婦科腔鏡手術(shù)中手術(shù)室護(hù)理配合路徑的臨床效果分析

摘要：目的：分析婦科腔鏡手術(shù)中手術(shù)室護(hù)理配合路徑的臨床效果。方法 將我院2017年2月-2019年2月收治的43例婦科腔鏡手術(shù)患者，全部采取手術(shù)室護(hù)理配合路徑，分析其臨床效果。結(jié)果 護(hù)理后的護(hù)理依從性評(píng)分高于護(hù)理前，而不良情緒評(píng)分則明顯低于護(hù)理前，P<0.05，數(shù)據(jù)結(jié)果存在探究價(jià)值。總體不良事件發(fā)生率9.52%，研究數(shù)據(jù)充分體現(xiàn)總體不良事件發(fā)生率較低。結(jié)論 婦科腔鏡手術(shù)中應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理配合路徑取得了令人滿意的效果，大大提高了護(hù)理質(zhì)量，在過程中能夠有效減少護(hù)理差錯(cuò)，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：婦科腔鏡手術(shù);手術(shù)室護(hù)理配合路徑;臨床效果分析

腔鏡手術(shù)已在臨床廣泛應(yīng)用，特別是腔鏡下婦科手術(shù)較為常見[1]。其手術(shù)創(chuàng)傷小，出血少等優(yōu)勢(shì)，對(duì)于患者的快速恢復(fù)效果顯著[2]。手術(shù)期間離不開專業(yè)的護(hù)理工作配合，本研究對(duì)我院收治43例婦科腔鏡手術(shù)患者全部采取手術(shù)室護(hù)理配合路徑，并據(jù)此進(jìn)行研究與分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將我院2017年2月-2019年2月收治的43例婦科腔鏡手術(shù)患者，全部采取手術(shù)室護(hù)理配合路徑，分析其臨床效果。

患者年齡25.8-58.7歲，均齡（41.77±6.94）歲。疾病類型分中隔子宮不孕癥、子宮黏膜下肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉患者各有11例，19例、13例。

1.2 護(hù)理方法

全部患者采取手術(shù)室護(hù)理配合路徑，實(shí)施如下：

一、成立由護(hù)士長任組長，成員為經(jīng)驗(yàn)豐富的高年資護(hù)士的護(hù)理路徑小組，制定手術(shù)室護(hù)理配合路徑計(jì)劃。在手術(shù)之前，巡回護(hù)士完成訪視工作，對(duì)于患者資料仔細(xì)核查，并進(jìn)行健康知識(shí)宣貫，讓患者對(duì)于手術(shù)的注意事項(xiàng)一一掌握，從而減少對(duì)手術(shù)治療的恐懼心理，利于其積極配合手術(shù)的進(jìn)行。對(duì)于患者各項(xiàng)生命體征的變化密切監(jiān)測并記錄，指導(dǎo)其選擇合適的體位，協(xié)助麻醉師完成麻醉工作。在手術(shù)過程中，執(zhí)行無菌操作規(guī)程，清點(diǎn)手術(shù)物品，注意觀察患者的生命體征及臉色、情緒變化等表現(xiàn)，給予患者積極的鼓勵(lì)。手術(shù)結(jié)束后指導(dǎo)患者合理保暖，將其送回病房后，對(duì)其引流管與切口等情況加強(qiáng)關(guān)注，并明確術(shù)中補(bǔ)液、出血情況以及相應(yīng)注意事項(xiàng)。在術(shù)后3天進(jìn)行回訪，觀察患者切口的滲血、感染等情況，一旦出現(xiàn)不良情況應(yīng)及時(shí)處理。指導(dǎo)患者正確的飲食計(jì)劃，同時(shí)鼓勵(lì)其在身體允許的情況下盡可能早期進(jìn)行下床活動(dòng)。二、護(hù)理人員有效配合開展路徑工作。計(jì)劃實(shí)施方案應(yīng)當(dāng)發(fā)放每一位護(hù)理人員，同時(shí)設(shè)置護(hù)理質(zhì)量評(píng)估小組，每天進(jìn)行15分鐘的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，定期對(duì)于小組成員相關(guān)知識(shí)掌握程度進(jìn)行科學(xué)評(píng)估。

1.3 觀察指標(biāo)

通過對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，具體涵蓋患者的不良情緒（評(píng)分越高，即護(hù)理質(zhì)量越低）、護(hù)理依從性（評(píng)分越高，即護(hù)理質(zhì)量越高）等項(xiàng)目，每項(xiàng)分值滿分100分，另外從患者投訴、護(hù)患糾紛與護(hù)理差錯(cuò)3個(gè)方面對(duì)于不良事件的發(fā)生情況進(jìn)行記錄與對(duì)比。

1.4 數(shù)據(jù)處理

將研究數(shù)據(jù)記錄于SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行處理，護(hù)理質(zhì)量評(píng)分作為計(jì)量類型資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ ）形式表達(dá)，t檢驗(yàn)，不良事件發(fā)生情況作為計(jì)數(shù)類型資料以例數(shù)（%）形式表達(dá)，x2檢驗(yàn)，P<0.05表明數(shù)據(jù)結(jié)果存在探究價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理前后的質(zhì)量評(píng)分對(duì)比

通過我院自制的評(píng)估量表對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，具體涵蓋患者的不良情緒、護(hù)理依從性等項(xiàng)目，數(shù)據(jù)充分體現(xiàn)護(hù)理后的護(hù)理依從性評(píng)分高于護(hù)理前，而不良情緒評(píng)分則明顯低于護(hù)理前，P<0.05，數(shù)據(jù)結(jié)果存在探究價(jià)值。

2.2不良事件發(fā)生情況

從患者投訴、護(hù)患糾紛與護(hù)理差錯(cuò)3個(gè)方面對(duì)于不良事件的發(fā)生情況進(jìn)行記錄與對(duì)比，進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，患者的投訴、護(hù)患糾紛與護(hù)理差錯(cuò)事件分別發(fā)生1起、2起、1起，不良事件發(fā)生率9.52%，數(shù)據(jù)充分體現(xiàn)總體不良事件發(fā)生率較低。

3 討論

手術(shù)醫(yī)師在手術(shù)室為患者實(shí)施手術(shù)治療、診斷、搶救等措施，手術(shù)室無疑發(fā)揮了重要作用，手術(shù)室護(hù)理流程對(duì)于提升手術(shù)治療的效果方面具有積極意義[3]。隨著微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用愈加廣泛，而與之相配合的手術(shù)室護(hù)理技術(shù)也在不斷進(jìn)步[4]。本研究采用的手術(shù)室護(hù)理配合路徑從護(hù)理技術(shù)、管理、服務(wù)、安全等多個(gè)方面，多個(gè)角度對(duì)于手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量整體提升，將合理的人力資源配置與嚴(yán)密的分工，進(jìn)一步督促護(hù)理人員積極面對(duì)醫(yī)護(hù)工作，在術(shù)前做好手術(shù)的準(zhǔn)備工作，術(shù)中積極配合醫(yī)師完成手術(shù)，術(shù)后密切監(jiān)測患者的生命體征與各種表現(xiàn)，在工作中提升自身的安全與責(zé)任意識(shí)，有效避免工作中的盲目性與主觀性[5]。通過定期的培訓(xùn)與考核，規(guī)范護(hù)理人員的行為，嚴(yán)格遵循無菌操作的原則，有效降低術(shù)中感染、遺留醫(yī)療器械于患者腹中的醫(yī)療事故發(fā)生率。

護(hù)理后的護(hù)理依從性評(píng)分高于護(hù)理前，而不良情緒評(píng)分則明顯低于護(hù)理前，P<0.05，數(shù)據(jù)結(jié)果存在探究價(jià)值。總體不良事件發(fā)生率9.52%，研究數(shù)據(jù)充分體現(xiàn)總體不良事件發(fā)生率較低。綜上，婦科腔鏡手術(shù)中應(yīng)用手術(shù)室護(hù)理配合路徑取得了令人滿意的效果，大大提高了護(hù)理質(zhì)量，在過程中能夠有效減少護(hù)理差錯(cuò)，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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[3]李躍紅. 手術(shù)室護(hù)理配合路徑在宮腔鏡子宮內(nèi)膜息肉切除術(shù)中的臨床效果評(píng)價(jià)[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2017， 15（18）：251-252.

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