炎癥性腸病患者護理中應用針對性護理的效果觀察

豆麗

【摘要】目的：探討炎癥性腸病患者護理中應用針對性護理的效果;方法：選取2016年1月-2017年12月我院收治的炎癥性腸病患者120例，隨機分為觀察組和對照組，每組60例，對照組采用常規護理方式，觀察組在對照組的基礎上采用針對性的護理方式，對比分析兩組患者臨床效果;結果：兩組患者在治愈率與護理滿意度的對比中，觀察組的治愈率（96.67%）與護理滿意度（96.67%）優于對照組的治愈率（78.33%）與護理滿意度（81.67%），兩組數據對比差異具有統計學意義（P<0.05）;結論：護理干預對病人的恢復有重要作用，在，臨床上可以廣泛使用，同時整合經驗，大力推廣。

【關鍵詞】炎癥性腸病;針對性護理;效果;觀察

慢性非特異性腸道炎癥性疾病有很多種，其中一種是炎癥性腸病，截至目前為止，引起這種疾病的原因還沒有準確的查明，很有可能和精神因素以及遺傳感染的等有部分相關聯系，炎癥性腸病的病癥有很多種，其中包括例如腹痛，反復性的腹瀉、惡心、嘔吐以及粘液膿血便等。截止目前為止，炎癥性腸病沒有可以快速有效治愈的方法，患病者病情反復發作，同時在治療時還可能引發各種并發癥，所以該病情況相當復雜，不容易治愈，對病人的日常生活造成非常大的困擾，若病情嚴重時，很可能有生命危險。目前，在臨床醫治過程中，對炎癥性腸病的患者采用全面的具有針對性的護理干預的方法，這個方法對治愈炎癥性腸病的病人有很大的幫助，并且對促進病人的恢復有很好的效果，本文對90例炎癥性腸病患者的臨床資料進行回顧性分析，亦證實了整體護理干預措施在炎癥性腸病治療中的效果，現將結果匯報如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年1月-2017年12月我院收治的炎癥性腸病患者120例，隨機分為觀察組和對照組，每組60例，對照組采用常規護理方式，男性患者40例，女性患者20例，年齡16-66歲，平均年齡（38.21±12.09）歲;觀察組在對照組的基礎上采用針對性的護理方式，男性患者38例，女性患者22例，年齡16-67歲，平均年齡（37.84±12.43）歲;兩組患者在一般資料數據對比中，差異無統計學意義（P>0.05），可進行對比。

1.2方法

對照組給予常規護理方法，而觀察者在常規護理的基礎上給予有針對性護理干預。

1.2.1常規護理措施

如果炎癥性腸病突然發作時，此時必須要臥床休息，這樣可以幫助緩解機體局部的血液循環，同時使病情的癥狀得到改善。必須確保病人有足夠的睡眠，因此保證靜養環境的安靜，這樣可以降低病人機體對能量的消耗，有助于病人身體的恢復。病人不能過度勞累，保證勻速的生活節奏，有勞有逸，這樣便于病人身體的恢復。

1.2.2針對性的整體護理干預措施

（1）行為干預就是要告訴病人及其家屬，炎癥性腸病的病人恢復的關鍵控制點就是要合理營養，在保證病人的飲食習慣的前提下，盡量食用高熱量、高維生素、容易消耗且少纖維、以及含有優質蛋白質的食物，保證充足的熱量的同時還有利于消化，這樣可以減小對病人的腸道的粘膜的刺激。同時盡量避免食用乳制品、豆制品、水果、冷飲和纖維比較多的蔬菜以及其他有刺激性的食物。

（2）心理干預的原因是因為引發這種疾病的原因不確定，而且病情持續復發，不能快速有效的治愈，特別是病人排便的次數因此增多，對病人的日常生活以及精神都帶來巨大的煩惱，導致病人產生憂慮、自卑甚至是恐懼。此次調研使用支持性的心理護理，耐心的聆聽病人，得到病人信任之后，提高病人對炎癥性腸病的認識，將病人對病情的恐懼降低，并幫助病人調整心理，使用平和的心態面對病情，同時積極的配合醫生的治療。并且鼓勵病人家屬給病人足夠的支持，通過家庭關懷和溫暖來幫助病人降低對病情的悲觀、緊張和焦慮，提高病人的積極性，高度配合醫生的治療，共同幫助病人建立對治愈的期望度，同時提高病人對生活的幸福感。

（3）通過觀察病人腹痛的部位、變化以及性質來確定病人的癥狀以及其并發癥。如果腹痛的原因不能確定的時候，根據具體情況可以使用一些鎮痛或者鎮靜的藥物，同時一定要注意，抗膽堿的藥物可能會引發中毒性巨結腸。對使用杜冷丁或者安定的病人，尤其是針對老年病人，一定要時刻注意并隨時觀察其血壓和呼吸情況，如果發現血壓下降或者呼吸抑制，必須立刻給其興奮呼吸，血壓升高時根據病情治療，炎癥性腸病的主要癥狀就是腹瀉，大便是水狀或者糊狀，迅速的使用柔軟的紙處理大小便，同時用溫水進行清洗，使肛門周圍保持干凈清爽，并且在肛門周圍涂抹油膏，保護周圍的皮膚。腹瀉次數增多的病人，要臥床靜養，降低對體力的消耗，并且多喝水，靜脈點滴輸液或者口服補液鹽。為了避免電解質和水紊亂，一定要按照醫生的要求使用止瀉劑。炎癥性腸病經常會出現消化道出血，一般都是膿血便，有時候因為潰瘍導致血管受破壞的面積變大而導致消化道大出血，因此對下消化道出血的病人密切觀察其心率和血壓的變化，同時將出血量記錄下來，防止出現大出血情況，如果發生大出血，使用去甲腎上腺素鹽水在低壓情況下保留灌腸，血壓下降后迅速進行補血或者補液，必要情況下在內鏡下使用凝血酶進行止血，手術適應者可以轉到外科進行處理。

1.2.3藥物護理

根據病人的身體情況以及藥物的種類，使用方法以及劑量的不同，對病人及其家屬進行藥物知識的指導，同時將藥物可能引發的不良反應和毒副作用等全部告訴病人及其家屬，讓其做好心理準備。并且囑咐病人按照醫生要求服用藥物，不能自己減量、加量或者停藥。

1.3觀察指標

對比分析兩組患者的滿意度。

1.4統計學方法

采用SPSS21.0統計學軟件，計量資料行t檢驗，計數資料行x2檢驗，P<0.05差異有統計學意義。2結果

根據表1顯示，兩組患者在治愈率與護理滿意度的對比中，觀察組的治愈率（96.67%）與護理滿意度（96.67%）優于對照組的治愈率（78.33%）與護理滿意度（81.67%），兩組數據對比差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。3討論

引發炎癥性腸病的原因目前不明確，包括很多種類，包括未定型腸炎和潰瘍性結腸炎以及克隆病，臨床對炎癥性腸病缺乏有效的治療措施，截至目前為止，主要的治療方法仍舊是內科保守治療，引發嚴重的并發癥或者治療無效的時候才進行手術治療。

炎癥性腸病有很多并發癥，并且情況比較復雜，治療時，采用常規護理的同時進行全面有效的護理干預措施，例如癥狀及并發癥的護理和心理干預以及行為干預等，這樣使得病人被治愈幾率以及病人的滿意度均大大提高，以上表明護理干預對病人的恢復有重要作用，在臨床上可以廣泛使用，同時整合經驗，大力推廣。