希森美康XN2000全自動血液分析儀維修實例分析

劉海萍，蘇艷，鄭博文

1. 保定市第二中心醫院 行政管理科，河北 涿州 072750；2. 保定市第二醫院 心血管內科，河北 保定 071000；3. 保定市第一中心醫院 設備科，河北 保定 071000

引言

血液分析儀是目前檢驗科室最常用的血液成分分析儀器，用于多種疾病的檢測。傳統顯微鏡計數的方法雖然原理簡單，方便使用，但是比較費時費力，且影響因素較多，已經基本被血液分析儀所代替[1]。隨著科學技術的發展，血液分析儀往往可以一機多用，檢測的項目越來越多[2-3]。該儀器的檢測速度快，精度較高，信息含量大，易于標準化與規范化，已經越來越受檢驗科室的歡迎[4-6]。2014年，我院購置希森美康XN2000血液分析儀兩臺，經過廠家工程師的培訓后，我們了解到該儀器的一些水路與電路原理，初步掌握了一些常見故障的維修方法。因為我院的檢驗樣本量日均在180例以上，所以在該儀器購進以后，雖然該儀器發生故障的次數較少，但是每次發生故障時，如果不能及時維修，對檢驗科室的影響卻很大。所以，在長期的儀器維護保養以及不斷的努力學習下，我們已經可以熟練的對該儀器常見的故障進行自主維修。本文主要總結了3例血液分析儀的故障維修案例，希望能對同行處理類似故障時有所啟發。

1 血液分析儀的基本原理

希森美康XN2000是一款全自動的血液分析儀，其原理涉及了光學與電學的相關知識。光學檢測的部分是采用流式細胞計數原理來檢測白細胞數量的，使用的是半導體激光器。在檢測紅細胞時，采用的是流體力學聚焦技術，該技術可以統計分析血小板數以及紅細胞的數量。同時，該分析儀可以對血紅蛋白進行分析，主要采用的是SLS血紅蛋白檢測分析法。這種多原理共同使用的檢測方法，可以保證樣品的檢測結果具有較高的可靠性。

2 故障一

2.1 故障現象

開機時，血液分析儀系統報錯，顯示SA-20進樣器初始化錯誤。

2.2 故障分析

當儀器報此故障時，查看IPU，發現其處于正常運行狀態，各項參數配置正常。對兩臺B3進行開機驗證，未見明顯異常。將血液樣本放在樣本區，儀器無法正常運行，主要表現為試管架傳送內皮帶不動，且皮帶電機發生抖動，并伴有較明顯的異響聲。

2.3 故障維修

對步進電機進行光耦測試，未見明顯異常。因為未發現外皮帶異常，更換內外皮帶的電機，故障依舊存在，排除電機故障的可能性。測量內皮帶電機到PCB.10011上的電源接線，發現通電異常，故初步判斷此故障是由PCB.10011給內皮帶電機供電缺失導致的。由于PCB.10011板價格較為低廉，所以我們決定更換PCB.10011板。

（1）首先，打開“計算機—D盤—程序—Syamex”，找到mmb格式的文件SA-20∧12079。查看光耦信息文件，確認進樣器的硬件位置。

（2）接著，關閉IPU，將進樣器的USB連接線接好。打開“計算機—D盤—程序—Syamex”，運行XNMemTool.exe，初始化XNMemTool.exe，如圖1所示。將ID選擇為“SA”，數值分貝設置為“20”與“11547”，點擊“Initialize”。系統出現是否進行初始化的提示，點擊“確定”鍵即可。初始化OK后，關閉進樣器電源，退出XNMemTool.exe。再次打開SA-20進樣器電源，觀察進樣器連接情況，發現故障依舊。

圖1 XNMemTool.exe初始化

（3）恢復PCB.NO.10011備份信息。打開血液分析儀系統的主界面，登陸IPU，運行NVRAM。如圖2所示，打開“Restore”界面，勾選圖中所示各選項。點擊“Restore”，確認進樣器相關的位置、傳感器信息，PCB.NO.10011備份信息即可恢復。

3 故障二

3.1 故障現象

血液分析儀WBC結果無法顯示。

圖2 NVRAM界面展示

3.2 故障分析

發現此故障以后，我們及時查看了血液分析儀的軟件系統，未發現明顯異常。關機重啟后，故障依舊，輕輕拍打機身，有輕微異響，我們懷疑是機器內部硬件問題。

3.3 故障維修

因為此臺血液分析儀安裝時間在兩年以內，基本上可以排除血液分析儀本身元件老化的問題。根據以往經驗分析，是水路出現故障的可能性較大。我們首先查看了血液分析儀水路圖，見圖3。圖3中紅線標注的兩個位置為鞘流，經過分析發現，該型號血液分析儀在所有的鞘流位置都裝有限流管，并且在限流管的外面套一層硬管后，通過三通接到84與85號閥。

圖3 血液分析儀部分水路圖

在血液分析儀的限流管部分，壓力往往大于管路的其他部位。經檢查發現，在限流管外層包裹的硬管末端出現有液體滲漏的現象，如圖4箭頭位置所示。

圖4 水路限流管實物圖

液體滲漏后，導致閥體下面積聚的液體不停的滴落，整排閥及下面的兩排電磁閥很快被殃及，出現銹斑。且在一段時間內未被發現，殃及了整個機身的內部，機器內部可見大部分被腐蝕生銹的跡象，見圖5。檢查整個被腐蝕的部分，發現是液體滲透到閥體底部，順著提筆安流到下方閥體中，造成79-2號MV閥失靈。將該閥拔出后發現，里面的彈簧已經嚴重生銹，見圖6。

圖5 機身內部銹斑實物圖

圖6 79-2號MV閥損壞實物圖

用酒精輕輕擦拭79-2號閥連接口，發現彈簧已經斷裂，更換閥體連接頭，清理插孔后，將79-2號重新連接。清理機身內的銹斑，并涂好防腐蝕的涂層，防止銹斑擴大對機器造成進一步損傷。重新連接液體滲漏的限流管，并進一步加固，經過反復試驗，液體滲漏現象消失。重新啟動血液分析儀，故障現象消失，對一管樣品進行測試，WBC結果顯示良好。

4 故障三

4.1 故障現象

儀器報警XN-2000-2-E，無法抽取血清。

4.2 故障分析

當儀器發出此報警時，我們觀察發現在做大批量樣本時，2-E位置的穿刺針穿不進樣本試管，并伴有“啪啪”的聲音。

4.3 故障解決

既然對于其他的試管，穿刺針可以插入，但是2-E位置的穿刺針穿不進去，考慮是試管位置的放置問題，調整試管位置，重新啟動儀器，發現仍有報警現象發生，但是報警位置發生了變化。再次重新啟動儀器，重新對樣本進行測定，報警信息消失。接著，連續重啟儀器5次，有3次發出類似的報警信息，但報警的位置不同。排除試管放置問題導致此報警現象的可能。

繼續觀察發現，我們使用的試管是新的批次的國產試管，該試管的試管帽硬度很大，有可能造成穿刺針偶爾穿不進試管的現象。更換其他批次試管，重新啟動儀器，故障現象仍存在，“啪啪”聲也未減輕。

觀察穿刺針，發現本穿刺針已經出現比較嚴重的磨損。更換穿刺針，再次啟動儀器，重啟5次，有2次出現了類似的故障報警，故障現象未消除。

因為始終伴隨著“啪啪”聲響，我們開始懷疑電機出現問題。當我們打開血液分析儀外殼，準備拆卸電機時，發現有一些小的鋼珠散落在儀器內部的平臺上，如圖7所示。為了弄清鋼珠的來源，我們查看螺旋柱附近的情況，發現在螺旋柱低端，本來應該存在的用以固定柱體的兩個螺絲釘只剩余一個，見圖8。經過仔細查找，在儀器箱體的底部，發現了該螺絲。將螺旋柱拆解下來，更換新的鋼珠。再將螺旋柱安裝，重新啟動儀器5次，未發現故障報警現象出現，故障解除。

圖7 平臺上散落的鋼珠

圖8 螺絲消失

5 總結與討論

本文主要總結了三例血液分析儀的故障，分別是進樣器故障、WBC技術故障與穿刺針故障。這三種報錯現象雖然較為常見，但以往進行維修時，故障排查耗時較長，究其原因，是對血液分析的原理與構造不夠了解。經過我們的分析與總結，對這三例故障的處理已經制作了相應的處理流程，當系統再次發生相似報警時，按照流程進行操作，可以快速的找到故障原因，及時消除故障。這不僅能夠大大節約維修時間，也節省了維修成本，同時，可以給檢驗科室的工作提供幫助。

分析總結這三例故障發生的原因以及其造成的損失，我們發現，平時對該儀器的維護保養工作做的不夠。尤其是第二例，如果本次儀器未報警，我們還不能及時發現管路液體滲漏的問題。長此以往，會給機身內部造成更大的損傷，可能會損傷所有的閥體，甚至造成儀器的報廢，給醫院帶來更大的經濟損失。因此，我們在對儀器進行巡視時，不能只看其能不能正常使用[7-8]，還應該查看維護保養記錄表，檢查維修保養的執行力度，避免此種現象的發生。