羥苯磺酸鈣在高血壓性心臟病患者輔助治療效果

盧建玉

【摘要】目的：探析羥苯磺酸鈣在高血壓性心臟病患者輔助治療中的效果。方法：選取我院接收的高血壓性心臟病94例患者為研究對象，隨機分設不同組別，即參照組與試驗組兩組。指導參照組患者服用安慰藥治療，指導試驗組患者服用羥苯磺酸鈣治療。觀察經分別實施不同藥物治療后取得的效果情況。結果：95.74%為研究組患者的臨床療效率，明顯高于參照組的76.60%（P<0.05）;治療4周時參照組與試驗組組問CysC和NT-proBNP指標情況明顯優于治療1天（P<0.05）;治療4周時，試驗組患者的CysC和NT-proBNP指標情況均明顯低于參照組（P<0.05）。結論：對高血壓性心臟病者行羥苯磺酸鈣治療，其治療效果良好，有助于患者病情改善，Cyst、NT-proBNP指標下降。

【關鍵詞】高血壓性心臟病;羥苯磺酸鈣;治療療效

高血壓性心臟病是指高血壓長期控制不理想導致的心臟功能及結構發生變化，其臨床表現主要包括氣短和隱痛不適、胸部憋悶和乏力等。因高血壓性心臟病易誘發心力衰竭的發生，而現下對于心力衰竭預后情況的評價，臨床多選擇應用CysC（胱抑素c）和NT-proBNP（N末端腦利鈉肽前體）進行。由于高血壓心臟病的患病人群多以老年群體居多，加之病程時間長，因此開展臨床治療時，多主張應用藥物療法。故本文以我院接收的高血壓性心臟病94例患者為研究對象，經給予羥苯磺酸鈣治療，現做療效報道如下。

1資料與方法

1.1對象資料

將2016年4月-2018.5作為病例研究時段，選取我院接收的高血壓性心臟病94例患者為研究對象，隨機分設不同組別。在參照組47例中，男27例，女20例;年齡39-77歲，平均年齡（58.6±2.2）歲;病程2-4年，平均病程（2.6±0.4）年。在試驗組47例中，男28例，女19例;年齡40-78歲，平均年齡（59.5±2.3）歲;病程2-4年（2.7±0.3）年。把患者的臨床資料相比，二者數據可比較（P>0.05）。

1.2納入標準及排除標準

1.2.1納入標準

經超聲心動圖、心電圖檢查，被選對象均已確診為高血壓性心臟病;無嚴重精神障礙病癥者，被選患者均知曉此次研究，均己自愿簽署同意書。

1.2.2排除標準

伴藥物禁忌癥者;伴肝功能不全、心肌病和心肌梗死者;伴血肌酐不低于176.8umol·L-1者。

1.3方法

給予被選對象降壓藥物治療，便于對患者血壓指標的控制;若患者伴心功能不全癥，應予以常規標準指標，包括神經內分泌拮抗藥和利尿、強心和擴血管等。在此基礎上，指導參照組患者服用安慰藥治療，每日三次。指導試驗組患者服用羥苯磺酸鈣（生產廠家：江蘇萬高藥業股份有限公司;國藥準字H20080288規格0.25g）治療，口服用藥，每日三次，每次0.5g。1療程時間為4周。

1.4評價標準

評定治療后患者的臨床療效情況：NYHA心功能為I至Ⅱ級，患者血壓指標下降顯著，滿足上述即為顯效;NYHA心功能為II至III級，患者的血壓指標有所緩解，滿足上述即為有覿患者的血壓指標、臨床癥狀未發生任何變化，甚至有加重趨勢即為無效。

分別在患者住院后的第1天、第4周不同時段，于清晨在患者空腹狀態下對靜脈血進行抽取，并對其CysC和NT-proBNP指標情況進行檢測。其中，對CysC行檢測時，應用增強免疫比濁法進行，0.63至1.44mgoL-1為正常參考范圍;對NT-proBNP行檢測時，應用膠體金/雙向側流免疫法進行，0至15000pg·my-1為檢測范圍。

1.5統計學分析

把SPSS23.0軟件作為數據統計分析，應用（x±s）表示計數數據，t檢驗為組間對比。計數資料以n（%）表示，采用連續校正卡方檢驗。以0.05為界點，當P大于界點值時無統計學意義;P小于界點值時有統計學意義。

2結果

2.1對比臨床療效

76.60%為參照組患者的臨床療效率，明顯低于試驗組的95.74%（P<0.05）。表1示。

2.2對比患者CysC和NT-proBNP指標情況

在治療1天、4周不同時段，參照組與試驗組組間CysC和NT-proBNP指標情況比較，治療4周時指標改善情況明顯優于治療1天（P<0.05）。治療1天時，試驗組和參照組患者的CysC、NT-proBNP指標情況比較，組間數據無差異性（P>0.05）;治療4周時，試驗組患者的CysC和NT-proBNP指標情況均明顯低于參照組（t=0.034，1.992）（P<0.05）。表1示。

3討論

在心血管疾病中，高血壓屬于臨床常見且多發癥，小動脈硬化、阻力增加是其主要表現，通常，疾病發生后，易引發患者出現氣短和隱痛不適、胸部憋悶和乏力等臨床表現。血壓指標長期處于遞增狀態容易對患者的心臟產生影響，導致其心臟的功能及結構發生變化，而且，患者的左心室還會因代償而出現擴張以及肥厚情況，從而易誘發高血壓性心臟病的發生。高血壓性心臟病的發病誘因較為復雜，雖然其發生和血壓遞增有直接關系，但并非完全和血壓提升呈正相關。有報道顯示，導致此原因的發生可能和神經內分泌改變和心肌細胞凋亡、遺傳和心肌纖維化、心肌微循環改變和心肌細胞肥大等因素具有一定的關聯性。一旦患者發生高血壓性心臟病，則會進一步改變患者的心肌細胞代謝、心臟泵功能和心排血量等，誘發心功能不全和心律失常等情況發生，甚至導致患者猝死。

CysC無組織學特異性，不受炎癥反應和年齡、性別和飲食等因素影響，能在腎小球濾過膜中自由通過。由于腎臟是將循環中CysC清除的唯一場所，所以腎小球濾過率能對血清CysC水平情況起到決定性作用，是將早期腎受損有效反映出來的理想標志物。長期高血壓易造成腎臟受損情況的發生。血清CysC水平可看作是高血壓患者靶器官受損嚴重程度的主要指標，具體包括血管、心臟和腎臟等。另外，有報道顯示，CysC是對心力衰竭預后進行評估的有效指標之一，其原因時，當出現心力衰竭現象時，能降低患者心排血量，有效減少患者循環血量，缺乏腎臟灌注，激活神經內分泌系統，能對腎功能情況帶來一定的損害。因此，對患者的血清CysC水平情況進行測定，對后期臨床評估高血壓性心臟病預后情況提供數據支持，對治療療效的具有重要作用。

NT-proBNP屬于無生物活性肽類激素，其是由心室肌細胞分泌合成，內含氨基酸76個，當壓力負荷或心室容量負荷增加時，則會提高心室壁所受張力，從而增加NT-proBNP的釋放。因NT-proBNP主要是依靠腎小球濾過，因此該指標濃度相對穩定，在臨床檢測中有較好的應用效果。血液中NT-proBNP含量的波動不僅有一定的特異性，而且還有一定的敏感性，能將左心室功能狀態變化有效反映出來，在臨床鑒別診斷、診斷心力衰竭中具有較好的臨床價值。另外，疾病的危險分層，對預后判斷與臨床治療同樣具有較好的效果。

羥苯磺酸鈣屬于一種能對患者微循環情況改善的藥物，在預防高血壓腎病、糖尿病腎病和糖尿病視網膜等疾病中均能取得較好的治療效果。羥苯磺酸鈣經對內皮基底膜及細胞層進行作用，能對毛細血管壁的柔韌性及通透性進行改善與調節，使血小板活性及血液粘滯度下降，對異常微循環狀態及血液流變學改善具有重要作用。本研究以我院接收的高血壓性心臟病94例患者為研究對象，從上述研究結果2.1中可知，羥苯磺酸鈣的實施，對改善患者病情具有一定的促進作用。從上述研究結果2.2中可知，羥苯磺酸鈣的應用，有助于患者腎臟微循環及心肌情況的改善，使纖維化進程有所延緩，有較好的臨床應用價值。

在趙玉勤H等研究報道中，以高血壓性心臟病72例患者為對象，隨機分設不同組別，并對患者實施不同藥物治療。其中，行安慰劑治療對照組，行羥苯磺酸鈣治療治療組。1個月為所有患者的療程時間。從其結果中可知，析啊凝碧治療第1天，在患者住院后的1周，以及治療1個月時，其NT-proBNP水平呈遞減趨勢（P<0.05），相比第1天，患者的CysC水平在治療1個月時呈遞減趨勢（P<0.05）;在治療1個月時，治療組患者的CysC、NT-proBNP水平情況均明顯低于對照組（P<0.05）。由此可得出，羥苯磺酸鈣的實施，能有效改善患者的指標情況。上述研究報道內容與本次研究結果相一致。 綜上所述，對高血壓性心臟病者行羥苯磺酸鈣治療，其治療效果良好，有助于患者病情改善，CysC、NT-proBNP指標下降，值得應用推廣。