腦供血不足型頭暈患者的全面護(hù)理方式及施行效果研究

任 光

（鐵嶺市中心醫(yī)院，遼寧 鐵嶺 112000）

腦供血不足型頭暈是臨床常見疾病，有急性腦供血不足型頭暈和慢性腦供血不足型頭暈兩種發(fā)病情況，患者除了出現(xiàn)頭暈癥狀，還可因腦部血液供應(yīng)缺乏而引起肢體麻木、全身乏力等癥狀[1]，本研究分析了腦供血不足型頭暈患者的全面護(hù)理方式及施行效果，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2016年1月至2017年2月80例腦供血不足型頭暈患者分組。護(hù)理組男26例，女14例；年齡41～76歲，平均（58.89±2.71）歲。發(fā)病時(shí)間5個(gè)月～4年，平均（2.24±0.21）年。對(duì)照組男25例，女15例；年齡42～76歲，平均（58.82±2.74）歲。發(fā)病時(shí)間5個(gè)月～4年，平均（2.21±0.26）年。兩組基本情況差異不顯著。

1.2 方法：對(duì)照組采取傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組實(shí)施全面護(hù)理方案。①心理護(hù)理。腦供血不足頭暈患者需承受生理和心理雙重痛苦和打擊，使其出現(xiàn)不同程度焦慮抑郁狀態(tài)，而不良情緒可進(jìn)一步加重頭暈，因此，需將對(duì)患者的心理護(hù)理用于治療全程，通過成功案例講解、積極暗示法、轉(zhuǎn)移注意力、給予患者充分的尊重和關(guān)懷、保持微笑、言行舉止得體等減輕對(duì)患者的心理不良應(yīng)激，使其樹立治療希望和信心。②健康教育。在了解患者文化程度的基礎(chǔ)上選擇合適的疾病教育方式，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知，消除疾病不確定感帶來(lái)的恐懼情緒，并明確疾病治療方案、注意事項(xiàng)，以提高自我保健意識(shí)和管理能力，遵醫(yī)配合治療。③日常指導(dǎo)。給予豐富營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)調(diào)養(yǎng)身體，飲食清淡，避免高鹽高脂食物，同時(shí)根據(jù)患者狀況和病情、耐力指導(dǎo)其進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，每天至少半小時(shí)，運(yùn)動(dòng)過程注意監(jiān)測(cè)心率。④環(huán)境護(hù)理。為患者提供舒適安靜的療養(yǎng)環(huán)境，控制噪音，調(diào)節(jié)光線，確保患者得到充分放松和充足睡眠。必要時(shí)可遵醫(yī)囑給予少量鎮(zhèn)靜藥和鎮(zhèn)靜藥物，以減輕其煩躁感。⑤出院護(hù)理。出院時(shí)對(duì)患者進(jìn)行疾病復(fù)發(fā)預(yù)防知識(shí)的強(qiáng)調(diào)和宣傳，并給予健康手冊(cè)發(fā)放，使其出院后遵醫(yī)建立良好生活習(xí)慣，定期復(fù)查。

1.3 觀察指標(biāo)：比較兩組腦供血不足型頭暈預(yù)后情況；護(hù)理服務(wù)滿意評(píng)價(jià)、可出院時(shí)間；干預(yù)前后患者頭暈發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間、心理狀態(tài)。顯效：頭暈癥狀消失，半年內(nèi)無(wú)再有頭暈發(fā)作，生活、睡眠和工作均恢復(fù)正常；有效：發(fā)熱、頭暈癥狀改善，減輕幅度50%以上，生活、睡眠和工作受影響明顯減少；無(wú)效：癥狀、對(duì)生活和工作的影響均無(wú)改善。腦供血不足型頭暈預(yù)后情況為顯效、有效百分率之和[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法：采用SPSS18.0軟件統(tǒng)計(jì)，分別進(jìn)行t檢驗(yàn)（計(jì)量資料）、χ2檢驗(yàn)（計(jì)數(shù)資料），P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 兩組腦供血不足型頭暈預(yù)后情況相比較：護(hù)理組腦供血不足型頭暈預(yù)后情況優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。見表1。

表1 兩組腦供血不足型頭暈預(yù)后情況相比較

2.2 干預(yù)前后頭暈發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間、心理狀態(tài)相比較：干預(yù)前兩組頭暈發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間、心理狀態(tài)相近，P＞0.05；干預(yù)后護(hù)理組頭暈發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間、心理狀態(tài)優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。見表2。

2.3 兩組護(hù)理服務(wù)滿意評(píng)價(jià)、可出院時(shí)間相比較：護(hù)理組護(hù)理服務(wù)滿意評(píng)價(jià)、可出院時(shí)間（97.51±1.42）分、（5.25±2.01）d優(yōu)于對(duì)照組（86.61±2.11）分、（7.48±2.52）d，P＜0.05。

3 討 論

腦供血不足型頭暈的出現(xiàn)和動(dòng)脈粥樣硬化或形成血栓導(dǎo)致血管堵塞相關(guān)，可對(duì)血運(yùn)產(chǎn)生不良影響而出現(xiàn)缺血缺氧性病變和神經(jīng)功能損害[3-4]。全面護(hù)理為新型護(hù)理方式之一，是一種系統(tǒng)性護(hù)理方法，可通過各方面全面護(hù)理，包括飲食、心理疏導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、日常運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)和健康教育等，提升患者疾病認(rèn)知，提高其遵醫(yī)行為，有助于緩解患者病情，使其保持積極樂觀的生活態(tài)度，減輕負(fù)性情緒和其帶來(lái)的負(fù)反饋?zhàn)饔茫龠M(jìn)患者病情康復(fù)和生活質(zhì)量提高[5-7]。

表2 干預(yù)前后頭暈發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間、心理狀態(tài)相比較（±s）

表2 干預(yù)前后頭暈發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間、心理狀態(tài)相比較（±s）

注：每組前后比較，#P＜0.05；兩組組間比較，*P＜0.05

組別 例數(shù) 時(shí)期 頭暈發(fā)生頻率(次/月) 頭暈持續(xù)時(shí)間(分/次) 漢密爾頓焦慮評(píng)分(分)護(hù)理組 40 干預(yù)前 5.32±1.13 10.10±1.22 26.03±5.72干預(yù)后 1.10±0.21#* 4.24±0.59#* 11.12±3.71#*對(duì)照組 40 干預(yù)前 5.32±1.76 10.11±1.21 26.02±5.16干預(yù)后 3.01±0.59# 7.12±0.74# 14.42±4.29#

本研究中，對(duì)照組采取傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組實(shí)施全面護(hù)理方案。結(jié)果顯示，護(hù)理組腦供血不足型頭暈預(yù)后情況優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05；護(hù)理組護(hù)理服務(wù)滿意評(píng)價(jià)、可出院時(shí)間（97.51±1.42）分、（5.25±2.01）d優(yōu)于對(duì)照組（86.61±2.11）分、（7.48±2.52）d，P＜0.05。干預(yù)前兩組頭暈發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間、心理狀態(tài)相近，P＞0.05；干預(yù)后護(hù)理組頭暈發(fā)作頻率、持續(xù)時(shí)間、心理狀態(tài)優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05。

綜上所述，腦供血不足型頭暈患者的全面護(hù)理方案實(shí)施具有良好效果，可減輕患者心理負(fù)擔(dān)，緩解頭暈癥狀，縮短出院時(shí)間，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度，值得推廣。