加減易黃湯聯合保婦康栓治療老年陰道炎臨床觀察

許楨惠

老年陰道炎作為陰道炎癥之一，主要是由患者致病菌感染以及陰道局部抵抗力低下導致，更嚴重時會使得患者陰道呈現出狹窄以及閉鎖的情況。對老年陰道炎患者病情表現進行分析，主要表現為外陰瘙癢、灼熱感以及陰道分泌物增多等癥狀[1]。傳統在實施治療期間，主要為了對陰道細菌繁殖進行抑制，將陰道抵抗力顯著增強，但是效果不理想。本次研究將針對老年陰道炎患者探討更為有效方法完成病癥治療，以表明加減易黃湯聯合保婦康栓應用可行性。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇我院2016年11月—2018年6月收治的102例老年陰道炎患者作為試驗對象；采用數字奇偶法分組后明確各組治療方法；參照組(51例)：年齡為55～76歲，平均年齡為(65.79±6.13)歲；平均絕經時間為(14.49±6.13)年；病程為2～17年，平均病程為(4.29±1.13)年。研究組(51例)：年齡為57～79歲，平均年齡為(65.82±6.19)歲；平均絕經時間為(14.52±6.19)年；病程為3～19年，平均病程為(4.33±1.19)年。觀察對比2組患者的年齡、絕經時間以及病程，結果均無明顯差異(P>0.05)。

1.2 診斷標準符合人民衛生出版社出版的《婦科學》(第8版)中關于老年陰道炎的診斷標準。

1.3 納入與排除標準納入標準：1)患者均屬于絕經后或者圍絕經期；2)未表現出雌激素禁忌證的情況；3)倫理委員會批準；4)知情同意書簽署。排除標準：1)患有宮頸癌以及表現出宮頸瘤樣病變；2)患有精神疾病以及嚴重肝腎疾??；3)對于此次研究無法積極配合。

1.4 方法

1.4.1 治療方法參照組：睡前準備保婦康栓在患者陰道深部位置置入，1周為1個療程，治療1周。研究組：在參照組的基礎上給予加減易黃湯治療，處方為：芡實、山藥各30 g，車前子3 g，黃柏6 g，白術10 g，白果12 g，茯苓10 g。用藥劑量為1劑/d，水煎取汁，以2次/d頻率溫服治療。

1.4.2 觀察指標觀察對比2組患者治療總有效率、陰道pH、細菌培養評分、陰道清潔度以及癥狀評分。

1.4.3 療效判斷標準治愈：患者未表現出自覺癥狀，未表現出充血癥狀，陰道黏膜上皮呈現出增厚現象，臨床完成陰道分泌物細菌培養工作后，獲得陰性結果，對其實施陰道清潔度評定，最終為Ⅰ度；有效：患者表現出的自覺癥狀獲得改善，陰道黏膜出血癥狀轉為正常，臨床完成陰道分泌物細菌培養工作后，獲得陽性結果，對其實施陰道清潔度評定，最終≤Ⅱ度；無效：患者陰道炎癥以及自覺癥狀未獲得緩解，臨床完成陰道分泌物細菌培養工作后，獲得陽性結果，對其實施陰道清潔度評定，最終>Ⅲ度[5]。

2 結果

2.1 治療總有效率對比研究組老年陰道炎患者治療總有效率(98.04%)明顯高于參照組(76.47%)，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1 2組患者治療總有效率對比 (例，%)

2.2 陰道pH值以及細菌培養評分對比治療前，2組患者在陰道pH以及細菌培養評分方面無明顯差異(P>0.05)；治療后，研究組患者陰道pH值以及細菌培養評分明顯低于參照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2 2組患者陰道pH值以及細菌培養評分對比 (例，

2.3 陰道清潔度以及癥狀評分對比治療前，2組患者在陰道清潔度以及癥狀評分方面無明顯差異(P>0.05)；治療后，研究組患者陰道清潔度以及癥狀評分明顯低于參照組，差異有統計學意義(P<0.05)，見表3。

表3 2組患者陰道清潔度以及癥狀評分對比

(例，

3 討論

對于絕經后女性而言，自身雌激素水平呈現出一定程度降低，卵巢功能有所衰退，進而導致陰道黏膜發生萎縮現象，并且pH值表現出一定程度升高，從而導致患者呈現出陰道菌群失調以及陰道局部抵抗力下降的現象，進而患有陰道炎疾病概率較為顯著[2，3]。

老年性陰道炎疾病屬中醫學“帶下病”范疇，主要因為精血兩虧以及年老腎氣衰的影響，使得患者呈現出任帶二脈失約以及外陰失養的情況，進而使得患者呈現出外邪乘虛入侵現象。雖然臨床選擇保婦康栓對患者進行治療可以增強患者免疫力，其于多種真菌抑制、機體微循環改善方面也可以發揮對應治療效果[4，5]。但是對于老年陰道炎患者單純選擇此藥治療，獲得癥狀改善效果有限。在此種情形下，選擇加減易黃湯治療。處方中白果強腎斂氣；芡實澀精補腎；山藥健脾補氣；黃柏清熱燥濕；車前子利濕淡滲。所有藥物聯合應用，可獲得胃腸功能改善、消炎抗菌以及機體免疫力增強效果[6，7]。

本次研究結果顯示研究組治愈率、治療總有效率、陰道pH值、細菌培養評分、陰道清潔度以及癥狀評分明顯優于參照組，差異有統計學意義(P<0.05)。綜上所述，老年陰道炎采用加減易黃湯聯合保婦康栓，在改善治愈率、治療總有效率、陰道pH值、治療細菌培養評分、陰道清潔度以及癥狀評分方面，效果明顯，最終顯著促進老年陰道炎患者的療效提升、預后改善。