護理干預對腦梗死患者語言以及肢體康復效果的影響

趙 昕

（遼寧省葫蘆島市綏中縣醫院神經內科，遼寧 葫蘆島 125200）

腦梗死患者因腦部神經功能存在有不同程度損傷，將導致其預后語言以及肢體功能出現不同程度喪失。在臨床醫療技術持續發展的情況下，對于腦梗死治療有效率雖絕大程度上得到提升，實現了對病死率的有效控制。但為保障該部分患者綜合治療效果，依舊需要對預后語言、肢體功能恢復加以重視。我院從護理干預的層面出發，對該部分患者語言以及肢體功能進行恢復，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：取2016年3月至2017年3月100例患者，組中50例，恢復中以常規方式護理，即對照組，余下50例則給與有效護理干預，即觀察組。從患者構成分析，對照組男27例，女23例，年齡在58～78歲，均值為（64.03±1.77）。而觀察組男24例，女26例，年齡在59～79歲，均值為（65.18±1.88）。以上對比P＞0.05。

1.2 方法：對照組各方面護理操作均按照常規模式展開，對患者恢復過程中飲食、用藥等層面進行指導。而觀察組則需要給與早期干預：①展開心理疏導。因腦梗死發生較為突然，且在病癥作用下，患者易出現失語、偏癱等癥狀，進而促使患者存在有焦慮、抑郁等負面心理，在護理過程中，更需要做好該部分患者心理疏導工作。逐步引導患者以正確心態面對病癥，且積極與患者進行溝通，給與患者言語上鼓勵[1]。②早期體位干預。在恢復早期，需指導患者保持健側臥位，并在患者軀干兩側分別放置枕頭，幫助患者穩定身體。同時，需指導患者將患側上肢進行充分伸展。后期改為仰臥位時，則需要指導患者將上臂伸展，且使腕關節處于背曲，并在患者手掌放置200 g左右重物，指導患者將手指伸直，實現對運動肌異常痙攣癥狀預防的效果。③肢體康復鍛煉。在患者各方面生命指標均基本穩定后，則可以展開肢體功能鍛煉。按照循序漸進的方式，指導患者從大關節到小關節，逐步進行鍛煉，鍛煉以主動運動以及被動運動為主，對關節以及四肢等進行彎曲、伸展活動。且運動幅度有小逐步增加，每日鍛煉4次左右，單次持續時間為半小時。此外，護理人員需要及時對患者四肢肌肉進行按摩，達到加快肌力恢復速度的效果。在患者能自主進行運動后，則需要指導患者在護理人員或者家屬陪同的情況下，進行下地行走并完成日常簡單生理活動[2]。④語言康復鍛煉。在幫助患者語言功能進行恢復中，需指導患者從發音開始練習，從單音節開始，結合患者實際恢復情況逐步過度到字、詞、句，且需要在鍛煉過程中給與患者適當鼓勵，幫助患者樹立恢復的信心。同時，需指導患者在未治療時間段內自主進行讀數、聽音樂等，同樣可達到對語言功能進行改善的效果。此外，需指導患者家屬、朋友等多與患者進行溝通，引導患者積極用語言表達內心想法，促使其語言功能得到恢復[3]。

1.3 觀察指標：研究中需借助FMA量表對患者治療前后語言功能、肢體功能恢復情況進行評估，并對護理滿意度進行統計。

1.4 統計學方法：研究中與兩組有關各數據都以SPSS19.0進行處理，以百分數對計數數據表示，卡方檢測，而計量數據以均值±標準差表示，t檢測，P＜0.05差異具備統計學意義。

2 結 果

對照組研究中護理滿意度為82.00%（41/50），觀察組為96.00%（48/50），對比可知，觀察組存在明顯優勢，P=0.003，χ2=8.117。結合對兩組語言、肢體功能康復情況對比，觀察組同樣具備優勢，P＜0.05，見表1。

表1 兩組患者語言、肢體功能恢復情況分析（±s）

表1 兩組患者語言、肢體功能恢復情況分析（±s）

組別 例數 語言功能 肢體功能干預前 干預后 干預前 干預后觀察組 50 49.25±1.88 82.17±1.99 36.73±2.31 68.37±1.42對照組 50 50.17±2.13 62.24±2.43 38.22±1.71 55.21±2.31 t - 1.834 15.834 1.034 9.457 P - 0.824 0.001 0.258 0.001

3 討 論

在腦梗死影響下，患者多伴隨存在有中樞性偏癱癥狀，即中樞神經系統存在有不同程度破壞，大腦無法對低級中樞神經進行合理控制，促使正常運動傳導出現異常，導致患者出現語言功能喪失、肢體功能喪失等情況，促使患者預后生活水平持續下滑[4]。

為充分保障對腦梗死患者的治療效果，更需要注重對患者預后語言功能以及肢體功能的改善，促使其功能損傷得到恢復，間接達到提升生活質量的效果。于本次研究中，我院就將早期護理干預于該部分患者恢復中進行運用，指導患者進行合理語言功能恢復鍛煉以及肢體功能鍛煉，幫助患者肢體功能逐步進行恢復，同時恢復正常語言能力。結合觀察可以發現，在有效護理干預的作用下，觀察組患者語言功能、肢體功能恢復情況存在有明顯優勢，充分證實該護理模式的有效性。總之，基于早期護理干預在幫助腦梗死患者恢復中的多方面優勢，可將該護理模式在臨床進行推行，幫助患者進行恢復。