康復護理訓練對膝關節骨性關節炎束悗治療患者療效的影響價值體會

任 環

（沈陽市職工康復醫院，遼寧 沈陽 110161）

膝關節骨性關節炎（KOA）主要是指一種退行性病理改變的疾病類型，其臨床癥狀有膝關節腫痛、酸痛、行走疼痛等，還有的患者存在彈響、積液的情況[1]。本篇文章探究了康復護理訓練對膝關節骨性關節束悗治療患者的應用價值，為臨床研究進一步提供了理論依據。具體報道內容如下。

1 資料與方法

1.1 基礎資料：選取我院于2016年4月至2017年4月期間采取束悗療法的膝關節骨性關節炎患者50例，依據數字隨機表法，分為實驗組和參照組，每組患者25例。實驗組中男15例，女10例，年齡為41～77歲，平均年齡為（29.8±29.2）歲；參照組中，男12例，女13例，年齡為42～76歲，平均年齡為（30.3±28.7）歲。兩組患者的性別、年齡等基本資料具有差異性，不存在統計學意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法：兩組患者都實施束悗的治療方法，患者保持仰臥位，醫師依次采取按壓極限穴、按壓沖門穴、按壓委中穴的手法，每種手法操作1 min左右，每次操作按壓不低于5遍，1天按壓1次，1個療程為1周，連續2個療程[2]。

參照組患者采用常規護理方法，主要包括用藥指導、飲食指導和健康宣教等；實驗組在此基礎上采取康復護理訓練的方法，具體步驟如下：①心理干預：護理人員加強與患者的溝通交流，疏導患者出現的抑郁、焦躁、煩悶等負面情緒，使患者保持良好的心態；②健康宣教：采取發動宣傳手冊、會議講壇等方式，讓患者對自身疾病有更深的了解和認知，提高患者的依從性；③康復護理訓練：采用彈力帶、康復訓練器等設施[3]，幫助患者進行適量的放松訓練、肌力訓練和關節活動度訓練等。

1.3 指標觀察：經過對兩組患者實施不同的護理方案，依據VAS和Lysholm評分標準，VAS系統中，評價兩療程后的疼痛評分、膝關節功能評分，分值越高，患者的疼痛感越強；Lysholm系統中，總分為100分，分值越高，表明患者功能恢復越好。同時，對比患者的護理滿意度，滿意度劃分為非常滿意、滿意、基本滿意和不滿意四個等級。滿意度=（非常滿意+滿意+基本滿意）/例數×100%。

1.4 統計學分析：使用SPSS17.0統計學軟件，計數資料用（±s）表示，組間t值檢驗，使用χ2分析，當P＜0.05時，數據存在差異，存在統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理前后的VAS和Lysholm分值對比：實驗組護理后的VAS分值顯著低于參照組，實驗組護理后的Lysholm分值顯著高于參照組，數據存在差異，存在統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護理前后的VAS和Lysholm分值對比（±s）

表1 兩組患者護理前后的VAS和Lysholm分值對比（±s）

組別 例數 VAS分值 Lysholm分值護理前 護理后 護理前 護理后實驗組 25 4.2±0.7 2.1±0.4 64.3±13.6 76.4±10.6參照組 25 4.3±0.9 2.6±0.5 63.8±12.8 66.6±9.6 t值 - 0.4385 3.9043 0.1338 3.4263 P值 - 0.6630 0.0003 0.8941 0.0013

2.2 兩組患者的護理滿意度對比：實驗組的護理滿意度為92%，參照組的護理滿意度為64%，實驗組的護理滿意度顯著高于參照組，數據存在差異，存在統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者的護理滿意度對比

3 討 論

膝關節骨性關節炎雖然早期對患者產生的危害不大，但如果不及時采取有效措施加以防治，會進一步惡化為關節畸形病變，且該疾病多發于中老年患者群體中[4]。雖然膝關節骨性關節炎在早期對患者的危害程度不大，但如果不及時采取有效的治療方法和護理措施，較為嚴重的情況下會引發韌帶損傷、滑膜炎等，甚至還會導致患者終身殘疾、癱瘓。從中醫學的角度上來講，膝關節骨性關節炎歸納為“痹癥”“骨痹”，主要有針灸、藥物、束悗等中醫療法[5]，而束悗的方法在治療膝關節骨性關節炎中受到了廣泛應用，束悗的具體操作方法為，醫師結合患者的病情，定位身體學位，進行適當的按壓手法，如穴位按壓等，從而起到幫助患者改善氣血阻滯的情況，增強患者的身體功能。與此同時，為患者進行適量的康復訓練，能有效患者緩解患者的疼痛，改善患者的膝關節功能，提高患者的生活質量。

本次研究中，參照組患者采用常規護理方法，實驗組在此基礎上采取康復護理訓練的方法，研究表明，實驗組護理后的VAS分值顯著低于參照組（P＜0.05），存在統計學意義；實驗組護理后的Lysholm分值顯著高于參照組（P＜0.05），存在統計學意義；實驗組的護理滿意度為92%，參照組的護理滿意度為64%。綜上所述，結合膝關節骨性關節炎患者的病情和實際需求，采取束悗治療聯合康復護理訓練的方法，取得了十分良好的效果，值得在臨床中廣泛應用。