兒童門診靜脈輸液護理過程中的問題及護理干預

摘要：目的：分析兒童門診靜脈輸液護理過程中常見的問題，探討相應的護理干預措施。方法：將2017年9月至2018年10月期間我院兒童門診輸液室收治的患兒作為本次研究對象，其中，將2017年9月至2018年3月期間收治的4200例患兒作為對照組，采用我院兒童門診輸液室普通護理;將2018年4月至2018年10月期間收治的4200例患兒作為實驗組，在采用我院兒童門診輸液室普通護理的同時實施優(yōu)質護理干預。對比兩組患兒在靜脈輸液過程中出現(xiàn)問題的概率。結果：對照組患兒在靜脈輸液護理過程中出現(xiàn)問題的比例為7.98%，實驗組患兒在靜脈輸液操作視頻出現(xiàn)問題的比例為3.49%，對比差異顯著并具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：導致兒童門診靜脈輸液護理過程中出現(xiàn)問題的因素是多樣的，然而通過給予優(yōu)質護理干預可以有效降低這類問題的發(fā)生率，提高兒童門診靜脈輸液護理的質量，應該進行推廣。

關鍵詞：兒童門診;靜脈輸液;護理

靜脈輸液是兒童門診較為常用的一種治療方式，在現(xiàn)階段的臨床治療過程中應用頻率較高。然而在現(xiàn)階段的兒童門診靜脈輸液護理過程中，受多因素的綜合影響頻繁出現(xiàn)的護理問題不僅影響對患兒的正常治療，同時也為兒童門診靜脈輸液埋下安全隱患，易引起患兒家長出現(xiàn)激動情緒。本次研究通過分析兒童門診靜脈輸液護理過程中出現(xiàn)的問題，探討給予優(yōu)質護理干預的有效性。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年9月至2018年10月期間我院兒童門診輸液室收治的患兒作為本次研究對象，將2017年9月至2018年3月期間收治的4200例患兒作為對照組，其中男患兒2501例、女患兒1699例，年齡2歲～8歲，平均年齡3.86歲，呼吸道疾病1911例，消化道疾病1197例，其他疾病1092例;將2018年4月至2018年10月期間收治的4200例患兒作為實驗組，其中男患兒2670例、女患兒1530例，年齡2歲～8歲，平均年齡4.17歲，呼吸道疾病2048例，消化道疾病1151例，其他疾病1001例。對兩組患兒及數據進行對比（P<0.05），可進行比較。

1.2 方法

針對對照組，采用我院兒童門診輸液室普通護理，針對實驗組，在采用我院兒童門診輸液室普通護理的同時實施優(yōu)質護理干預。對比兩組患兒在靜脈輸液過程中出現(xiàn)問題的概率、分析誘因，并探討相應的優(yōu)質護理干預方式。

1.3 觀察指標

分析兩組患兒在門診輸液室進行靜脈輸液期間出現(xiàn)藥液外滲、家屬與醫(yī)護人員溝通障礙、擅自離開輸液室、自行調節(jié)輸液速度等問題出現(xiàn)的情況，向兩組患兒家屬發(fā)放護理意見調查表。

1.4 統(tǒng)計學分析

將本次研究所統(tǒng)計的數據通過SPSS18.0軟件進行分析和處理。

2 結果

2.1 比較兩組在靜脈輸液護理過程中出現(xiàn)問題的情況

對比兩組患兒在靜脈輸液護理過程中出現(xiàn)的問題，由于醫(yī)護人員與患兒家屬之間缺乏有效的溝通、向患兒家屬說明的靜脈輸液護理知識與操作不夠詳細、醫(yī)護人員對正在進行靜脈輸液護理的患兒巡查不夠無法及時發(fā)現(xiàn)問題等原因，對照組患兒在靜脈護理輸液過程中出現(xiàn)問題的情況要明顯高于實施優(yōu)質護理干預的實驗組。詳見表1。

2.2 比較兩組患兒家屬對本院兒童門診靜脈輸液護理的滿意程度

采用優(yōu)質護理干預的實驗組患兒家屬對本院兒童門診靜脈輸液護理的滿意程度要顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

在兒童門診采用靜脈輸液方式，具有治療過程安全、治愈患兒速度較快、治療成本相對較低的優(yōu)勢。因此，針對本院對照組頻發(fā)的靜脈輸液護理問題，本院針對實現(xiàn)組患兒增加了優(yōu)質護理干預，具體方式如下：

3 討論

在兒童門診采用靜脈輸液方式，具有治療過程安全、治愈患兒速度較快、治療成本相對較低的優(yōu)勢。因此，針對本院對照組頻發(fā)的靜脈輸液護理問題，本院針對實現(xiàn)組患兒增加了優(yōu)質護理干預，具體方式如下：

3.1 對護理人員的工作內容與職責進行進一步細化

從2018年4月開始，我院對兒童門診靜脈輸液護理人員的工作內容與職責進行了進一步的細化：

（1）要求護理人員對患兒及基本信息、藥物反應、輸液單等進行詳細的記錄和整理，并在兒童門診科室的局域網內構建患兒電子檔案，由護理人員與主治醫(yī)師負責填寫和完善患兒的相關信息。

（2）增加了護理人員巡查靜脈輸液患兒的次數。針對對照組患兒家屬出現(xiàn)的大量未遵醫(yī)囑行為，對患兒的治療過程帶來了很大的阻礙，因此針對實驗組患兒，我院要求兒童門診靜脈輸液護理人員增加巡查正在進行靜脈輸液患兒的次數，在巡查表中記錄本次巡查的患兒及其輸液狀態(tài)。隨著巡查次數的增加，患兒家屬對本院兒童門診靜脈輸液護理工作的滿意程度在不斷上升，同時我院護理人員也在巡查過程中發(fā)現(xiàn)并糾正了患兒家屬護理不當的行為。

（3）重視對兒童門診靜脈輸液護理人員的培訓工作。兒童門診所接診的患兒年齡較低，在控制情緒和反饋機體狀態(tài)的過程中都不如成年人，同時大部分患兒家屬對患兒靜脈輸液護理工作并不了解，因此，我院與2018年4月和7月組織了兒童門診靜脈輸液護理人員參加兒童門診靜脈輸液護理服務語言與技巧培訓課程，并于培訓結束后對參加培訓的護理人員進行了綜合能力考核。

3.2 與患兒家屬建立良好的溝通

通過對對照組相關數據的分析，在兒童門診靜脈輸液護理問題中有15.62%的問題與患兒家屬溝通不暢有關，因此，針對實驗組患兒及其家屬，我院于2018年4月開始增加了以下服務：（1）印制并向患兒家屬發(fā)放靜脈輸液護理常識手冊。（2）針對部分患兒家屬對該手冊未進行詳細閱讀的情況，同時由護理人員向患兒家屬簡單講解靜脈輸液治療存在的潛在風險，以及一旦出現(xiàn)任何異常情況必須第一時間通知醫(yī)護人員，禁止患兒家屬自行拔針以及擅自離開。（3）在多次巡查過程中密切關注患兒靜脈輸液的速度、患兒的情緒，一旦出現(xiàn)患兒情緒波動較為劇烈、焦慮的情況，護理人員應及時與患兒家屬溝通，引導患兒在靜脈輸液過程中保持情緒穩(wěn)定。

4 討論

綜上所訴，雖然兒童門診靜脈輸液護理過程中經常出現(xiàn)一些問題，然而很多問題的出現(xiàn)幾率是可以通過采用優(yōu)質護理干預而進行降低的，因此在臨床治療患兒的過程中，有必要提高護理人員的專業(yè)服務能力以及服務意識，與患兒家屬建立和諧的溝通關系，優(yōu)質護理干預不僅能夠大幅度降低兒童門診靜脈輸液護理問題出現(xiàn)的幾率，同時也對提高靜脈輸液治療效果具有顯著的促進作用，在臨床治療過程中具有較高的推廣價值。

參考文獻：

[1]祝春曉.小兒輸液室靜脈輸液護理過程中存在的問題及對策[J].健康前沿，2016，23（7）：130-130.

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