綜合護理措施對三叉神經(jīng)痛患者疼痛及睡眠質(zhì)量的改善效果分析

楊迎迎

（遼寧省本溪市中心醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

三叉神經(jīng)痛發(fā)作時患者可三叉神經(jīng)分布區(qū)域可出現(xiàn)劇烈疼痛，發(fā)作具有反復性，嚴重降低患者睡眠質(zhì)量。近些年隨著我國醫(yī)療改革的不斷深入，如何有效提高三叉神經(jīng)痛患者臨床診療護理質(zhì)量，降低患者發(fā)作疼痛，改善患者睡眠質(zhì)量，已經(jīng)成為臨床研究的額熱點問題之一[1]。本次研究對我院2017年1月至2018年1月接收的82例三叉神經(jīng)痛患者分別給予常規(guī)護理以及綜合護理，通過觀察兩組患者護理干預前、后視覺疼痛（VAS）得分以及匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）。從而論證綜合護理措施對三叉神經(jīng)痛患者臨床應用價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料：我院2017年1月至2018年1月接收的82例三叉神經(jīng)痛患者按照是否給予綜合護理將所有患者均分為實驗組（41例）與對照組（41例），實驗組：男性25例，女性16例，年齡在21～76歲，平均年齡在（42.2±2.5）歲。對照組：男性24例，女性17例，年齡在22～78歲，平均年齡在（42.5±2.7）歲，病程最短為5個月。兩組患者在年齡、性別等一般資料上不存在統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組41例患者循醫(yī)囑給予常規(guī)護理，實驗組41例患者在對照組常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予綜合護理：

1.2.1 心理護理：①患者入院后護理人員應為患者提供安靜、舒適的住院環(huán)境，并向患者介紹病房環(huán)境，從而避免患者由于難以適應陌生環(huán)境從而增加心理壓力。②護理人員向患者發(fā)放宣傳手冊，結(jié)合宣傳手冊，圖文并茂的向患者介紹三叉神經(jīng)痛病因、病機、臨床治療手段。③護理人員與患者保持良性溝通，耐心聆聽患者臨床診療疑惑與憂慮，通過列舉成功案例的方式給予患者精神鼓勵，發(fā)揮自身所學耐心解答患者疑問，并對患者錯誤認知進行糾正。④護理人員應與患者家屬進行溝通，囑患者家屬多陪伴患者，適當放寬探視制度，從而減輕患者診療過程孤獨感。

1.2.2 疼痛護理：①護理人員可指導患者通過頭頸放松、四肢放松等運動達到緩解疼痛的目的。②護理人員可引導患者聽音樂、看電視、培養(yǎng)自身愛好，以轉(zhuǎn)移自身注意力從而緩解疼痛。③護理人員應囑患者盡量避免大聲說話，冷風直吹臉部，從而減少三叉神經(jīng)疼痛發(fā)作次數(shù)。

1.2.3 睡眠護理：護理人員為患者制定作息時間表，白天鼓勵患者積極配合臨床診療，并利用其他時間閱讀報紙、聽廣播，養(yǎng)成良好的作息規(guī)律。

1.3 觀察指標：①觀察兩組患者護理干預前、護理干預6個月后視覺疼痛（VAS）得分，視覺疼痛（VAS）得分滿分為10分，0～10分疼痛逐漸增加。②觀察兩組患者護理干預前、護理干預6個月后匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）得分，匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）滿分21分，得分＞7分表示患者存在睡眠障礙，且得分越高表示患者睡眠質(zhì)量越低，睡眠障礙越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學處理：采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件系統(tǒng)分析相關(guān)數(shù)據(jù)；觀察兩組患者護理干預前、護理干預6個月后視覺疼痛（VAS）得分以及匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）其中計量資料用（±s）表示，并用t檢驗；P＜0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察兩組患者護理干預前、護理干預6個月后視覺疼痛（VAS）得分，具體情況見表1，實驗組患者護理干預后視覺疼痛（VAS）得分明顯低于對照組。

2.2 觀察兩組患者護理干預前、護理干預6個月后匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）得分，具體情況見表2，實驗組患者護理干預后匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）得分明顯低于對照組。

表1 兩組患者護理干預前后視覺疼痛（VAS）得分變化情況（±s）

表1 兩組患者護理干預前后視覺疼痛（VAS）得分變化情況（±s）

組別 例數(shù) 護理干預前 護理干預后 t值 P值實驗組 41 8.21±1.51 3.26±0.52 21.062 ＜0.05對照組 41 8.18±1.49 1.56±0.26 28.951 ＜0.05 t值 - 0.031 18.261 - -P值 - ＞0.05 ＜0.05 - -

表2 兩組患者護理干預后匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）得分變化情況（±s）

表2 兩組患者護理干預后匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）得分變化情況（±s）

組別 例數(shù) 護理干預前 護理干預后 t值 P值實驗組 41 10.75±4.41 8.92±3.21 2.236 ＜0.05對照組 41 10.72±4.45 6.54±3.12 5.216 ＜0.05 t值 - 0.031 3.126 - -P值 - ＞0.05 ＜0.05 - -

3 討 論

三叉神經(jīng)痛又被成為痛性抽搐，本病因患者發(fā)病病因不同分為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛以及繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛，原發(fā)性三叉神經(jīng)痛屬于臨床較為常見的顱腦神經(jīng)疾病，繼發(fā)性三叉神經(jīng)痛主要是在顱腦腫瘤、三叉神經(jīng)炎等原發(fā)性疾病作用下誘發(fā)的。原發(fā)性三叉神經(jīng)痛多表現(xiàn)為單側(cè)臉部出現(xiàn)陣發(fā)性劇烈疼痛，屬慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，多見于中老年人群[2]。三叉神經(jīng)痛臨床治療包括手術(shù)治療以及藥物保守治療，臨床周期較長，患者在治療過程中易病情反復。綜合護理與常規(guī)護理相比更為注重個人心理護理，對于三叉神經(jīng)痛患者給予心理護理可有效可通過轉(zhuǎn)移患者注意力，從而達到降低患者疼痛感知的目的，降低三叉神經(jīng)痛患者疼痛感知對改善患者睡眠具有重要的意義[3]。本次研究顯示給予綜合護理的實驗組患者護理干預后視覺疼痛（VAS）得分以及匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)（PSQI）得分均優(yōu)于對照組。綜上所述，綜合護理對改善三叉神經(jīng)痛患者睡眠質(zhì)量、降低患者疼痛感知具有重要的意義。