健康教育聯合心理疏導對冠心病伴焦慮抑郁患者心理狀態的影響

常麗琴

（遼寧省沈陽市蘇家屯區中西醫結合醫院內科，遼寧 沈陽 110101）

近幾年來，在我國社會經濟快速發展和人口老齡化問題日益嚴重的影響下，冠心病的發病率逐年呈現出上升的趨勢，且該病癥和人們生活水平以及飲食結構存在緊密聯系。冠心病作為慢性病之一，具有致死率高、致殘率高以及病程長和療程長等特點，往往會對患者的生活質量嚴重影響。通常情況下，冠心病患者還往往伴有焦慮抑郁等癥狀，為此在患者接受治療的過程中往往需要采取有效的護理措施，而在本文中就主要從我院選取82例冠心病伴焦慮抑郁患者作為研究對象，分組分析了健康教育聯合心理疏導對患者心理狀態所產生的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2015年2月至2018年5月，在我院選取82例冠心病伴焦慮抑郁患者作為研究對象實施探討分析，遵照均勻分組的原則實施分組，即對照組和觀察組各41例。其中對照組的男性患者、女性患者分別有27例、14例，患者年齡50～75歲、平均年齡為（60.75±3.17）歲，病程2個月～10年、平均病程為（4.24±1.14）年；觀察組的男性患者、女性患者分別有28例、13例，患者年齡50～75歲、平均年齡為（61.45±3.18）歲，病程2個月～10年、平均病程為（4.34±1.24）年。兩組患者在一般資料（年齡、性別以及病程）方面所存在的差異不顯著，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法：將臨床常規護理內容應用到對照組患者中，比如健康宣教、基礎心理疏導、用藥指導以及病情監護等[1]。

觀察組患者在應用臨床常規護理內容的基礎上應用健康教育聯合心理疏導，其中健康教育聯合心理疏導的內容主要指健康知識的相關教育、冠心病發病癥狀以及注意事項等。此外，還可包括飲食指導，并在上述基礎上做好和患者的溝通工作，及時發現患者的心理變化并采取有效的改善措施，初始患者保持積極樂觀的態度，同時有效減輕患者的心理壓力，并有效緩解患者的焦慮癥狀[2]。

1.3 觀察和評價指標：對兩組患者治療前后的血流動力學指標（全血黏度、紅細胞壓積）和心理狀態予以比較。心理狀態。采用焦慮自評量表和抑郁自評量表實施評價，滿分為80分，分數低于50分時為不焦慮抑郁狀態，分數50～59分時為輕度焦慮抑郁，分數60～69分時為中度焦慮抑郁，分數＞70分時為重度焦慮予以[3]。

1.4 統計學分析：采用SPSS20.0軟件總結分析所有相關數據，計量資料采用“±s”表示，采用t檢驗，P＜0.05，統計學意義顯著。

2 結 果

2.1 比較血流動力學：與護理措施實施前相比較，護理措施實施后兩組患者的臨床各指標水平均得到了改善，且觀察組改善情況優于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 對兩組患者的血流動力學指標予以比較（分，±s）

表1 對兩組患者的血流動力學指標予以比較（分，±s）

組別 病例數 全血黏度(mps/s) t P 紅細胞壓積(%) t P治療前 治療后 治療前 治療后對照組 41 9.58±1.52 8.13±1.21 4.779 ＜0.05 46.13±2.77 41.36±2.13 8.741 ＜0.05觀察組 41 9.54±1.63 5.74±1.03 12.619 ＜0.05 45.91±2.36 36.21±1.79 20.969 ＜0.05 t-0.115 9.631 - - 0.387 11.852 - -P-＞0.05 ＜0.05 - - ＞0.05 ＜0.05 - -

2.2 比較心理狀態：與護理措施實施前相比較，護理措施實施后兩組患者的焦慮評分和抑郁評分均有所下降，其中觀察組低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 對兩組患者的心理狀態評分予以比較（分，±s）

表2 對兩組患者的心理狀態評分予以比較（分，±s）

組別 病例數 焦慮評分 t P 抑郁評分 t P治療前 治療后 治療前 治療后對照組 41 56.77±8.17 48.25±7.50 4.919 ＜0.05 55.56±8.16 47.03±7.33 4.979 ＜0.05觀察組 41 56.82±9.01 38.34±6.03 10.914 ＜0.05 55.46±8.67 36.03±5.45 12.149 ＜0.05 t-0.026 6.594 - - 0.054 7.711 - -P-＞0.05 ＜0.05 - - ＞0.05 ＜0.05 - -

3 討 論

冠心病又被稱之為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，致病原因主要是因為冠狀動脈血管發生粥樣硬化病變導致血管腔出現阻塞或過于狹窄，繼而演變發展為心肌缺氧、缺血以及壞死等心臟病類型。粥樣斑塊破裂和血小板出現聚集為冠心病的主要病理機制表現，同時伴有黏附度顯著增大的情況。由于冠心病具有病程長、治療周期長，甚至需要終生治療，所以導致患者極易產生負面情緒。為此，則需要在冠心病患接受治療的過程中采取有效的護理措施[4]。就健康教育聯合心理疏導而言，主要指從健康教育與心理疏導兩方面對患者實施重點護理。其中，健康教育主要指從健康知識的相關教育、冠心病發病癥狀以及注意事項等方面出發，促使患者形成良好正確的健康觀念，并促使對健康予以足夠的重視，有效改善患者所存在的不良習慣。而心里疏導則主要從積極主動的溝通方面出發，且目的主要在于加強護理人員和患者之間的溝通，建立良好的護患關系，繼而減少對患者心理產生影響的因素[5]。李小卉，靳喜琴[6]通過研究得到了和本文相似的結果，治療后對照組患者的焦慮評分為（47.8±4.6）分，觀察組焦慮評分為（42.9±5.1）分。綜上所述，于冠心病伴焦慮抑郁患者中應用健康教育聯合心理疏導的效果顯著，在改善患者血流動力學的同時改善了患者的心理狀態。