針對(duì)性護(hù)理對(duì)提高子宮肌瘤圍手術(shù)期護(hù)理效果的影響分析

單曉清

（遼寧省大連市莊河?jì)D幼保健院，遼寧 大連 116400）

子宮肌瘤屬于女性高發(fā)良性腫瘤，患者初期沒有明顯的癥狀，中后期癥狀主要表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)、白帶異常以及腰腹疼痛等，手術(shù)治療為臨床主要治療方式，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)有助于保證手術(shù)治療效果[1]。此次研究旨在分析2016年2月至2017年10月在我院接受子宮肌瘤手術(shù)治療的患者應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理的效果，研究情況報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：隨機(jī)抽取78例在我院進(jìn)行手術(shù)治療的子宮肌瘤患者，患有嚴(yán)重血液循環(huán)系統(tǒng)疾病、臟器功能異常、嚴(yán)重精神以及智力異常等患者均排除研究范圍。將抽取對(duì)象分為探析組（n=41）和參照組（n=37），探析組患者年齡23～48周歲，平均（29.8±3.7）歲，子宮肌瘤直徑為3.4～10.2 cm，平均為（5.51±1.5）cm，參照組患者年齡21～46周歲，平均（29.6±3.4）歲，子宮肌瘤直徑為3.3～10.0 cm，平均為（5.53±1.7）cm。所抽取對(duì)象應(yīng)用隨機(jī)分組方案分組后其基本臨床資料經(jīng)對(duì)比差異不顯著且無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)參照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，對(duì)探析組患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，如下：

1.2.1 心理護(hù)理：患者對(duì)病情缺乏了解，術(shù)前極易產(chǎn)生焦慮、躁動(dòng)等不良情緒，不良心理狀態(tài)難以保證治療效果。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者受教育程度對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的健康宣教，真誠主動(dòng)地與患者進(jìn)行溝通和交流，了解其心理狀態(tài)和性格特點(diǎn)，以便能夠制定心理疏導(dǎo)方案。適時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)能夠使其以最佳精神狀態(tài)接受手術(shù)治療，確保手術(shù)進(jìn)程順利進(jìn)行，有助于取得最佳治療效果[2]。

1.2.2 術(shù)前護(hù)理：根據(jù)子宮肌瘤病情特點(diǎn)以及患者的實(shí)際情況對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)。詢問患者是否存在過敏反應(yīng)，同時(shí)進(jìn)行碘過敏試驗(yàn)。指導(dǎo)或者陪同患者進(jìn)行常規(guī)檢查。術(shù)前3 d，每日應(yīng)用碘伏或者殺菌液清潔陰道。術(shù)前2 d指導(dǎo)患者進(jìn)食半流質(zhì)飲食或者流質(zhì)飲食，同時(shí)進(jìn)行藥敏試驗(yàn)以防止手術(shù)意外事件發(fā)生。術(shù)前12 h應(yīng)告知患者不可飲水、進(jìn)食。術(shù)前1 h行導(dǎo)尿管留置，確保膀胱空余度充足。必要時(shí)備好安定、肝素鈉等藥品。此外，術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行胃腸道準(zhǔn)備、營養(yǎng)干預(yù)等，有助于使術(shù)中以及術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)得到有效降低[3]。

1.2.3 術(shù)中護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助麻醉師對(duì)患者進(jìn)行麻醉，同時(shí)配合手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行各項(xiàng)手術(shù)操作。術(shù)中觀察患者心率、呼吸等生命體征變化情況，給予患者鼓舞和支持以保證手術(shù)治療效果[3]。通過握手、眼神交流等方式增強(qiáng)患者的信心以及安全感，使其身心得到放松；通過引導(dǎo)患者進(jìn)行深呼吸以減輕患者的緊張感；通過與患者進(jìn)行親切交流使其術(shù)前恐懼感得到最大程度降低。術(shù)中要采取隱私保護(hù)措施，防止身體部位暴露在外；采取有效的消毒措施，防止細(xì)菌大量滋生；對(duì)疼痛感強(qiáng)烈的患者，應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物或者鎮(zhèn)痛泵，使其術(shù)后疼痛感得到減輕。

1.2.4 術(shù)后護(hù)理：將手術(shù)成功的消息告知患者及其家屬，鼓勵(lì)家屬多給予陪護(hù)、支持及關(guān)愛，以緩解患者恐懼感、焦慮感。及時(shí)告知患者術(shù)后注意事項(xiàng)。將室內(nèi)溫度調(diào)至適宜范圍，使患者舒適感得到提高。對(duì)患者加強(qiáng)巡視，密切加強(qiáng)病情變化，確保管道暢通，定時(shí)進(jìn)行敷料更換，防止出現(xiàn)傷口感染現(xiàn)象。根據(jù)患者的飲食喜好以及規(guī)律等為其制定飲食方案。指導(dǎo)患者進(jìn)行床上活動(dòng)，給予拍背、肢體按摩，防止發(fā)生墜積性肺炎、下肢靜脈血栓等并發(fā)癥。適時(shí)協(xié)助患者取半臥位，同時(shí)指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸運(yùn)動(dòng)以加快積液排除。患者病情基本恢復(fù)穩(wěn)定后，逐步過渡至離床活動(dòng)，逐漸增加活動(dòng)量和活動(dòng)強(qiáng)度。

1.3 觀察項(xiàng)目：對(duì)比2組患者術(shù)后腸胃功能恢復(fù)時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間以及住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)應(yīng)用：本次研究應(yīng)用軟件SPSS21.0分析數(shù)據(jù)資料，通過（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，組間差異以小時(shí)χ2或者t檢驗(yàn)進(jìn)行比較，（±s）表示計(jì)量資料，P＜0.05則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

探析組患者腸胃功能恢復(fù)時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間以及住院時(shí)間均明顯較參照組患者短，2組患者術(shù)后各項(xiàng)目對(duì)比均可見顯著差異且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 比較2組患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間（±s）

表1 比較2組患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間（±s）

組別 腸胃功能恢復(fù)時(shí)間(h)下床活動(dòng)時(shí)間(h)住院時(shí)間(d)探析組(n=41) 29.13±8.91 29.97±4.23 6.42±2.12參照組(n=37) 56.12±18.93 40.01±5.08 8.23±1.48 t 13.2978 11.0728 7.7873 P 0.0285 0.0412 0.0387

3 討 論

子宮肌瘤癥狀表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)量增加等，不但會(huì)使患者產(chǎn)生不良生活體驗(yàn)，同時(shí)還會(huì)加大其心理負(fù)擔(dān)。患者對(duì)手術(shù)治療效果存在擔(dān)憂心理，容易影響術(shù)后恢復(fù)效果。對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)有助于使其不良情緒得到消除，可使不良情緒對(duì)病情以及治療效果產(chǎn)生的影響得到減輕，同時(shí)能夠減少并發(fā)癥并加快其術(shù)后恢復(fù)[4]。圍手術(shù)期對(duì)患者進(jìn)行針對(duì)性心理護(hù)理、疼痛護(hù)理、飲食護(hù)理、功能鍛煉等針對(duì)性護(hù)理干預(yù)有助于提升患者的身心舒適度，減輕其疼痛等不良體驗(yàn)，使患者以最佳身心狀態(tài)接受治療以及康復(fù)訓(xùn)練，加快其各項(xiàng)功能恢復(fù)速度。此次研究中，探析組患者腸胃功能恢復(fù)時(shí)間為（29.13±8.91）h、下床活動(dòng)時(shí)間為（29.97±4.23）h、住院時(shí)間為（6.42±2.12）d，參照組患者分別為（56.12±18.93）h、（40.01±5.08）h、（8.23±1.48）d，2組患者術(shù)后各項(xiàng)目數(shù)據(jù)對(duì)比均可見顯著差異且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，子宮肌瘤患者圍手術(shù)期應(yīng)用針對(duì)性護(hù)理有助于加快患者病情改善和術(shù)后恢復(fù)速度，有助于改善患者的心理狀態(tài)和身體功能，對(duì)于改善患者病情以及提升其生活質(zhì)量有重要意義。