陰道用乳桿菌活菌膠囊聯合戊酸雌二醇治療老年性陰道炎的臨床療效分析

摘 要：目的：探討陰道用乳桿菌活菌膠囊聯合戊酸雌二醇對于老年性陰道炎的治療效果。方法：選取婦產科門診治療的老年性陰道炎患者64例，隨機分為分析組和對照組，各32例。分析組患者給予陰道用乳桿菌活菌膠囊及戊酸雌二醇治療;對照組患者給予單純的戊酸雌二醇治療，對比分析兩組患者的治療效果、不良反映情況以及治療后3個月和6個月疾病復發率情況。結果：分析組患者總有效率遠高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;治療后3個月和6個月的復發率，分析組也顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：陰道用乳桿菌活菌膠囊聯合戊酸雌二醇用于治療老年性陰道炎的近期及遠期療效均較肯定，不良反應輕，安全性較佳，并能降低其復發率。

關鍵詞：陰道用乳酸菌活菌膠囊;戊酸雌二醇;老年性陰道炎

1引言

老年性陰道炎是常見的陰道感染性疾病，多發生在絕經后的老年婦女身上，主要是因為卵巢功能減退、雌激素水平降低，陰道壁萎縮，黏膜變薄，上皮細胞內糖原含量減少，陰道內pH值上升，局部抵抗力降低，致病菌易入侵繁殖引起炎癥。主要癥狀為陰道分泌物增多及外陰瘙癢、灼熱感。對于老年性陰道炎的治療，常選擇抗生素或雌激素，雖然有一定效果，但病情容易反復。據此，本次研究對陰道用乳桿菌活菌膠囊聯合戊酸雌二醇在治療老年性陰道炎上的臨床效果進行分析，現將研究過程報告如下。

2資料與方法

2.1 材料

選擇我院婦產科門診在2017年9月-2018年9月收治的老年性陰道炎患者64例作為研究對象。將所有患者隨機平分為兩組，對照組和分析組，各32例，其中對照組中患者年齡55-68歲，平均年齡（65.4±5.2）歲;病程2-10個月，平均（4.3±1.1）月;停經時間6-17年，平均時間（9.3±2.5）年。分析組中患者年齡53-65歲，平均年齡（63.7±5.8）歲;病程3-10個月，平均（4.5±1.2）月;停經時間5-16年，平均時間（9.1±2.8）年。兩組患者在一般資料的對比，差異無統計學意義（P>0.05）。

患者納入標準：符合老年性陰道炎的診斷標準，患者表現出絕經后陰道分泌物增加，水樣或膿性，外陰部出現瘙癢感或灼熱感;陰道粘膜充血，有小出血點或潰瘍;宮頸及陰道后穹隆涂片發現底層細胞居多，沒有瘤細胞。

患者排除標準：存在滴蟲、假絲酵母菌、淋球菌等感染;宮頸癌、子宮內膜癌等疾病;治療前1個月曾用過雌激素、益生菌和抗生素。

2.2方法

對照組：給予患者戊酸雌二醇（1mg/片）治療，每次1片，放置在陰道內，每晚一次，連續使用7天。

分析組：給予陰道用乳桿菌活菌膠囊聯合戊酸雌二醇治療，陰道用乳桿菌活菌膠囊（0.25g/粒），每次1粒，陰道內放置，每晚1次;戊酸雌二醇（1mg/片），每次1片，放置在陰道內，每晚一次，連續使用7天。

2.3觀察指標

觀察兩組患者在治療后的效果和不良反應，并對分析隨訪治療后3個月和6個月的復發率。療效判定標準：治愈-臨床癥狀消失，體征恢復正常，清潔度為Ⅰ度;有效-臨床癥狀和體征有所改善，體征明顯好轉，清潔度為Ⅱ度;無效-臨床癥狀和體征基本沒有變化，清潔度為Ⅲ-Ⅳ度。

2.4統計學處理

采用SPSS 13.0版統計軟件處理數據，計量資料以（`c±s ）表示，采用兩獨立樣本的t檢驗，計數資料采用（%）表示，采用c²檢驗，以Plt;0.05表示差異有統計學意義。

3結果

3.1兩組患者治療效果對比

通過統計發現，分析組患者總有效率為93.75%，遠高于對照組的78.13%;差異有統計學意義（P<0.05）。具體數據見表1。

3.2兩組患者不良反應和復發率對比

兩組患者都沒有明顯的不良反應發生，而3個月和6個月的疾病復發率分別為3.13%（1/32）和9.38%（3/32），均低于對照組的15.62%（5/32）和28.12%（9/32），差異顯著（P<0.05）。

4討論

老年性陰道炎是老年女性常見的陰道感染性疾病，多發生在絕經后，主要是因為卵巢功能減退、雌激素水平降低，導致生殖器官逐漸萎縮，陰道內部自凈和抗感染能力下降，陰道內微生物環境改變，導致病菌入侵后繁殖引起炎癥反應。總結來講，老年性陰道炎的發生與雌激素水平和陰道微環境失調有關，因此治療時需要補充雌激素，并調整陰道微環境，提高陰道內部的自凈和抗感染能力。

陰道用乳桿菌活菌膠囊是婦產科常用的微生物制劑，可以在陰道內部大量繁殖，拮抗病原菌的生長，促使陰道內部微環境平衡，重建陰道內部的菌群屏障。而且乳桿菌也是正常的免疫菌，可以刺激和激活陰道黏膜的局部免疫作用，提高抗感染能力。而戊酸雌二醇可以促進陰道黏膜上皮增生，進而增加引導抗感染能力。兩者合用于老年性陰道炎具有良好效果。

本研究證明，使用陰道用乳桿菌活菌膠囊聯合戊酸雌二醇治療老年性陰道炎，分析組患者總有效率遠高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;治療后3個月和6個月的復發率，分析組也顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。

5結語

總之，陰道用乳桿菌活菌膠囊聯合戊酸雌二醇治療老年性陰道炎，具有良好效果，不良反應較輕，疾病不易復發，因此值得臨床首選。

參考文獻：

[1]陳健康，陳建.陰道用乳桿菌活菌膠囊聯合戊酸雌二醇治療老年性陰道炎的療效觀察[J].中國性科學，2015，24（4）：28-30.