人文關懷在甲狀腺功能亢進患者護理中的應用

魏 群

（遼寧省遼陽遼化醫(yī)院內四科病房，遼寧 遼陽 111000）

甲狀腺功能亢進屬于機體自身免疫系統(tǒng)失調性疾病，甲狀腺是人體重要的代謝器官，可分泌甲狀腺素，對甲狀腺激素具有雙向調節(jié)作用，甲狀腺功能亢進患者甲狀腺素可出現(xiàn)絕對升高或相對升高，甲狀腺激素含量的改變可刺激中樞神經系統(tǒng)，增強中樞神經系統(tǒng)興奮性，促使患者出現(xiàn)狂躁、易怒等心理反應，目前臨床常用治療方法包括藥物保守治療以及手術治療，臨床應用較為廣泛的治療方法為藥物保守治療，如何降低患者治療過程中負面心理刺激，為臨床護理提出了新的研究方向[1-2]。本次研究比較我院2017年5月至2018年5月32例接受藥物保守治療的常規(guī)護理患者與32例接受藥物保守治療的常規(guī)護理聯(lián)合人文關懷患者，護理干預前后不同時間段焦慮、抑郁等負面心理刺激發(fā)生情況，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：實驗組32例甲狀腺功能亢進患者中男（12例）女（20例）比例為3∶5，年齡最小為26歲，年齡最大為58歲，中位年齡為（43.12±1.72）歲。對照組32例甲狀腺功能亢進患者中男（10例）女（22例）比例為5∶11，年齡最小為28歲，年齡最大為61歲，中位年齡為（43.15±1.68）歲。參與本次研究的兩組患者在年齡、性別等方面不存在統(tǒng)計學差異，P＞0.05。

1.2 病例選擇標準：參與本次研究的患者入院后經相關檢查確診，患均符合甲狀腺功能亢進手術治療標準，患者均表示自愿參與本次研究，均遵循醫(yī)囑給藥。排除標準：①排除合并認知功能障礙或其他精神疾病者。②排除合并語言功能障礙、聽覺功能障礙等交流障患者。③排除合并血液系統(tǒng)疾病患者。④排除合并其他免疫代謝性疾病患者。

1.3 方法

1.3.1 對照組患者給予常規(guī)護理：①健康教育：護理人員如實告知患者檢查結果、治療方案并向患者介紹病房環(huán)境，從而協(xié)助患者盡快適用病房環(huán)境，向患者講解藥物保守治療期間注意事項。②飲食護理：護理人員應囑患者增加日常飲水量，堅持少食多餐，均衡飲食、平衡膳食，禁止食用含碘食物，同時囑患者多攝入一些優(yōu)質蛋白，補充人體所需能量。③并發(fā)癥護理：對于眼突癥患者，護理人員應叮囑患者外出佩戴太陽鏡，避免陽光對雙眼造成直接刺激，患者睡眠時應適當抬高床頭。

1.3.2 實驗組患者在對照組常規(guī)護理基礎上聯(lián)合人文關懷：①護理人員在實施臨床護理操作時應態(tài)度和藹，患者入院后主動與患者進行溝通，向患者介紹臨床操作流程以及治療意義，從而提高患者對臨床護理操作依從性。②護理人員在與患者溝通的過程中應著重關注患者精神狀態(tài)，在尊重患者隱私的前提下，以耐心聽取患者臨床治療相關問題，并對患者提出的問題進行科學解答，列舉藥物保守治療成功案例，增強患者對臨床診療護理的信心，同時充分贏取患者信任，除此之外，護理人員堅持每日查房，根據(jù)患者病情發(fā)展給予建議性護理意見，例如對于眼睛不能正常閉合的患者，護理人員在循醫(yī)囑于患眼涂抹抗生素軟膏的同時，應囑患者減少海產品和加碘鹽的攝入。

1.4 觀察指標：觀察比較兩組患者護理干預前、護理干預1周后、護理干預2周后、護理干預3周后不同時間段SCL-90量表得分變化情況，SCL-90量表為5分制，得分越高表示患者焦慮、抑郁、躁動、恐懼等負面心理刺激發(fā)作頻率越多，持續(xù)時間越長，對患者手術治療的影響越大。

1.5 統(tǒng)計學處理：選擇SPSS21.0統(tǒng)計軟件包，各計量數(shù)據(jù)以（±s）的形式表示，統(tǒng)計學方法采用兩樣本均數(shù)間t檢驗，P＜0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察比較兩組患者不同時間段SCL-90量表得分變化情況，見表1，實驗組患者護理干預1周后、護理干預2周后、護理干預3周后同期SCL-90量表得分均低于對照組。

表1 兩組患者不同時間段SCL-90量表得分情況（分，±s）

表1 兩組患者不同時間段SCL-90量表得分情況（分，±s）

組別 n 護理干預前 護理干預1周后 護理干預2周后 護理干預3周后實驗組 32 2.12±0.18 1.34±0.12 0.76±0.08 0.56±0.05對照組 32 3.87±0.23 2.32±0.19 1.57±0.15 1.27±0.13 t值 - 12.324 12.213 11.576 11.026 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

甲狀腺功能亢進患者在甲狀腺激素的影響下患者在臨床治療過程中易出現(xiàn)焦慮、抑郁、躁動等負面心理情緒，護理人員合理把控患者心理情緒的改變，對降低患者負面心理應激反應，提升患者對藥物保守治療的信心以及臨床護理操作依從性具有重要的意義[3-4]。常規(guī)護理過程中護理人員單純給予患者健康教育，護士不了解患者的心理、情感需求，甲狀腺功能亢進患者內心脆弱，較為敏感，護理人員不當?shù)慕涣鲬B(tài)度及方式極易對患者造成不良刺激，從而增加患者藥物保守治療中負面心理刺激，降低藥物保守治療效果。本次研究顯示實驗組患者同期SCL-90量表得分明顯低于對照組，由此可見，對于甲狀腺功能亢進患者給予人文關懷對降低患者負面情緒具有重要的意義。