關節退行性病變老年病人的骨科護理

摘要：目的 分析骨科護理對于關節退行性病變老年病人的作用。方法 將我科48名患者分為對照組和觀察組進行對比研究，通過對于其護理的情況以及取得的效果進行記錄，進而作為本文的數據支撐。結果 在對于觀察組和對照組的護理優良率進行比較后發現，經過個性化護理的觀察組要比普通護理的對照組的護理優良率高。結論 進行具有特色的專科綜合護理對于關節退行性病變老年病人具有重要的意義。

關鍵詞：關節退行性病變;老年患者;骨科護理

關節退行性病變是在老年人當中一種常見的疾病，其表現出不易根除、難治療、發病率高等特性。一旦發病，嚴重影響到病患的生活，也給患者帶來極大的心理壓力。特別是在病患進行手術期間，護理人員有針對性的對病患進行高質量服務，滿足病患需求，對其進行健康教育、積極引導，這更有利于患者積極參與到術后康復治療，有效提升病患術后生活質量。因此，通過對比實驗法將48名患者分為對照組和觀察組進行對比研究，通過對于其護理的情況以及取得的效果進行記錄，系統分析個性化護理對于病患的健康幫助作用。

一、資料和方法

（一）資料

本文在進行研究的過程中，通過隨機抽取了48名膝關節退行性病變老年患者，并且對于這些患者的實際情況進行調查。這48名患者均存在外傷史與慢性的勞損史，因此膝關節出現了不同程度的腫脹現狀。將48名患者分為對照組和觀察組。

（二）方法

1.文獻法

在進行創作的過程中，翻閱了大量與關節退行性病變老人的骨科護理的相關理論，并進行及時記錄與總結，作為本文的理論依據。

2.對比實驗法

本文為了研究骨科護理的效果，共選取48名患者，其中對照組為24名患者，年齡為45-79歲，平均年齡為（59.2±3.6）歲。觀察組為24名患者，年齡為46-78歲，平均年齡為（58.6±4.1）歲，通過對于這些患者情況進行對比，顯示無統計學差異（P>0.05）。

（三）評價標準

評價標準分為優、良、差三個等級，其中，優即代表關節腫痛的現象消失、功能與活動的范圍也趨于正常，能夠正常的進行工作與生活。良指的是關節腫痛消失，但是關節的功能仍舊受到限制，活動后會出現疼痛感。差指的是患者的關節腫痛以及活動范圍等都沒有明顯的改善甚至出現了病情加重的現象。

二、研究結果與分析

對照組接受常規護理，提供安靜、整潔、溫濕度適宜的病房;密切監測患者身體指標變化，及時發現異常情況，通知醫生并配合處理;按照醫囑指導患者用藥，加以觀察有無不良反應;結合患者病情恢復狀況，安排適量運動等。

觀察組在常規護理基礎上加以個體化護理，首先組建個體化護理小組，成員包括1名主治醫師、3名護士，接受相關系統培訓，加以定期組織座談會，要求全體成員加入，分析、討論實際工作中存在的問題，加以制定整改措施，制定個性化護理計劃，具體如下：

（一）心理護理

從客觀角度而言，關節退行性疾病的病程相對較長，雖然發展的速度十分緩慢，但是這種疾病具有長期性和多樣性的特征。在這種情況下，老年患者一旦受到其影響，勢必會出現行動不便甚至臥床不起的現象，極容易促使老年患者產生不良的情緒。因此，在面對這樣的老年患者時，護理人員應當注意老年患者的情緒，一旦出現較大的波動，應當采用恰當的心理護理方法穩定老年患者的情緒。

（二）感染護理

相對于其他年齡段的患者來講，老年患者的免疫力較低，因此加大了手術后感染的風險，對此醫護人員應當引起充分的重視，積極防范并且識別老年患者的感染風險。醫護人員要對老年患者術后的肢體活動是否增強了其疼痛感進行實時觀察，并且對于患者的傷口是否紅腫以及皮溫是否上升加大重視。一旦發現患者的傷口愈合情況不良，應當及時通知醫生，并且協助醫生進行傷口的處理。

（三）術后護理

對于關節退行性病變老年患者的術后護理，應當注重進行關節功能的改善和恢復。手術后，護理人員應當第一時間對于患者的生命體征及術側肢體血運情況進行嚴密觀察，判斷患者的肢體活動與血液循環情況是否良好。同時，護理人員應當對于老年患者的傷口是否出現了腫脹情況進行觀察，并對患者傷口的繃帶進行合理的處理。術后，可以采用冰敷的方式減輕老年患者的疼痛，同時也能夠起到止血的作用。

（四）康復訓練

術后進行康復訓練是幫助老年患者更好恢復的必要環節，護理人員應當對于老年患者的相關的康復訓練運動進行指導，并且在必要時，給患者的下肢肌肉進行按摩，從而能夠盡快的使患者恢復。在不同的階段，所需要進行的康復運動的內容是不同的。一般術后前兩天護理人員應當注重患者的小腿肌肉和股四頭肌的相關訓練;第三天應當建議患者進行屈膝運動，從而能夠改善和恢復患者的膝關節功能。

三、結論與建議

（一）結論

通過對比實驗法，將治療的48名關節退行性病變老年患者的結果進行了記錄，差異有統計學意義（x²=12.375，P<0.05）如表1所示。

通過上述表格中的對比數據能夠看出，進行個性化骨科護理后的老年患者的護理的優良率較高，并且達到優的患者居多，但是對照組的患者達到優的患者相對較少，反而達到良的患者相對更多。

（二）建議

相對于年輕人和中年人來講，老年患者的抵抗力較弱，并且關節退行性病變患者會受到眾多的因素的影響，由此進行必要的術后護理十分關鍵。在進行術后的訓練活動時，護理人員應當根據老年患者的恢復情況制定合適的鍛煉計劃，不僅能夠減輕患者的負擔，而且能夠最大限度的減少術后關節出血或者粘連的發生。在對于老年患者進行護理時，護理工作和方法與關節退行性病變老年患者的治療模式相協調，從而將最大的積極作用充分發揮出來，也能夠在一定程度上提升患者的治療效果^]。

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