抗菌藥物合理應用中循證藥學干預的效果觀察

摘要：目的 針對抗菌藥物合理應用中循證藥學干預的應用效果進行深入分析。方法 選取我院2017年1月至2018年1月收治的感染性疾病患者50例作為本次研究的對象，將所選患者分成對照組和觀察組，每組患者25例，對照組患者給予常規干預方式，觀察組患者給予循證藥學干預。然后觀察兩組患者的合理用藥情況、用藥時間。結果 兩組患者合理用藥情況對比中，觀察組患者的抗菌藥物不合理用藥率為12%，對照組患者的抗菌藥物不合理用藥率為32%，觀察組明顯低于對照組，組間比較，差異具有統計學意義，Plt;0.05，兩組患者用藥時間比較中，觀察組患者的平均用藥時間為（5.39±1.28）天，對照組患者的平均用藥時間為（8.40± 1.63）天，觀察組患者的用藥時間明顯短于對照組患者的用藥時間，差異具有統計學意義，Plt;0.05。結論 循證藥學在抗菌藥物合理應用效果顯著，能夠有效的提高合理用藥率，因此值得臨床推薦應用。

關鍵詞：抗菌藥物;合理應用;循證藥學;應用效果;

抗菌藥物具有殺菌和抑制菌活性的作用，因此在臨床上被廣泛的應用。隨著我國醫療技術的改革，已經嚴重控制抗菌藥物的應用，避免濫用以及過量應用。如果長期的大量使用抗菌藥物，會導致患者體內產生耐藥性，嚴重影響患者的病情恢復以及身體健康。因此，臨床上應該針對患者的細菌種類，給予應用相對應的抗菌藥物，并且在使用過程中，要明確藥物的使用方法以及應用禁忌，特別是用藥量的控制，這樣才能夠發揮藥物的最大的作用，進而促進患者的病情康復。本文將針對循證藥學在合理用藥中的應用效果進行研究，并取得一定結論，現將總結如下，為臨床提供可借鑒的資料，僅供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月至2018年1月收治的感染性疾病患者50例作為本次研究的對象，隨機將所選患者分成兩組，對照組：患者25例，男性患者13例，女性患者12例，年齡為5歲至71歲，平均年齡為（39.47±6.77）歲，觀察組：患者25例，男性患者12例，女性患者13例，年齡為6歲至74歲，平均年齡為（40.06±6.82）歲。兩組患者一般資料無明顯差異，符合統計學標準，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者：給予常規用藥干預，在患者治療過程中，按照醫囑給予相應的抗菌藥物治療。

觀察組患者：給予循證藥學進行干預，具體內容如下：（1）循證支持：對臨床抗菌藥物應用不合理情況進行整改，聯合臨床醫生制定出有針對性的合理的用藥方案。按照患者的實際病情，提出合理的循證觀點，并提出有效的循證證據，包括：參考文獻以及病例資料等，得到循證藥學進行干預的理論支持。（2）循證藥學證據的評價：首先對用藥資料進行收集，并且做出全面的評價，同時收集到的以及整理出來的不合理用藥資料要進行整理并存檔。在該過程中，我們要對藥物的應用方法、療效、不良反應以及注意事項進行深入的分析，同時根據用藥實際情況，制定科學的用藥評價制度，并且對藥物的合理使用做出真實全面的評價，評價應該從藥物的藥理作用、臨床安全性以及經濟適用性等幾個方面來進行，只有這樣才能夠確保評價結果的質量。（3）有針對性的開展用藥干預：通過對臨床用藥的調查分析，掌握用藥過程中存在的問題，然后，我們要根據用藥的實際情況，來制定有針對性的整改措施。首先要加強臨床合理用藥宣教，通過培訓以及會議等形式，向臨床醫生講解合理用藥的重要性，從而嚴重要求臨床醫生要合理應用抗菌藥物。同時，針對不合理用藥情況要進行討論，分析原因，經過討論，制定出合理的應用方案，并加以實施。其次，要規范臨床抗菌藥物使用記錄，為患者的后續治療提供用藥依據。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的不合理用藥情況以及抗菌藥物的使用時間。

1.4 統計學方法

本次研究采用SPSS21.0 統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以x±s 表示，組間比較應用t檢驗，計數資料以率（ % ） 表示，組間比較應用χ2檢驗，以 Plt;0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 抗菌藥物不合理使用情況比較

兩組患者看菌藥物不合理使用情況對比中，觀察組患者抗菌藥物不合理應用發生率為12% ，低于對照組的32% ，差異有統計學意義（ Plt; 0.05）。詳見下表：

2.2 用藥時間比較

兩組患者用藥時間比較中，觀察組用藥時間平均為為（ 5.39±1.28） d，明顯短于對照組患者的（ 8.40± 1.63） d，差異有統計學意義（ Plt; 0.01） 。

3 討論

受臨床醫療體制的影響，不合理用藥情況仍然存在，特別是在感染性疾病的治療中，最為常見，該種用藥方式雖然能夠在一定程度上改善患者的病情，但是如果長期大量的應用抗菌藥物，極容易令患者體內產生耐藥菌，促使藥效降低，大大影響患者的身體健康。因此，臨床醫療管理工作中，應加強抗菌藥物的應用管理，保障臨川抗菌藥物合理的應用，并且與患者實際病情相符，避免出現不合理用藥情況。循證藥學干預，是臨床合理用藥干預的最有效方式之一，它主要是通過對患者病情的需要來進行藥物循證干預，掌握不合理用藥的證據，然后對不合理用藥的原因進行分析研究，并提出合理用藥方案，有針對性的對抗菌藥物的合理應用做出有效的干預，以此來保障臨床合理用藥性。通過本文的分析可以看出，觀察組患者的不合理用藥發生率為12%，明顯低于對照組患者的32%，差異具有統計學意義，Plt;0.05，觀察組患者的平均用藥時間也低于對照組，差異具有統計學意義，Plt;0.05。綜上所述，抗菌藥物合理應用過程中，給予循證藥學干預，能夠有效的降低不合理用藥的發生率，并且能夠明顯縮短患者的用藥時間，具有較高臨床應用效果，因此值得推薦應用。

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