑和按摩子宮等方式來促進其子宮良好收縮，同時對產婦進行安撫，防止出現情緒過度激動。還可通過對嬰兒進行贊美來激發產婦的自豪感以及滿足感，進而降低陰道出血風險。除此之外，還可結合產婦心理特征采取針對性心理疏導，緩解其負性情緒。早期進行母嬰接觸，以增強母嬰間情感，還需告知產婦正確的哺乳方式及母乳喂養的重要性。

1.3評估指標

（1）比較兩組產婦的產后出血量情況，包括產后2h、24h。（2）以問卷調查法對于兩組產婦的護理滿意度予以評估，0～100分。

1.4統計學方法

研究的相關數據均以軟件SPSS17.0進行統計和分析，其中均數標準差通過（ ）描述，行t檢驗和χ2檢驗，P<0.05代表差異之間有統計學意義。

2結果

2.1兩組產婦的出血量對比

觀察組產后2h、24h的出血量均少于對照組（P<0.05）。

2.2護理滿意度對比

觀察組的護理滿意度評分為（94.16±3.27）分，對照組為（88.62±2.95）分，（P<0.05）。

3討論

由于宮縮乏力誘發的產后出血在產科中比較常見，同時產后出血也是產婦發生死亡的重要原因。通過采取循證護理，能夠更好地根據產婦發生出血的主要原因以及誘發產后宮縮乏力的相關因素進行針對性的護理，可更好地規避相關危險因素，能夠降低產婦場后的出血量[2]-[3]。同時，循證護理中要求護理人員以先進的科研成果和臨床經驗與患者護理需求有機結合，是對直接經驗與間接知識在臨床實踐中的結合與應用，可更好地為產婦提供護理服務。從對比結果來看，觀察組產后出血量少于對照組，而護理滿意度評分則高于對照組。進一步證實，循證護理在宮縮乏力性產后出血產婦護理中應用價值較高。

綜上所述，對于宮縮乏力性產后出血產婦，開展循證護理可幫助減少產后出血量，并提升護理滿意度。

參考文獻：

[1]季仲璟.循證護理在宮縮乏力性產后出血患者中的應用[J].特別健康，2019，23（16）：159-160.

[2]晁翠薇.循證護理在宮縮乏力性產后出血患者中的應用[J].護理實踐與研究，2018，15（24）：102-104.

[3]張靜宇，鐘翠萍.基于循證醫學的綜合護理在欣母沛防治宮縮乏力性產后出血中的應用效果[J].護理實踐與研究，2018，15（5）：51-53.