胰腺癌患者圍術期應用舒適護理對患者舒適度及安全性的研究

王瓊

【摘要】目的：探究胰腺癌患者圍術期應用舒適護理對患者舒適度和安全性的影響。方法：選擇我院2016年2月至2018年1月期間收治的胰腺癌患者134例進行隨機分組，分為對照組和觀察組，各67例，對照組患者給予傳統護理，觀察組進行圍術期舒適護理，比較分析兩組患者臨床護理效果。結果：護理后，觀察組患者舒適度顯著優于對照組（P<0.05）觀察組患者疼痛程度明顯低于對照組（P<0.05）;觀察組患者滿意度明顯高于對照組，且觀察組患者不良反應發生率明顯低于對照組（P<0.05）。結論：圍術期應用舒適護理能夠明顯改善胰腺癌患者的生理疼痛，提高患者生活質量，對手術患者預后發展具有重要意義。

【關鍵詞】胰腺癌;舒適護理;舒適度;安全性

胰腺癌是臨床消化系統疾病中較為常見的惡性腫瘤之一，患者病發初期無明顯癥狀，不易被發覺，待確診后多為中期或末期，故死亡率極高。目前治療胰腺癌多采用手術切除治療，但患者術后創傷大，易感染，對其生命安全存在嚴重威脅。舒適護理是目前臨床護理中較為新穎的護理模式，對胰腺癌患者預后發展具有積極作用，能夠提高患者的長期存活率。本次研究中，筆者選擇2016年2月至2018年1月期間我院部分胰腺癌患者進行圍術期舒適護理，取得良好的護理效果，現有如下報道。

1資料與方法

1.1一般臨床資料

選取我院上述時期134例胰腺癌患者為研究對象，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，對照組患者67例，其中男36例，女31例;年齡40～73歲，平均年齡（50.33±5.61）歲;病程1～5年，平均病程（3.05±1.16）年。觀察組患者67例，其中男39例，女28例;年齡43～70歲，平均年齡（53.12±6.13）歲;病程1～7年，平均病程（3.64±1.42）年。本次研究經我院組委會審核并通過，所有患者及其家屬均自愿簽署之情協議書。兩組患者均符合胰腺癌疾病診斷標準，均無心腦血管、肝腎等功能障礙，所有患者意識清醒，行動無阻礙。兩組患者在一般資料等方面差異不存在統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

對照組給予傳統護理，觀察組患者進行舒適護理，具體措施包括：①術前護理。患者入院時護理人員需以真摯的態度與其交流，耐心詢問患者的基本問題和回答患者的疑問;患者入院后若出現疼痛，需配合主治醫師準確評估患者的病情，并給予相應的治療措施;告誡患者飲食需以低脂肪、高熱量、高蛋白為主，飲食障礙者可給予人體蛋白注射;手術前一天護理人員需向患者講解手術前注意事項，如何時禁食禁水、排尿、備皮、消毒等，為避免患者出現負面情緒，護理人員和家長應及時與患者溝通交流。②術中護理。引導患者進入手術室后可與其進行簡單的交流對話，緩解患者壓力，指導患者獲取舒適的體位，手術過程中注意觀察患者的生命體征，及時調節手術室內溫度，做好患者保暖措施。⑧術后護理。患者安全送達病房后，護理人員除準確記錄患者生命體征外，還需注意觀察患者傷口是否滲血等，增加查房次數，詢問患者是否存在腹脹、腹痛等現象;密切觀察患者術后留置的引流管情況，注意引流管的顏色、液體量等，若出現異常需及時與主治醫師溝通;若患者術后出現2級以上的疼痛需根據醫囑給予藥物或其他措施的救治;為防止患者出現壓瘡和血栓等并發癥，護理人員需定期為期翻身、按摩四肢等，并幫助患者做好皮膚清潔。④病房環境。按時消毒通風，確保室內溫度、濕度適宜，為患者提供良好的睡眠和休息環境。

1.3觀察指標

①比較患者舒適度。采用本科室自制的舒適狀況評價表對患者社會、心理、生理等三項進行簡易評分，得分越高說明患者舒適度越高。②分析兩組患者疼痛程度。使用胰腺癌患者疼痛計量表對患者進行疼痛分級，其中0級表示無痛感，1級表示患者感覺到輕微疼痛，但不影響睡眠質量，2級患者表現為持續性疼痛，對生活和睡眠質量均產生影響，3級表示患者疼痛難忍，需給予藥物治療。⑧兩組患者護理滿意度和不良反應。通過調查問卷形式分析患者對本次護理的滿意度，由護理人員對患者治療期間的不良反應進行記錄并作出分析比較，其中不良反應發生率越低說明患者護理安全性越高。

1.4統計學方法

采用SSPS 22.0統計軟件進行統計學處理。計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，采用t檢驗。計數資料以百分比（%）表示，采用卡方檢驗。以P<0.05表示差異有統計學意義。2結果2.1比較兩組患者舒適度

分組護理干預后，觀察組患者手術期間舒適度顯著優于對照組，兩組患者數據比較差異存在統計學意義（P<0.05），詳見表1。2.2比較分析兩組患者疼痛程度

經干預護理后，觀察組患者疼痛程度明顯低于對照組，組間數據比較差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表2。2.3比較分析兩組患者滿意度及不良反應

護理干預后，觀察組患者滿意度為94.03%，明顯高于對照組，且觀察組患者不良反應發生率明顯低于對照組，兩組數據比較差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表3。

3討論

隨著社會的發展，人們生活節奏的加快，諸多消化系統疾病發病率逐年上升，其中胰腺癌作為臨床常見的消化系統疾病，對人們生活造成一定影響。胰腺癌患者臨床主要變現為中上腹部疼痛，隨著病情的發展，鈍痛、重壓痛等不同程度的疼痛對患者生理產生巨大影響。傳統護理模式僅注重患者生理上的治療，未曾考慮患者因疾病帶來的焦慮、抑郁、恐懼等負面心理，因此治療效果并不理想H。舒適護理通過對患者圍術期的進行全方位護理，一切以患者為中心，滿足患者心理上所需的安全感，減緩其疼痛程度，進而提高患者治療的依從性，改善患者生活質量。

張云芳等學者在研究中將60例胰腺癌患者隨機分為普通護理的對照組和舒適護理的觀察組，各30例，結果顯示，觀察組患者并發癥發病率顯著低于對照組（P<0.05）;觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。本次研究結果表明，護理干預后，觀察組患者舒適程度顯著優于對照組（P<0.05）;觀察組患者疼痛程度明顯低于對照組（P<0.05）;觀察組患者在滿意度方面顯著高于對照組，且觀察組患者術后不良反應事件發生率明顯少于對照組（P<0.05）。本次研究結果與張云芳等學者研究基本一致。

綜上所述，胰腺癌患者圍術期應用舒適護理可有效減少不良反應的發生，提高患者舒適度和滿意度，促進醫患關系，值得臨床推廣。