個性化護理對小兒支原體肺炎的治療效果及預后的影響效果

魏 娜

（遼寧省營口市中心醫院，遼寧 營口 115003）

當前，我國經濟水平不斷提高，使得人們的生活習慣、生活環境發生較大改變。支原體肺炎，為小兒發病率較高的呼吸道病癥，占據肺炎發病率的25%左右[1]。臨床主要癥狀：咳嗽、發熱、四肢無力，病癥的發生還會傷及患兒重要臟器，進而使得病情更加嚴重，預后效果并不理想[2]。小兒因年齡所致，使其認知能力較差，為此臨床實施護理干預極為重要。本次研究，重點觀察實施個性化護理、常規護理對小兒支原體肺炎治療效果、預后的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院2015年2月至2017年2月收治98例支原體肺炎患兒，經抽簽的方式將98例支原體肺炎患兒，隨機分為觀察組、對照組，各49例。所有患兒均通過實用兒科學的診斷標準、小兒肺炎支原體感染診斷標準，存在持續發熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀。排除其他嚴重臟器病癥患兒、嚴重并發癥患兒、精神障礙患兒。觀察組中男性和女性各26例、23例；年齡范圍為5個月～8歲，中位年齡（4.25±0.5）歲；病程范圍為8～60d，中位病程（34.7±3.3）d。對照組男性和女性各28例、21例；年齡范圍為4個月～8歲，中位年齡（4.2±0.4）歲；病程范圍為8～56d，中位病程（32.5±3.1）d。觀察組和對照組性別、年齡、病程、臨床癥狀等臨床數據進行比較，無統計學的意義，P＞0.05。

1.2 護理干預方法

1.2.1 對照組實行常規護理干預，主要提供基礎護理、藥物指導。

1.2.2 觀察組實行個性化護理干預，經心理護理、藥物指導、日常護理、對癥護理，開展個性化護理工作。

1.3 觀察指標

1.3.1 對患兒的臨床療效、臨床相關指標（止咳時間、退熱時間），實行觀察、比較。

1.3.2 護理后，臨床癥狀全部消除，顯效。護理后，患兒的體溫恢復正常，咳嗽癥狀得以改善，有效。護理后，臨床癥狀、體征無顯著改變，無效。

1.4 統計學處理：本次研究中，觀察組和對照組患兒臨床相關數據，均經統計學軟件SPSS20.0分析。計數資料，經例數n表示；兩組治療總有效率、止咳時間、退熱時間的對比，分別通過均數差±、率%方式表示，經t、χ2進行統計學檢驗、處理。如果兩組間的數據對比為P＞0.05，則代表組間對比無統計學意義；反之，兩組間的數據對比為P＜0.05，則代表組間對比存在統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組治療效果的對比：觀察組的治療總有效率為93.88%，對照組的治療總有效率為75.51%，差異顯著，P＜0.05，見表1。

表1 兩組治療效果的對比（n=49）

2.2 兩組臨床相關指標的對比：兩組止咳時間、退熱時間比較，均具有明顯差異，P＜0.05，見表2。

表2 兩組臨床相關指標的對比（n=49，±s）

表2 兩組臨床相關指標的對比（n=49，±s）

組別 止咳時間(d) 退熱時間(d)觀察組 6.42±1.52 7.11±1.66對照組 8.25±2.12 8.66±1.99 t 4.9106 4.1868 P值 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

小兒支原體肺炎發病機制，和細菌、病毒、其他微生物等有關，進而引發病癥。臨床主要表現：咳嗽、發熱、呼吸困難等。由于小兒心智尚不成熟，發病后難以積極配合，這對于小兒支原體肺炎的診治構成了直接影響[3]。為此，臨床方面應及時診治療，并為患兒提供個性化護理服務，以此提高患兒的臨床療效，并有效改善患兒的預后，具體護理措施如下：

個性化心理疏導，因為患兒的年齡比較特殊，其認知能力較差。所以，在發病后容易出現不良心理情緒，如恐懼、不安、緊張等。為此，護理人員應通過患兒可接受的方式，主動和患兒溝通。此外，平時需加強和患兒家長間的溝通，為患兒家長講解病癥相關知識、需注意事項[4]。可通過撫摸、發放粘貼、講故事等方式，安撫患兒的情緒，促使支原體肺炎患兒能積極配合治療。

個性化藥物指導，住院期間，患兒容易產生不良反應情況，如腹瀉、嘔吐、頭暈等。護理人員需鼓勵患兒進食，并做好維生素B6注射工作，叮囑患兒家長保證患兒充足的休息、睡眠時間。然后，做好患兒有無皮疹的觀察工作。出院前，告知患兒家長按醫師叮囑服藥，禁止私自調整藥物劑量、藥物方法、藥物時間，定期入院復查[5-6]。

個性化日常護理，結合患兒的實際身體狀況，制定個性化飲食方案，鼓勵患兒多進食一些含有高蛋白、纖維和維生素等食物，多飲水、多進食新鮮的蔬菜和水果，以保證排便的通暢。然后，結合患兒的身體恢復情況，制定機體鍛煉方案。指導患兒深呼吸、縮唇腹式呼吸鍛煉，每日保證充足的時間曬太陽，以此提高患兒的抗病毒能力。此外，需叮囑患兒家長結合天氣情況，適當的為患兒添減衣物。

個性化的對癥護理，治療的過程中，嚴格監測患兒生命體征[7-8]。針對發熱癥狀患兒，應及時通過物理降溫方式退熱；咳嗽、痰多患兒，定期為其拍背，且拍背的力度應保持適宜，以便促使患兒及早將痰液排出；痰液難以排出患兒，可實行霧化吸入治療。總之，小兒支原體肺炎實施個性化護理干預，可提高患兒的治療效果，并改善患兒的預后，值得在小兒支原體肺炎護理中應用、推廣。