舒適護理在腹腔鏡疝修補術治療腹股溝疝中的應用研究

邱 穎

（莊河市中心醫院，遼寧 大連 116400）

腹股溝疝是臨床常見的一種疾病，目前的治療以手術為主，其中最常見的腹腔鏡修補術和無張力修補術已經遠超過傳統的修復術。但僅憑借手術治療無法完全保證治療效果，尤其是針對高齡患者，圍手術期的舒適護理能提高手術的效果[1]。舒適護理不僅能滿足患者的生理情況，同時還能讓患者的心理達到愉快，縮短患者的住院時間，促進疾病的康復，最終達到提高患者配合治療、降低并發癥的概率。本次研究回顧性分析了既往收治的80例患者的臨床資料，現將其作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2014年1月至2017年1月我科收治的行腹腔鏡疝修補術治療的腹股溝疝患者80例為研究對象，根據數字隨機方式將其分為對照組與觀察組，每組40例。對照組男29例，女11例；年齡33～66歲，平均（48.5±8.8）歲；斜疝33例，直疝7例。觀察組男30例，女10例；年齡35～69歲，平均（48.3±9.0）歲；斜疝35例，直疝5例。兩組患者在性別比、年齡、病情比較上P＞0.05，差異無統計學意義。

1.2 護理方法：對照組患者給予常規護理，包括術前宣教、常規準備、術后病情觀察等，觀察組患者在此基礎上給予舒適護理，具體操作如下，①心理護理：針對患者術前的心理狀態開展心理護理工作，向患者及家屬講明手術的相關事項，并對其進行簡單介紹，如有必要，還可以向患者分享手術成功的案例，提高患者的治療信心。②緩解腹壓：術前告知患者注意保暖，戒煙禁酒，若患者合并慢性支氣管炎，應當先對肺炎進行控制，并指導患者有效的排痰，預防術后因咳痰導致腹壓升高引發腹股溝疝復發，此外要調節患者的飲食，保證排便通暢，如有必要可進行灌腸處理，防止因便秘引發的腹壓升高。③引流管護理：術后將引流管固定好，告知患者在翻身過程中應當密切留意，切勿動作過大導致引流管滑脫，檢查引流管是否處于暢通狀態，術后3 d應當每日對引流管進行檢查，觀察定記錄引流液的顏色、性質以及流量，防止出現切口感染。④疼痛護理：由于個體差異，患者對疼痛的感知也相對不同，所以患者術后出現疼痛時，要緩解負性情緒，防止負擔過重而引發疼痛加劇，導致惡性循環，若患者的疼痛已經達到影響休息的程度，可告知醫師為患者進行止痛處理。⑤并發癥護理：膀胱損傷是術后最常見的一種并發癥，一旦出現膀胱損傷，應當告知醫師對患者的膀胱進行縫合，并留置導尿3～5 d，每日對尿液的流量顏色進行觀察；陰囊積液與血腫是術后3 d可能出現的一種并發癥，可使用陰囊托或丁字帶對其進行處理，若患者的血腫和積液嚴重，應當告知醫師采用無菌穿刺進行抽液[2]；尿潴流為術后常見并發癥，患者一旦出現有尿意，但卻無法排出，首先要對患者的心理進行疏導，幫助患者減輕壓力，此外可以指導患者聽一些水流聲，并對下腹部進行熱敷和按摩等方式誘導排尿，若尿潴留嚴重，可留置導尿。⑥出院指導：叮囑患者30 d內不可進行劇烈運動，戒煙禁酒，防止傷口感染及復發，日常飲食應以清淡易消化、高蛋白質、高維生素為主，確保大便通暢，防止便秘，不適隨訪。

1.3 觀察指標：統計兩組患者術后發生并發癥的概率[3]。

1.4 統計學處理：采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析處理，其中計數資料以n（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，結果以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

兩組患者術后并發癥情況比較，見表1。

3 討 論

腹腔鏡是目前治療腹股溝疝最有效的一種手術方式，該方式具有安全性、微創性，患者只需要在氣腹的狀態下，通過腹腔鏡完成手術。腹腔鏡下疝修補術對患者造成的創傷小，手術過程中出血量極少，患者術后恢復較快且復發率低，效果明顯，但僅僅依靠手術對其進行治療，其康復效果略微欠佳。所以在對腹股溝疝患者進行腹腔鏡疝修補術治療時，一種有效的護理模式能明顯提高患者的治療效果[4]。舒適護理主要是以患者為核心，注重患者的身體以及心理感受，通過優質的護理模式，讓患者的身心持續處于一個良好的狀態中，提高患者治療的依從性以及機體狀態，讓患者主動配合醫務人員的治療，也能建立良好的醫患關系[5]。此外，護理人員在對患者進行護理中加以健康教育和心理護理，能有效提高患者對疾病的認識。從而樹立治療信心，以良好的積極的心態面對手術，降低術后并發癥等情況，提高康復效果。

表1 兩組患者術后并發癥情況比較[n（%）]

綜上所述，舒適護理在腹腔鏡疝修補術治療腹股溝疝中應用效果良好，能有效降低患者術后并發癥率的發生率，值得臨床推廣使用。