比較埃索美拉唑與奧美拉唑治療幽門螺桿菌陽性慢性胃炎的臨床療效

楊麗紅

（遼陽市第二人民醫院病房藥局，遼寧 遼陽 111000）

幽門螺桿菌（Hp）感染是導致消化性潰瘍、慢性胃炎、十二指腸潰瘍、胃黏膜相關性淋巴組織淋巴瘤、胃癌等相關疾病的主要病因，其中慢性胃炎是一類高發的消化系統疾病，患者表現為消化與吸收不良，嚴重的將引起胃潰瘍、胃穿孔、胃出血，對患者的身體健康造成嚴重的影響。Hp感染慢性胃炎的治療措施主要為根除幽門螺桿菌[1]，標準三聯療法為經典治療方案。本文就埃索美拉唑三聯療法與奧美拉唑三聯療法治療幽門螺桿菌陽性慢性胃炎的療效進行具體分析、闡述。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將我院在2015年8月至2017年8月收治的78例幽門螺桿菌陽性慢性胃炎患者納入本次實驗，所有患者經胃鏡檢查確診為胃炎、中度或重度萎縮、中重度腸化、消化性潰瘍等一項或多項，診斷符合《臨床疾病診斷依據治愈好轉標準》與《實用內科學》關于慢性胃炎的診斷標準。按照隨機抽簽的方式將其分為治療組（39例）與對照組（39例）。治療組中男性23例，女性16例；年齡18～75歲，平均（46.8±5.6）歲；病程4個月～5年，平均（3.0±0.5）年。對照組中男性21例，女性18例；年齡18～73歲，平均（46.3±5.5）歲；病程3個月～5年，平均（3.0±0.7）年。經統計學分析，治療組與對照組患者基線資料相比P＞0.05，實驗科學、可行。

1.2 方法：治療組患者采取埃索美拉唑+克拉霉素+阿莫西林治療，口服埃索美拉唑片，每天2次，每次20 mg，連用2周；口服克拉霉素，每天2次，每次500 mg，連用1周；口服阿莫西林，每天2次，每次1000 mg，連用1周。

對照組患者采取奧美拉唑+克拉霉素+阿莫西林治療，口服奧美拉唑，每天2次，每次20 mg，連用2周；克拉霉素與阿莫西林的用法用量同治療組一致。

1.3 評價標準：①比較治療組與對照組患者臨床療效與Hp根除率。顯效：患者各項癥狀消失，胃鏡檢查顯示正常，Hp呈陰性；有效：患者各項癥狀得到改善，胃鏡檢查顯示胃黏膜好轉，Hp顯陰性；無效：患者各項癥狀和胃鏡檢查結果未見緩解甚至加重，Hp顯陽性。治療總有效率為顯效率、有效率之和。②比較治療組與對照組患者不良反應發生情況。

1.4 統計學方法：對治療組與對照組患者的各項實驗資料采取SPSS19.0軟件進行處理，計量資料、計數資料分別用標準差（±s）、百分率（%）表示，并開展t值和χ2檢驗，依據計算出的P值大小判定組間差異，在P＜0.05時組間差異可見統計學意義。

2 結 果

2.1 治療組與對照組患者臨床療效與Hp根除率對比：治療組與對照組患者治療總有效率、Hp根除率均無明顯區別，組間比較P＞0.05，見表1。

表1 治療組與對照組患者臨床療效與Hp根除率對比[n（%）]

2.2 治療組與對照組患者腹痛緩解情況比較：治療組腹痛消失率為76.92%，對照組腹痛消失率為53.85%，組間比較有顯著性差異（P＜0.05）。見表2。

表2 治療組與對照組患者腹痛緩解情況比較[n（%）]

2.3 治療組與對照組患者不良反應發生情況對比：治療組患者39例不良反應發生3例，發生率為7.7%；對照組患者39例不良反應發生4例，發生率為10.3%。兩組不良反應發生率較為接近，組間比較P＞0.05。

3 討 論

慢性胃炎在臨床中較為常見，是一類慢性胃黏膜炎性病變，其發病率位居胃病中首位，患者病程往往較長，難以徹底根治，會嚴重影響其正常生活，威脅其身體健康。諸多臨床研究證實，幽門螺桿菌在慢性胃炎的發生和發展中起著重要作用，其治療原則為根除Hp。

臨床中多采取質子泵抑制劑對患者幽門螺桿菌陽性慢性胃炎患者進行治療，質子泵抑制劑具有很強的抑制作用，可迅速有效的緩解臨床癥狀，并且藥物不良反應少，具有良好的依從性。因此質子泵抑制劑為基礎的三聯療法一直為Hp根除治療的經典治療方案，也被諸多國家各地區廣泛應用[2-3]。埃索美拉唑屬新開發的S型異構體質子泵抑制劑，屬奧美拉唑的左旋光學異構體，具有見效快、藥效持久、穩定性好等諸多優點，其作用機制為通過特異性靶向作用機制抑制胃酸的分泌，可有效抑制H+-K+-ATP酶，具有較好的抗潰瘍和抗胃酸分泌的作用，能有效根除Hp[4]。奧美拉唑屬第1代質子泵抑制劑，能選擇性作用于壁細胞上，使得壁細胞內的H+無法轉移到胃腔中，能對胃酸的分泌起到極好的效果[3]。諸多實驗表明埃索美拉唑+克拉霉素+阿莫西林與奧美拉唑+克拉霉素+阿莫西林三聯療法在治療幽門螺桿菌陽性慢性胃炎中均具有較好的療效，且安全性有保障，患者對這兩種用藥方案的接受度和認可度均比較高[5]。本次實驗證實，埃索美拉唑與奧美拉唑三聯療法治療幽門螺桿菌陽性慢性胃炎均能獲得較好的療效，其治療總有效率分別為89.7%和87.2%，不良反應發生率分別為7.7%和10.3%，兩組上述對比P＞0.05，本次實驗結果與雷芳[6]的實驗結果類似。

由上可見，埃索美拉唑與奧美拉唑治療幽門螺桿菌陽性慢性胃炎安全、有效，值得臨床推廣應用。