重癥心臟瓣膜病患者瓣膜置換術后ICU護理要點的療效評價

摘要：目的：探討分析對接受瓣膜置換術進行治療的重癥心臟瓣膜病患者，在其術后ICU護理的關鍵點。方法 本次臨床研究選取于我院接受瓣膜置換術治療的47例重癥心臟瓣膜病患者作為研究對象，收治患者的時間為2016年6月到2018年1月。將患者根據護理干預方法平均分為基礎護理組（n=23例）以及全面護理組（n=24例），前者接受臨床基礎護理干預，后者則接受全面護理干預。對比兩組者的臨床護理效果以及術后并發癥發生率。結果 全面護理組患者的護理效果明顯好于基礎護理組患者，組間對比有明顯差異，（P<0.05）;全面護理組患者的術后并發癥發生率明顯低于基礎護理組患者，組間對比有明顯差異，（P<0.05）。結論 本次臨床研究的結果表明，對接受心臟瓣膜置換術進行治療的重癥心臟瓣膜病患者采用全面護理有著更為確切的護理效果，能夠有效避免患者出現術后并發癥，從而改善患者的預后效果。

關鍵詞：心臟瓣膜病;瓣膜置換術;ICU護理;護理效果

心臟瓣膜病屬于一種臨床上比較常見的心臟疾病，這種疾病的發病通常與風濕熱癥有關，其不僅會給患者造成極大的痛苦，降低患者的生活質量，還會對患者的生命造成威脅。而在臨床上治療心臟瓣膜病，主要是采用瓣膜置換術進行治療，有著十分確切的治療效果。而對患者的術后護理工作十分重要的，對保證患者的治療效果有著至關重要的作用[1]。因此，本次臨床研究選取于我院接受瓣膜置換術治療的47例重癥心臟瓣膜病患者作為研究對象， 旨在探討分析對接受瓣膜置換術進行治療的重癥心臟瓣膜病患者，在其術后ICU護理的關鍵點。現結果如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

本次臨床研究選取于我院接受瓣膜置換術治療的47例重癥心臟瓣膜病患者作為研究對象，收治患者的時間為2016年6月到2018年1月。將患者根據護理干預方法平均分為基礎護理組（n=23例）以及全面護理組（n=24例）。全部患者中的男性28例，女性19例，年齡區間為38到72歲，平均年齡為52.4（s=5.7）歲，兩組患者的基線資料無統計學意義（P>0.05），可以用做對比實驗。

1.2方法

基礎護理組接受基礎護理干預，主要包括為患者提供舒適的生活環境、密切觀察患者的生命體征以及提供患者正確飲食等。全面護理組患者則是接受全面護理干預，主要包括：第一，呼吸系統護理。在患者完成手術后，通過呼吸機為患者輔助進行呼吸通氣（每分鐘13次），在患者恢復意識后，就能夠指導患者開展間歇呼吸，并密切觀察患者的胸廓欺負情況，保證患者能夠暢通的呼吸。同時，結合患者的實際情況給予其低流量吸氧，指導患者正確排痰。第二，專科護理。在患者術后醫護人員要密切觀察患者的瞳孔變化以及生命體征，對患者采取有針對性的營養支持，防止患者出現便秘或者咳嗽等問題。并且，還要幫助患者更換體位，指導患者進行合適的康復鍛煉，并為患者開展肢體按摩。第三，預防并發癥護理。醫護人員要密切觀察患者的病情發展情況，及時的給予患者正性肌力藥物，提高患者的心肌收縮能力。還要給予患者擴血管藥物，從而改善患者的心肌灌注。

1.3觀察指標

在兩組患者術后恢復期間，觀察和記錄兩組患者的術后并發癥發生情況。在兩組患者經過一段時間的護理后，分析兩組患者的護理效果，對患者的護理效果分為顯效、有效以及無效，護理總有效率=（顯效+有效）/總例數×100%。顯效：患者術后沒有出現并發癥，心臟功能基本恢復正常;有效：患者術后出現較少的并發癥，心臟功能有明顯改善;無效：患者術后出現多種并發癥，心臟功能沒有明顯變化[2]。

1.4 統計學分析

本次研究采用SPSS22.0統計學軟件對各種數據資料開展分析，通過百分比（%）表示計數資料，并通過卡方檢驗進行分析，檢驗結果為P<0.05，表明組間差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對比兩組患者的臨床護理效果

全面護理組患者的護理效果明顯好于基礎護理組患者，組間對比有明顯差異，（P<0.05）。詳情如表1所示。

2.2對比兩組患者的術后并發癥發生率

全面護理組患者在術后出現低心排綜合征1例、心律失常1例，沒有患者死亡，總并發癥發生率為8.33%;基礎護理組患者患者在術后出現低心排綜合征2例、心律失常3例、死亡1例，總并發癥發生率為26.08%。全面護理組患者的術后并發癥發生率明顯低于基礎護理組患者，組間對比有明顯差異，（P<0.05）。

3 討論

針對心臟瓣膜病，最有效的治療方式就是心臟瓣膜置換術，通過該術式對患者進行治療能夠顯著改善患者的心肌灌注供血以及心臟狹窄等情況。但是，該術式會對患者造成較大的創傷，還會留下大量的管道，導致患者在術后很容易出現多種嚴重的并發癥，甚至會造成患者出現死亡的嚴重后果[3]。

因此，就要在患者術后對其采用更有針對性的護理干預手段，才能夠有效的避免患者出現嚴重后果。通過對患者采用全面護理，能夠給予患者更加全面的護理，有效的避免患者出現并發癥，改善患者的預后，使患者能夠更快的恢復健康。本次臨床研究的結果也充分的進行了佐證：全面護理組患者的護理效果明顯好于基礎護理組患者，組間對比有明顯差異，（P<0.05）;全面護理組患者的術后并發癥發生率明顯低于基礎護理組患者，組間對比有明顯差異，（P<0.05）。

綜上所述，對接受心臟瓣膜置換術進行治療的重癥心臟瓣膜病患者采用全面護理有著更為確切的護理效果，能夠有效避免患者出現術后并發癥，從而改善患者的預后效果。

參考文獻：

[1]吳雪. 重癥心臟瓣膜病患者瓣膜置換術后ICU護理方法及效果觀察[J]. 實用心腦肺血管病雜志， 2017，6（22）：58-59.

[2]張小琴. 重癥心臟瓣膜病患者瓣膜置換術后ICU綜合護理[J]. 醫療裝備， 2017，8（11）：176-177.

[3]楊滿青， 詹惠敏， 劉智， 等. 階段性康復護理在心臟瓣膜置換術后病人護理中的應用效果觀察[J]. 護理研究， 2018，32（12）：53-53.