慢性阻塞性肺疾病患者營養支持治療的臨床研究

楊金文

（廣東省茂名市茂南區人民醫院內二科，廣東 茂名 525000）

慢性阻塞性肺病是臨床中常見的一種疾病，具有較高的發病率。大部分慢性阻塞性肺疾病患者容易發生營養不良，這不僅會影響患者生活質量，同時還容易加重患者病情[1-3]。因此，給予慢性阻塞性肺疾病患者有效的營養支持治療十分重要[4]。本研究就以360例患者為例，分析營養支持治療的臨床效果，詳細如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本次研究納入時間為2017年6月1日至2018年6月30日，研究對象為同期收治的360例慢性阻塞性肺病患者。隨機分為兩組，各180例。對照組中男女比例為99∶81例，年齡50～78歲，平均（66.4±3.2）歲，病程2～10年，平均（6.31±2.11）年。對照組中男女比例為101∶79例，年齡49～78歲，平均（66.6±3.2）歲，病程1～11年，平均（6.35±3.11）年。組間性別、年齡、病程等對比，差異不明顯（P＞0.05）。

納入標準：360例患者均符合《內科學》對慢性阻塞性肺病的診斷標準；所有患者對本次研究知情同意；本次研究獲得醫院倫理委員會批準。排除標準：精神疾病；溝通障礙；一般資料不完整；合并其他重大器官疾病、惡性腫瘤等患者。

1.2 方法：對照組180例患者給予傳統臨床治療，包括常規糖皮質激素治療、低流量吸氧治療、吸氧治療、祛痰鎮咳治療、抗感染治療等。觀察組180例患者在對照組基礎上加營養支持治療。靜脈滴注500 mL的5%葡萄糖溶液、50 mL的20%白蛋白、符合結晶氨基酸250 mL，1次/天，在胃腸道營養治療中，給予患者60%碳水化合物、微量元素、40%脂肪等。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者肺功能指標，包括FEV1、FVC、FEV1/FVC。觀察兩組患者營養指標，包括血清白蛋白、總淋巴細胞數、血清總蛋白。觀察兩組患者住院時間。

1.4 統計學分析：統計分析相關數據后，選擇SPSS20.0統計軟件包進行一系列針對的處理，針對收集來的數據進行有效的針對驗算，在分析之后，如果P低于0.05，那么就表示有統計學意義。所以，分別采用t、χ2對計數資料（%）以及計量資料（±s）完成一系列有效的檢驗以及處理。

2 結 果

2.1 組間肺功能指標水平比較：觀察組FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均明顯高于對照組，差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 組間肺功能指標水平比較（±s）

表1 組間肺功能指標水平比較（±s）

組別 例數(n) FEV1(L) FVC(L) FEV1/FVC(%)對照組 180 1.91±0.36 1.45±0.68 58.42±6.58觀察組 180 2.64±0.48 2.14±0.84 69.58±7.14 t值 - 7.961 8.171 7.987 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 組間營養指標比較：觀察組血清白蛋白、總淋巴細胞數、血清總蛋白指標水平均明顯比對照組高，差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 組間營養指標水平比較（±s）

表2 組間營養指標水平比較（±s）

組別 例數(n) 血清白蛋白(g/L) 總淋巴細胞數(×109L) 血清總蛋白(g/L)對照組 180 30.5±3.1 2.05±0.38 60.4±4.2觀察組 180 36.7±5.4 2.31±0.54 66.9±4.5 t值 - 6.587 6.171 7.984 P值 - ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.3 組間住院時間比較：數據對比（22.5±2.1vs11.5±1.3）其中觀察組住院時間更短，差異顯著（P＜0.05），見表3。

表3 組間住院時間比較（±s）

表3 組間住院時間比較（±s）

組別 例數(n) 平均住院時間(d)對照組 180 22.5±2.1觀察組 180 11.5±1.3 t值 - 9.824 P值 - ＜0.05

3 討 論

慢性阻塞性肺病是臨床的常見病，具有發病率高、病程長、病情反復發作的特點，在很大程度上影響患者的生活質量及身體健康[5-7]。大部分慢性阻塞性肺病患者都容易出現營養不良現象，這不僅不利于患者疾病的恢復，同時長期營養不良還會導致患者肺功能、通氣功能下降。對此，為了更好的促進患者恢復及預后，就必須加強對患者的營養支持治療[8-10]。營養支持治療可以最大限度滿足患者對蛋白質、微量元素的需求，進而促進患者機體各個器官、組織、功能等恢復。慢性阻塞性肺病患者通過給予營養支持治療，可以有效提高其免疫功能及肺功能，改善其營養狀況，進而促進病情緩解及恢復[11-13]。

本次研究結果顯示，組間肺功能指標水平比較，觀察組FEV1、FVC、FEV1/FVC水平均明顯高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。這是因為營養支持治療可以有效改善患者的身體狀況，通過營養支持治療，可以有效滿足患者機體代謝所需的營養物質及能量，進而有效維持患者組織、器官正常的功能與結構，這對改善患者的肺功能具有重要的意義[14-16]。組間營養指標比較，觀察組血清白蛋白、總淋巴細胞數、血清總蛋白指標水平均明顯比對照組高，差異顯著（P＜0.05）。對于慢性阻塞性肺病患者而言，營養是身體健康的基礎，而通過營養支持治療，可以有效緩解患者疾病，彌補患者營養不良的缺陷，進而促進患者臨床療效的提高。組間住院時間比較，數據對比[（22.5±2.1）vs（11.5±1.3）]其中觀察組住院時間更短，差異顯著（P＜0.05）。這是因為在營養支持治療下，患者的自身免疫力、營養水平均得到了提高，這對促進患者病情恢復及預后具有重要的意義。

綜上所述，給予慢性阻塞性肺病患者營養支持治療，可以有效改善患者肺功能，補充患者營養需求，值得推廣。