婦科惡性腫瘤患者化療期間心理狀況及護理對策

摘要：目的：婦科惡性腫瘤逐漸增多，其心理問題逐漸受到醫護人員的重視，根據婦科腫瘤的心理狀況，確定護理對策。方法對2017年9月～2017年12月期間在本院接受惡性腫瘤化療的60位婦科惡性腫瘤患者，隨機分為實驗組和對照組，對照組患者采用一般護理，實驗組在采用一般護理的同時還對患者實施了心理護理，并獲取觀察數據加以分析。結果觀察組患者焦慮指數、抑郁指數明顯低于對照組，通過實施心理護理、健康教育等護理對策，實驗組患者的心理壓力得到了有效的降解，積極樂觀的配合治療;而對照組患者治療效果不明顯。結論婦科惡性腫瘤患者確實容易出現焦慮、抑郁等心理問題，針對影響因素，確定心理護理及健康教育方案，減輕患者的不良心理影響。

關鍵詞：婦科惡性腫瘤;焦慮抑郁;心理護理

1資料與方法

1.1研究對象

1.1.1納入標準

入選患者為病理確診無誤的婦科惡性腫瘤患者，認知能力無明顯障礙，患者同意進行該臨床護理研究。需排除①合并有嚴重的心肝腎等內臟器官的功能銳減;②從前存在一定的焦慮病癥或者是抑郁癥有關的疾病;③存在精神病的過程或者是一些與精神病類似的病癥。

1.1.2一般資料

隨機選取2017年9月-2017年12月年來我院婦科治療的婦科惡性腫瘤患者60例，年齡在25歲-70歲之間，平均年齡44歲。惡性腫瘤患者包括卵巢癌28例，子宮內膜癌17例，宮頸癌8例，惡性葡萄胎8例。患者均經過手術及化療，化療6個療程以上者23例，化療6個療程以下者為37例，入組對象均經過手術治療及病理確診。將患者分為實驗組和對照組，對照組只進行常規性的一般護理，不實施心理護理;兩組護理資料進行的對比差異，不存在統計學意義（Pgt;0.05），結果具有可比性。

1.2研究方法

1.2.1對照組

對照組患者采用一般護理方法，即：定時查房，測量體溫，詢問有關情況，以及是否存在不良反應等。

1.2.2實驗組

心理護理：護理人員要主動關心接受治療的婦科惡性腫瘤患者，尊重患者的情感、態度與價值觀，逐漸與患者和家屬建立起良好的醫護關系。護理人員要對患者認真觀察，主動的去與患者溝通交流，一方面傾聽患者的心理需求，另一方面及時完善各項護理工作，從而使護理工作能夠達到患者的滿意。

1.2.3評價標準

1）焦慮指數評定 采用由Zung于1971年制定的“焦慮自我評量表（SAS）”。在測試焦慮的自我評價測評結果中，其往往將分作為重要的指標焦慮自我評量表評測的結果往往以分為主要的指標如果被測試者的得分大于50分，這就說明這位患者存在著一定程度上的焦慮，這里分值和焦慮程度成正比。

2）抑郁指數評定 采用由Zung于1965年編制的“抑郁自我評量表（SDS）”。在關于抑郁的自我評價表中，其主要包含有20個相關的測試項，在計分機制中將標準分作為主要的指標。被測人的標準分≥53分情況下，就可以判定其存在一定的抑郁病癥，且分值越高代表焦抑郁程度越高。

1.2.3統計方法

計量資料主要通過均數±標準差（`x±s）表示，采用t檢驗;得出焦慮與抑郁情緒的差值影響因素，從而運用二分類Logistic的方法進行回歸分析;當P小于0.05就是差異往往呈現一定程度的明顯性。統計分析采用SPSS19.0軟件進行分析。

2結果

2.1兩組間焦慮指數和抑郁指數比較

通過對60例患者實施不同的護理策略，進行焦慮指數和抑郁指數比較，對照組患者中，焦慮患者有24例，占80%;抑郁患者有6例，占20%。而實驗組中，焦慮患者有826.6例，占53.3%;抑郁患者有3例，占10%，明顯低于對照組。

2.2婦科惡性腫瘤護理效果比較

兩組患者分別實施不同護理措施后，護理人員在實施心理護理后進行數據采集，實驗組患者護理顯效率達33%以上，總有效率達到了67%;對照組患者護理的顯效率剛剛達到17%，總有效率為44%，以上資料兩組之間對比具有顯著性差異（Plt;0.05），具有統計學意義，具體實驗統計情況見表1所示。

從實驗組與對照組護理的有效率上來看，采取有效的心理護理比一般護理對于患者早日治愈疾病而言，是非常有效的。

3討論

3.1婦科惡性腫瘤患者存在心理問題

相關的研究表明，患有惡性腫瘤的病人，其容易患有焦慮、抑郁等心理問題。通過本次的調查和統計分析發現，婦科惡性腫瘤患者的主要問題依然是以焦慮和抑郁為代表的心理問題。因此，患者自知患有婦科惡性腫瘤后心理會受到影響。治療婦科疾病的最好的方式為手術治療，但是由于惡性腫瘤患者心理接受能力較差，不能接受自己患病的現實，進而產生了抑郁、焦慮和厭世的情緒，且會出現患者難以接受的恐懼心理。在手術之后的化療中，由于患者對于治療的懷疑，進而產生了更大的焦慮。

3.2婦科惡性腫瘤患者護理策略

3.2.1心理護理

針對婦科腫瘤患者越來越多的心理疾病，如何做好對患者的心理疏導，這顯得十分有必要。一般來說，當患者確定惡性腫瘤的一刻，其內心會產生巨大的焦慮和不安，進而產生焦慮、抑郁和恐懼。因此，相關的護理工作人員，在對待腫瘤患者時應該表現出足夠的關心，進而增加患者的安全感和信心，減輕其內心的焦慮和恐懼。

3.2.2健康教育

護理人員應該加強對患者的健康教育宣傳，讓患者了解病理原因，以及預防和護理措施，提升患者的自我保護意識，特別是要及時的告知患者一些自我護理知識和要領以及需要注意的飲食習慣，從而保證患者能夠有效的配合護理人員的工作。

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