經尿道前列腺電切術后盆底肌鍛煉時機的探討

前列腺電切術（TURP）后早期尿失禁的發生率可達18%，術后拔除尿管后出現壓力性或急迫性尿失禁，持續時間長短不一，嚴重影響病人身心健康及術后生活質量。有文獻報道，術前、術后盆底肌訓練，能顯著降低病人TURP術后尿失禁的發生概率及有效縮短尿失禁的持續時間。但臨床中我們發現，術后留置尿管期間訓練盆底肌，可增加病人膀胱痙攣及血尿的發生，因此，對TURP術后盆底肌訓練的時機進行對比研究，現將結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2016年5月2018年12月在本院泌尿外科住院行TURP術的76例前列腺增生癥（BPH）病人為研究對象，采用隨機數字表法分為對照組和觀察組各38例，年齡62歲～75歲，能配合治療的病人，并征得病人知情同意。入選標準：術前行尿動力學檢查，排除耐受尿失禁及神經系統疾病，無下尿道外傷史，均為同一水平主刀醫生為病人在腰硬聯合麻醉下行經尿道前列腺電切術，術中未損傷遠端尿道括約肌，術后持續膀胱沖洗2 d～3 d，術后留置導尿管5d～8 d，術后無尿路感染，拔除尿管后無肉眼血尿，未使用其他干預措施處理尿失禁。排除標準：年齡≥75歲者，精神病者，真性尿失禁著，尿道狹窄及梗阻者，伴有神經源性膀胱等器質性病變者，不能堅持盆底肌訓練或拒絕復查者。兩組病人的病情、年齡、文化程度比較，差異無統計學意義，具有可比性（Pgt;0， 05），

1.2 方法選擇具有5年以上泌尿外科護理經驗的2名護師，指導兩組病人訓練盆底肌。觀察組病人在術后拔除尿管出現暫時性尿失禁時指導盆底肌訓練，對照組病人在術前2d、手術當天早晨強化訓練1次、術后麻醉清醒繼續訓練盆底肌，拔尿管后出現尿失禁者則繼續訓練盆底肌，兩組均觀察至拔尿管后的第60天為止。……