阿帕替尼治療晚期非小細胞肺癌不良反應(yīng)的護理*

徐一玲，張?zhí)鹛?，方申存，夏廣惠

（南京市胸科醫(yī)院1 呼吸內(nèi)科；2 護理部，江蘇南京，210029）

肺癌是全世界發(fā)病率和死亡率最高的惡性腫瘤，其中近80%肺癌患者是非小細胞肺癌 （nonsmall cell lung cancer，NSCLC），70%～80%患者確診時已屬晚期，其平均生存時間6～8 個月［1］。全身化療對晚期非小細胞肺癌患者的療效已進入瓶頸期，中位生存期時間僅為10～16 個月［2］。目前，多種抗血管生成藥物包括貝伐單抗和恩度等，已經(jīng)廣泛應(yīng)用于晚期NSCLC 的治療上，延長了患者的生存時間及提高了患者的生活質(zhì)量［3］。阿帕替尼是國內(nèi)自主研發(fā)的用于治療晚期胃癌的小分子抗血管生成的靶向藥物，2014年獲得國家食品藥品監(jiān)督局批準上市。近年來，研究發(fā)現(xiàn)［4］，阿帕替尼在晚期NSCLC 的二線后的治療上療效確切，但是不良反應(yīng)發(fā)生率較高，常見的不良反應(yīng)包括：高血壓、蛋白尿和手足綜合征等。上述不良反應(yīng)，如防治不當會增加患者的痛苦，甚至導(dǎo)致治療中止，縮短患者的生存時間。本院于2016年1月-2018年1月對應(yīng)用阿帕替尼治療的32 例晚期NSCLC 患者治療過程發(fā)生不良反應(yīng)情況進行分析，并采取針對性護理措施，均得到緩解，現(xiàn)將治療及護理情況報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2016年1月-2018年1月，本院收治的32 例晚期NSCLC 患者，男19 例，女13 例，年齡28～78歲，平均（65.0±7.2）歲。癌癥類型：肺腺癌27 例，鱗癌4 例，腺鱗癌1 例。治療情況：6 例接受過放療+化療，20 例接受過化療，5 例接受過分子靶向治療，1 例未接受過任何治療。8 例患者有高血壓病史，4 例患者有糖尿病病史，1 例有冠心病病史。

1.2 納入標準及排除標準

納入標準：細胞學(xué)或組織學(xué)證實為非小細胞肺癌者；……