護理干預對糖尿病患者飲食依從性的影響

杜佳

【摘要】目的：分析糖尿病患者輔以飲食護理干預對飲食依從性的影響。方法：本次研究所選擇對象為2018年1月-2018年12月期間我院收治糖尿病患者230例，參照計算機隨機分組結果將患者分為觀察組與對照組，對照組均輔以常規護理干預，觀察組輔以飲食護理干預，對比兩組患者護理前后飲食各項依從性評分，統計并分析患者代謝指標、血糖指標差異。結果：未接受護理干預前，兩組患者飲食依從性相應評分無明顯差異，經護理干預后，觀察組各項依從性評分均明顯優于對照組（p<0.05），且總膽固醇、低密度脂蛋白、糖化血紅蛋白等代謝指標均明顯低于對照組，高密度脂蛋白代謝指標較對照組高（p<0.05）。觀察組患者空腹血糖、餐后2h血糖指標均低于對照組（p<0.05）。結論：糖尿病患者接受飲食護理干預能夠提高飲食依從性，改善代謝指標，穩定控制血糖，值得推廣。

【關鍵詞】護理干預;糖尿病;飲食;依從性;影響

糖尿病屬于臨床較為常見的一種慢性、終身性疾病，患者如未能穩定控制血糖，極容易引發肝腎、心血管、神經系統等多種并發癥，危及其身心健康及生命安全。目前，臨床對于治療糖尿病并沒有特效藥，通常以口服二甲雙胍、注射胰島素等為主要方式控制患者血糖指標，而飲食控制可以降低胰島細胞的負擔，減緩病情發展，同藥物治療一樣重要。本文以2018.1-2018.12期間我院收治230例糖尿病患者為目標，分析飲食護理干預的應用價值，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究所選擇對象為2018年1月-2018年12月期間我院收治糖尿病患者230例，參照計算機隨機分組結果將患者分為觀察組與對照組，對照組總計患者115例，其中男性60例，女性55例，患者最小年齡30歲，最大年齡65歲，平均年齡（41.7±2.3）歲，病程時間短則5個月，長則10年，平均病程時間（4.6±1.3）年。觀察組總計患者115例，其中男性59例，女性56例，患者最小年齡31歲，最大年齡66歲，平均年齡（41.8±2.4）歲，病程時間短則6個月，長則10.5年，平均病程時間（4.7±1.2）年。以專用統計軟件對兩組患者基本資料進行分析，結果無明顯差異（p>0.05），可進行對比研究。本次實驗經倫理委員會許可。

1.2納入、排除標準納入標準：

（1）全體患者均確診為糖尿病，符合Ⅱ型糖尿病相關判定標準;

（2）患者均自愿參與本次研究，簽署同意書。

排除標準：

（1）排除合并嚴重肝腎功能障礙患眷

（2）排除存在嚴重精神疾病患者。

1.3方法

對照組患者均輔以常規護理干預，涉及內容包括：監督其遵醫囑服藥，血糖指標檢查等。

觀察組患者輔以飲食護理干預，涉及內容包括：

（1）健康宣教。患者入院治療時，由護理者為其普及糖尿病相關知識，包括病因、危害、注意事項等，可以健康知識講座、多媒體教學、小組討論等形式開展，特別強調飲食調節的重要性，且叮囑患者保持身心愉悅，積極參與治療。同時指導患者掌握正確測量體重、血糖的方法，進行自我監控。

（2）心理干預。由于糖尿病屬于慢性疾病，需長時間用藥治療，患者極容易出現焦慮、煩悶等不良情緒，護理者需實時關注患者的心態變化，通過語言、肢體動作等對患者進行安撫，引導其釋放心理壓力，提高其治療信心。同患者交流期間應注意方式方法，保持態度和善，語言溫柔，認真傾聽患者的煩悶，盡量滿足患者的合理性需求，解答患者的疑惑，創建良好的護患關系。

（3）飲食干預。結合患者病情及喜好為患者制定合理的膳食食譜，叮囑其多食用高纖維、高蛋白質食物，禁煙酒，禁食辛辣、刺激性食物，少食高脂肪食物，同時盡量遵循“少食多餐”的原則，合理控制飲食。

（4）監督干預。由于糖尿病患者普遍年齡較大，因而需重視監督工作。患者隨著年齡的增長，記憶力緩慢衰退，容易在飲食、運動方面出現疏忽，不利于穩定控制血糖，因而，護理者應做好監督與提醒工作，同時爭取家屬配合，共同對患者實施監管，保證其可以嚴格遵照設定規劃飲食、運動，遵醫囑用藥。

1.4觀察指標

自制“飲食依從性調查表”評估患者依從性，包括內容有：飲食計劃依從性、新鮮蔬果食用情況、高脂食物食用情況、體重測量依從性。各項總計10分，分值越高，依從性越好。統計并分析患者代謝指標及血糖指標差異。

1.5統計學分析

以SPSS 21.0軟件進行數據分析，以t值作為檢驗依從性評分、代謝指標等計量資料的判定標準，以p值作為檢驗組間差異的判定標準，p<0.05表示具有統計學意義。

2結果

2.1護理前后飲食依從性比較

未實施護理干預前，兩組患者飲食依從性各項評分無明顯差異，經一段時間護理干預后，觀察組各項分值均明顯優于對照組（p<0.05），見表1。

2.2代謝指標比較

觀察組總膽固醇、低密度脂蛋白、糖化血紅蛋白等代謝指標均明顯低于對照組，高密度脂蛋白代謝指標較對照組高（p<0.05），觀察組患者空腹血糖、餐后2h血糖指標均低于對照組（p<0.05），見表2。

3討論

糖尿病屬于慢性、常見性病癥，具有極高的致殘率及致死率，一旦患者無法長時間保持血糖穩定，極易誘發心血管、肝腎功能障礙等H。糖尿病患者除遵醫囑按時用藥治療外，還需要合理控制飲食，遵循少食多餐的原則，且保持身心愉悅。但患者極易因多種原因影響至飲食依從性下降，那么就需輔以護理干預，通過宣教、監管等幫助患者有效控制血糖水平。

總之，糖尿病患者接受飲食護理干預能夠提高飲食依從性，改善代謝指標，值得推廣。