臨床人文關懷對脊髓損傷患者康復的價值

【摘要】：目的：研究人文關懷護理措施在脊髓損傷患者康復中的護理常效果。方法：在2017年5月至2018年6月期間，隨機選取我院外科收治的42例脊髓損患者作為研究對象，根據有無應用人文關懷護理措施，將其定義為人文組與普通組。人文組患者護理工作中引入人性化護理措施，普通組患者接受常規護理，對比兩組患者護理效果。結果：接受護理前，兩組患者漢密爾頓抑郁評價量表分值并無顯著差別，無統計學意義（Pgt;0.05），接受護理后，人文組患者漢密爾頓抑郁評價量表分值顯著低于普通組患者，兩組間差異有統計學意義（Plt;0.05）。結論：對處于康復治療期的脊髓損傷患者實施人文關懷護理措施，有助于改善患者的負面抑郁情緒，值得在臨護理工作中進行推廣。

【關鍵詞】：人文關懷護理;脊髓損傷;護理效果

脊髓損傷患者由于神經功能受損，全身多個系統將會受到影響，部分傷情嚴重患者有可能面臨終生不能站立行走的困境。脊髓損傷患者普遍會因病情產生抑郁情緒，不利于患者的康復治療，也不利于患者的社會功能恢復，導致患者家庭面臨重大經濟困擾^[1]。筆者主要研究在脊髓損傷患者護理工作中引入人性化護理模式的應用效果，特擇取42例患者作為研究對象，現作以下詳細報道：

1.資料和方法

1.1一般資料

在2017年5月至2018年6月期間，隨機選取我院外科收治的42例脊髓損患者作為研究對象，根據有無應用人文關懷護理措施，將其定義為人文組與普通組。人文組21例患者中男女比例為12比9，年齡為（24～58）歲，平均年齡為（34.69±9.82）歲，ASIA分級：13例B級，8例C級;普通組21例患者中男女比例為13比8，年齡為（25～59）歲，平均年齡為（34.81±9.65）歲，ASIA分級：14例B級，7例C級。兩組患者在年齡、病情以及性別比例方面均無明顯差別，無統計學意義（Pgt;0.05），有同期比較醫學價值。護理人員均提前告知所有患者護理流程，患者和家屬同意參與實驗項目，本次研究項目已獲得醫院倫理委員會批準。

1.2方法

普通組患者接受常規護理，人文組患者護理工作中引入人性化護理措施。普通組護理人員需要對患者進行康復健康知識宣傳、肢體按摩和體位護理。人文組患者護理工作需要在此基礎之上加入人文關懷護理，患者在入院接受治療期間，護理人員需要幫助患者熟悉治療環境，主動與患者進行溝通，向患者介紹康復治療科室的成員，與患者形成良性互動機制^[2]。回來人員還需要結合患者為療效擔憂的心理特點，主動為患者介紹成功康復的脊髓損傷患者病例，增強患者恢復健康的信心。護理人員需要密切關注患者在院治療康復期間的心理狀態，當發現患者情緒狀態不佳時，需要采取應急心理預案。

1.3觀察指標

在兩組患者接受護理前后，研究小組人員使用漢密爾頓抑郁評價量表（HAMD）評估其抑郁程度，總分為40分，分值高于20分說明患者有明顯的抑郁情緒，分值越高則患者抑郁癥狀越嚴重。

1.4統計學方法

所有研究數據全部使用統計學軟件SPSS18.0進行運算處理，進行T檢測，當檢測后的P值小于0.05時認為組間對比結果具有統計學意義。

2.結果

2.1兩組患者漢密爾頓抑郁評價量表分值比較

接受護理前，兩組患者漢密爾頓抑郁評價量表分值并無顯著差別，無統計學意義（Pgt;0.05），接受護理后，人文組患者漢密爾頓抑郁評價量表分值顯著低于普通組患者，兩組間差異有統計學意義（Plt;0.05），兩組患者接受護理前后的抑郁狀態評分見下文表1。

3.討論

脊髓損傷患者普遍會出現認知功能障礙和行動能力受限，失去生活自理自理能力，導致其發生心理障礙的幾率增高，長期生活不能自理引發的嚴重抑郁使得患者會有輕生想法。患者的神經功能受損越嚴重則負面情緒也越嚴重。脊髓損傷患者的康復治療周期過長，對患者家庭造成巨大的經濟負擔，龐大的治療費用會對患者心理造好巨大打擊，使得患者負面情緒加重。

在文本研究中，對脊髓損傷患者采取人文關懷護理措施后，患者的負面抑郁情緒得到好轉，患者堅持治療的信心也得到同步增強。對患者實施人文關懷護理措施，對于護理人員的綜合素質要求較高，護理人員需要不斷學習新的護理服務理念和心理學知識，同時定期接受護理結束培訓，為患者提供高質量的護理服務體驗，護理人員需要仔細分析每一位患者的心理特點，使用認知行為療法幫助患者正確理解自己的情緒與行為，分析負面情緒的影響，及時走出負面情緒泥淖。護理人員還可使用正念療法幫助患者積極面對當下，建立與疾病對抗的積極心態^[3]。

綜上所述，脊髓損傷后處于康復治療期的患者，不僅需要接受普通的運動功能康復治療，還需要采取心理護理干預。在脊髓損傷患者護理工作或者能夠引入人文護理措施，可促使患者情緒正面發展，有利于患者疾病轉歸，值得在臨床中進行推廣。

參考文獻：

[1]黃海萍. 人文關懷在頸髓損傷后并發抑郁患者康復護理中的應用[J]. 實用臨床護理學電子雜志， 2017， 2（39）.

[2]蘭代寬. 康復訓練和心理疏導在脊髓損傷患者中的應用價值[J]. 現代診斷與治療， 2015（20）：4676-4677.

[3]康寧. 心理康復護理在脊髓損傷患者中的效果觀察[J]. 中國誤診學雜志， 2010， 10（32）：7852-7852.