路徑化護理對圍術期混合痔患者的影響研究

摘要：目的：研究路徑化護理對圍術期混合痔患者的影響。方法：隨機將我院收治的混合痔手術患者87例分成兩組，給予A組43例實施常規圍術期護理，給予B組44例實施圍術期路徑化護理，對比護理效果。結果：兩組混合痔手術患者護理后的術前焦慮評分、術后疼痛評分、護理滿意度評分、術后并發癥發生率存在差異（P<0.05），有統計學意義。結論：針對圍術期混合痔患者實施路徑化護理的效果顯著。

關鍵詞：路徑化護理;圍術期;混合痔;護理有效性

混合痔主要是指齒狀線上直腸黏膜下的血管性襯墊病理性增生或擴張標新，主要是由于靜脈曲張、便秘、長時間站立、飲食不節、酗酒、腹壓增高等導致的，臨床癥狀表現為便血、腫物、疼痛等，影響患者身體健康[1]。為了分析路徑化護理對圍術期混合痔患者的影響，我院針對收治的混合痔手術患者87例進行了對比。

1資料與方法

1.1臨床資料

隨機將我院收治的混合痔手術患者87例分成兩組，A組43例患者中男女比例為21：22例，年齡集中在35至69歲之間，均值為（55.63±3.45）歲;B組44例患者中男女比例為20：24例，年齡集中在36至68歲之間，均值為（55.62±3.49）歲。

對兩組混合痔手術患者的基線資料進行統計分析，結果顯示組間差異小且可比性高。

1.2方法

給予A組43例實施常規圍術期護理，主要包括對患者實施圍手術期常規的術前、術中及術后對癥護理操作。

給予B組44例實施圍術期路徑化護理，具體如下：首先，制定嚴密的路徑化護理計劃：結合患者實際情況、手術治療及術后可能出現的情況實施術前、術后的護理計劃，針對護理人員實施責任制的管理，提高護理人員責任意識，定期實施護理技能培訓處理，定期組織會議針對護理過程中存在的問題進行積極提出并解決。其次，術前對患者實施個性化的心理疏導，積極主動與患者進行溝通交流，向患者介紹手術治療流程、麻醉方式、手術治療的優勢及術后可能出現的情緒，給予患者正性暗示，指導患者實施深呼吸放松法、精神轉移法轉移患者對手術的注意力，為患者的開展奠定基礎。手術治療后應嚴密觀察患者術后是否存在滲血現象，針對患者實施嚴格的并發癥預防護理，指導患者定時排尿，針對排尿困難的患者給予聽水流聲、按摩膀胱區等促進排尿;積極進行排便的護理，針對術后長時間不排便的患者實施開塞露治療，指導患者術后早期開展肛門功能訓練，為患者提供清單易消化的飲食，指導患者多飲水，促進患者預后。在患者出院前告知患者相應的術后一段時間內的注意事項。

1.3觀察指標

對比兩組的術前焦慮評分、術后疼痛評分、護理滿意度評分、術后并發癥發生率等差異。

1.4統計學分析

采用spss22.0軟件處理，當P小于0.05表示有統計學意義。

2結果

2.1 術前焦慮評分、術后疼痛評分、護理滿意度評分

兩組的術前焦慮評分、術后疼痛評分、護理滿意度評分的具體數據見表1所示：

2.2 術后并發癥發生率

兩組的術后并發癥發生率的具體數據見表2所示：

3討論

路徑化護理主要是指由臨床護理小組根據患者疾病、手術治療等制定的一種創新護理模式，按照時間段及臨床路徑表的標準化護理流程讓患者從入院到出院都接受個性化護理措施。針對實施圍手術期治療的混合痔患者給予路徑化護理的護理效果較為顯著，通過術前、術后系統化的護理能顯著改善患者術前焦慮評分、增進護患溝通，改善患者疼痛程度，利于患者預后，最大程度上減少并發癥現象的發生[2]。

綜上所述，路徑化護理對圍術期混合痔患者的護理效果較為顯著，建議臨床推廣實施。

參考文獻：

[1]余幼鳳，袁燕婷，游麗萍. 規范化心理護理對混合痔外切內扎術患者圍術期負性情緒和術后疼痛的影響[J]. 當代護士（中旬刊）， 2018， 25（10）：160-161.

[2]田先麗， 劉穎， 胡瑩. 中醫護理臨床路徑在混合痔患者圍術期應用的效果[J]. 當代護士， 2016，15（12）：124-126.