早期綜合護理干預實施于妊娠期糖尿病患者護理中對其血糖控制、妊娠結局的影響探究

金 丹

（沈陽市鐵西區婦嬰醫院，遼寧 沈陽 110020）

孕前血糖監測正常，于孕期發現或者發生糖尿病稱為妊娠期糖尿病[1-2]。因妊娠期糖尿病本身及并發癥均可嚴重影響孕婦及胎兒健康，因此，臨床上需早期對患者進行護理。為明確早期綜合護理干預實施于妊娠期糖尿病患者護理效果，本研究針對本院收治的90例患者予以對比分析，內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇本院2016年12月至2017年12月收治90例患者資料予以分析，按照隨機數字法不同分為2組；對照組（45例），年齡21～28歲，平均（24.50±1.02）歲；孕周20～30周，平均（25.00±1.98）周；實驗組（45例），年齡22～29歲，平均（25.50±1.32）歲；孕周21～31周，平均（26.00±2.00）周；兩組上述基線資料中無顯著差異，不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組予以常規護理，包括：健康宣教及心理干預、飲食干預；實驗組予以早期綜合護理干預，內容如下：①飲食指導：護士應每日密切監測其血糖指標水平，并對其整體飲食方案予以指導：一是，可適當攝入粗纖維食物，主要以豆類、蔬菜類及水果為主；二是，保證機體所需蛋白質及維生素充足：主要以雞蛋、牛奶及魚類為主。三是，禁止患者攝入油膩、辛辣等食物，并且叮囑患者嚴禁暴飲暴食，應按時進食。②心理干預：因妊娠期患糖尿病，可嚴重影響患者及胎兒健康，甚至威脅生命，故臨床上大多患者可感到焦慮、緊張等情緒。此時，護理人員應鼓勵患者積極參加適當的活動，從而分散其注意力，進而緩解其不良情緒。③生活干預：叮囑患者養成良好的生活習慣，個人衣物應勤換勤洗；另外，需囑咐患者增強口腔及皮膚的管理，從而降低口腔及皮膚感染風險。

1.3 觀察指標與評定標準：依據抑郁自評量表（SDS）[3]與焦慮自評量表（SAS）對患者抑郁與焦慮情緒行評分，SDS的分界值為≥53分，SAS分界值為≥50分，其分值與患者抑郁焦慮評分成反比。于患者晨起抽取其肘靜脈血液3 mL進行監測患者空腹血糖、糖化血紅蛋白、餐后2 h血糖。對比兩組不良妊娠結局：剖宮產、胎膜早破、產后出血。

1.4 統計學處理：本數據予SPSS21.0軟件處理，正態計量（±s）數據組間對比通過t進行檢驗；正態計數例數[n(%)]組間率對比則予χ2檢驗，當2組對比顯示高度差異，即提示具統計學意義P＜0.05。

2 結 果

2.1 兩組心理評分比對：對照組較實驗組心理評分高（P＜0.05），見表1。

表1 兩組心理狀況對比（±s，分）

表1 兩組心理狀況對比（±s，分）

注：與對照組比較，aP＜0.05

組別 例數(n) SDS SAS對照組 45 37.05±2.07 39.64±±3.10實驗組 45 18.04±1.04a 15.74±1.00a

2.2 兩組血糖水平比對：對照組空腹血糖（7.65±1.02）mmol/L、糖化血紅蛋白（8.65±1.02）mmol/L、餐后2 h血糖（11.54±1.02）%，實驗組分別為（5.01±0.05）mmol/L、（7.00±1.01）mmol/L、（8.00±0.10）%，實驗組較對照組血糖水平低（P＜0.05）。

2.3 兩組不良妊娠結局比對：對照組剖宮產19（42.22%）例、胎膜早破4（8.89%）例、產后出血（4.44%）例，實驗組分別為7（15.55%）例、1（2.22%）例、（0.00%）例，實驗組不良妊娠結局17.78%較對照組55.55%優（P＜0.05）。

3 討 論

妊娠期糖尿病為高危妊娠，能夠嚴重影響孕婦及胎兒生命健康，其對胎兒影響表現在患者的血糖高水平能夠刺激病理性胰島素分泌增加，從而致使胎兒脂肪與糖蛋白過度合成，形成巨大兒。另外，妊娠期糖尿病患者因宮腔羊水糖量增加，易致使患者出現胎膜早破，嚴重危害患者及胎兒健康。因此，臨床上需早期對該患者進行相應的干預。為明確早期綜合護理干預實施于妊娠期糖尿病患者護理中對其血糖控制、妊娠結局的影響，本研究針對本院收治90例患者予以對比分析。

實驗組SDS評分（18.04±1.04）分、SAS（15.74±1.00）分較對照組低；實驗組空腹血糖（5.01±0.05）mmol/L等血糖指標均較低；實驗組不良妊娠結局17.78%較對照組55.55%優；表明早期對妊娠期糖尿病患者予綜合護理干預，不僅可顯著緩解其心理狀況，且可顯著降低其血糖指標及不良妊娠結局。本文主要是對該患者予以早期綜合護理干預，其內容為：一是，因部分患者對該病認知度較低，極易使得患者產生焦慮、緊張等情緒，因此，臨床上需安排溝通能力優秀護士及時對患者進行適當的心理疏導，從而有效緩解其不良情緒[4-5]。另外，應對患者進行疾病相關知識的闡述，闡述者應安排一位專業知識較強患者及經驗較豐富的護士，闡述內容包含：疾病的誘因及主因、基本治療與護理及生活注意事項及飲食控制，從而使得患者可以正確對疾病重新認知，進而能夠積極配合護士與醫師治療及護理[5]。通過護士耐心對患者闡述上述的疾病相關知識，患者可于一定程度上緩解其不良心理，并能夠改善其日常不良習慣，從而可有效降低患者血糖。二是，運動干預：護士針對患者自身體質狀況及病情狀況，為其制定合適的運動方案[6]。于運動期間，為防止患者出現低血糖狀況，需耐心叮囑患者切勿于空腹及進食后等時間段進行運動，從而可顯著促使血糖維持于正常水平。受內部原因等制約，關于早期對妊娠期糖尿病患者行綜合護理干預的生活質量未探究，待臨床分析，并予以補充。總結上文，將綜合護理干預應用于妊娠期糖尿病患者，不僅可顯著減輕其焦慮、緊張等情緒，且可顯著降低血糖指標及不良妊娠結局。