延續護理干預對直腸癌造口術后患者焦慮狀態的影響

袁 月

（遼寧省盤錦市中心醫院門診外科處置室，遼寧 盤錦 124000）

直腸癌是臨床上較為常見的惡性腫瘤之一，該病灶位置通常位于直腸下1/3處，具有較大體積，且易損傷周圍組織及器官，若不實施有效方法進行治療，能夠嚴重影響患者的身心健康，且進一步降低生存質量[1]；我院為了探究延續護理干預對直腸癌造口術后患者焦慮狀態的影響，選取2016年2月17日至2018年2月21日收治的研究對象為64例直腸癌造口術后患者，見正文描述。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：本次選取研究對象為64例直腸癌造口術后患者，于2016年2月17日至2018年2月21日收治，分為兩組，即對照組給予常規護理干預措施、觀察組給予延續護理干預，且對兩組患者的焦慮程度及護理滿意度進行觀察及評估。

觀察組32例直腸癌造口術后患者的男女性別各占例數為15例、17例；平均年齡值（51.02±0.14）歲，年齡上限值68歲，下限值34歲；平均病程值（5.51±0.21）年，病程上限值8年，下限值3年。對照組32例直腸癌造口術后患者的男女性別各占例數為17例、15例；平均年齡值（51.06±0.17）歲，年齡上限值69歲，下限值34歲；平均病程值（5.55±0.23）年，病程上限值8年，下限值4年。基本資料無差異，P＞0.05，具有研究性。

納入標準[2]：①均符合直腸癌的診斷標準，且經直腸癌造口術治療；②無手術禁忌證；③同意參加該次研究，具有較高的遵醫囑依從性。排除標準[3]：①均不符合直腸癌的診斷標準；②依從性較差，存在手術禁忌證；③存在嚴重的心功能不全、肝功能不全等疾病；④處于昏迷階段，且存在譫妄、躁動等癥狀。

1.2 方法：對照組方法——給予常規出院指導，如囑咐患者定期復查等。觀察組方法——給予延續護理干預，如下敘述：①電話隨訪：出院時為患者建立隨訪檔案，且填寫基本信息，如聯系方式、家庭住址等；且每2周進行一次電話隨訪，繼而掌握患者生理及心理變化，實施相應的干預措施，有利于提高患者的自我管理能力，且緩解負面情緒。②上門隨訪：每個月進行一次上門隨訪，且指導患者正確護理造口，直至其完全掌握；除此之外，適當的進行心理干預及健康教育，有利于為患者樹立正確觀念，且提高遵醫囑行為。③座談會：可在社區定期開展座談會，有利于幫助患者結交病友，且積極鼓勵患者發言，繼而構建自信心，且為回歸社會做好準備。④建立微信交流群：醫務人員可將該類患者集中于微信群中，且定期推送護理造口相關知識，繼而達到提高自我護理能力的目的。

1.3 觀察指標：觀察且評估64例直腸癌造口術后患者的焦慮程度及護理滿意度。本文焦慮采用SAS焦慮自評量表，其中輕度為50～59分，中度為60～69分，重度＞70分[4]。護理滿意度：采用科室自行設計問卷調查表進行評估，分為3個等級[5]。

1.4 統計學分析：運用醫學SPSS20.0版本軟件分析及處理文中數據，進行t或卡方檢驗，以P＜0.05表示64例直腸癌造口術后患者對比的資料存在差異。

2 結 果

2.1 對比焦慮程度：表1數據可看出觀察組32例直腸癌造口術后患者干預后的焦慮程度低于對照組數據，P＜0.05。

表1 兩組64例直腸癌造口術后患者的焦慮程度比較（±s）

表1 兩組64例直腸癌造口術后患者的焦慮程度比較（±s）

組別 例數(n) 干預前(分) 干預后(分)觀察組 32 65.21±7.54 30.10±1.25對照組 32 65.20±7.53 45.65±3.02 t值 - 0.01 28.55 P值 - 0.99 0.01

2.2 對比護理滿意度：表2數據可看出觀察組32例直腸癌造口術后患者的護理滿意度96.88%（31/32）高于對照組數據68.75%（22/32），P＜0.05。

表2 兩組64例直腸癌造口術后患者的護理滿意度比較[n（%）]

3 討 論

直腸癌是臨床上較為常見的一種疾病，一般采取外科手術治療，繼而達到徹底切除病灶組織的目的；腸造口主要是根據病情變化將一段腸管放置于體外，可對患者的正常排便方式起到一定改變作用，繼而導致患者失去自主控制排便能力，不僅能夠影響外在形象，且易產生一系列負面情緒，如自卑、抑郁、焦慮等；故此針對以上現象我院建議實施延續護理干預，繼而達到緩解負面情緒、改善預后的目的[6]。

延續護理干預在臨床上得到廣泛應用及推廣，主要是根據患者生理及心理提供全方位的護理干預促使，繼而達到滿足患者需求的目的；該護理模式與傳統出院教育有所不同，主要是在患者出院后建立延續護理小組，且通過電話隨訪及上門隨訪方式提供幫助，除此之外，可借助微信群、座談會等方式推送健康教育知識，從而幫助患者回歸社會，且樹立康復信心[7]。總而言之，延續護理干預應用于直腸癌造口術后患者中具有重要意義，能夠在緩解焦慮情緒的基礎上提高護理滿意度，值得應用及推廣。