中藥敷貼聯(lián)合西藥治療小兒急性化膿性扁桃體炎胃火熾盛證分析

李月瓊

【摘要】目的：本文主要對中藥敷貼聯(lián)合西藥治療小兒急性化膿性扁桃體炎胃火熾盛證進行分析，通過有效性、安全性進行效果判斷。方法：選取2016年4月-2018年1月間確診為小兒急性化膿性扁桃體炎胃火熾盛證的64例患者，將其隨機分為兩組（對照組與觀察組）進行分析，對照組32例患者采用西藥治療，觀察組32例患者采用中藥貼敷涌泉穴聯(lián)合西藥治療的方式，比較兩組患者治療的有效性以及安全性。結(jié)果：觀察組患者治療有效性優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;觀察組患者治療安全性高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：使用中藥貼敷涌泉穴聯(lián)合西藥治療小兒急性化膿性扁桃體炎胃火熾盛證具有更好的效果，且安全性更高。

【關(guān)鍵詞】小兒急性化膿性扁桃體炎;胃火熾盛證;中藥貼敷;西藥治療;有效性及安全性

小兒急性化膿性扁桃體炎主要以咽部喉核腫大疼痛為主要臨床表現(xiàn)，大多患者會出現(xiàn)發(fā)熱、咽喉疼痛、下頜角淋巴結(jié)腫大，此類疾病大多都好發(fā)于2歲及以上的患兒，這時期的患兒由于免疫力低下，很容易因寒冷潮濕、體質(zhì)虛弱的刺激而使得病原體在患兒體內(nèi)大量繁殖而發(fā)生炎癥，也可以從中發(fā)現(xiàn)，季節(jié)氣溫的變化對于小兒疾病的發(fā)生也具有極大的影響，患兒咽部疼痛特別明顯，從而造成小兒非常不適而妨礙睡眠、夜間容易驚醒，對患兒的生命體征具有非常不利的影響。現(xiàn)代主要有中醫(yī)及西醫(yī)兩種治療方式，其中包括一般療法、抗生素治療、對癥治療以及手術(shù)治療這幾種治療方式，一般療法不進行藥物治療，從患兒的睡眠、飲食等方面出發(fā)進行治療;抗生素治療一般采用青霉素這種常用抗生素，不過在應(yīng)用前需要進行皮試;手術(shù)治療則是將患兒炎癥消除后進行扁桃體切除從而達到治療的效果。本文通過對此病的發(fā)病因素以及表現(xiàn)的癥狀進行描述，從而分析中藥貼敷涌泉穴聯(lián)合西藥治療小兒急性化膿性扁桃體炎胃火熾盛證的有效性、安全性。

1臨床資料與方法

1.1臨床資料

選取2016年4月-2018年1月間確診為小兒急性化膿性扁桃體炎胃火熾盛證的64例患者，將其隨機分為兩組（對照組與觀察組）進行分析，對照組32例患者采用西藥治療，其中平均年齡為（46.78t5.01）個月，男性患兒有18例，女性患兒有14例;觀察組32例患者采用中藥貼敷涌泉穴聯(lián)合西藥治療的方式，其中平均年齡為（47.54±5.12）個月，男性患兒有19例，女性患兒有13例，比較兩組患者治療的有效性以及安全性。 1.2方法

1.2.1生大黃、吳茱萸貼敷涌泉穴

將生大黃、吳茱萸這兩種藥物分別研磨成極細的粉末，然后加入一定量的醋將其調(diào)制成軟膏劑，然后取涌泉穴，將穴位及其周圍清潔消毒后，將軟膏藥劑大約3g的含量于紙棉上，然后將其貼在穴位上，用紗布將其固定，每天換一次藥。

1.2.2西藥治療

對照組患者給予青霉素加入適量的氯化鈉注射液中分兩次靜脈滴注，青霉素皮試陽性者使用阿奇霉素進行治療，在此基礎(chǔ)上給予清熱解毒藥物的注射液，加入5%葡萄糖注射液靜脈滴注，同時還需給予地塞米松、慶大霉素以及糜蛋白酶霧化吸入，一天需要治療兩次嘲。

1.3診斷標準

《2012中醫(yī)病癥診療標準》中對于此病進行了診斷依據(jù)分析：

（1）以咽痛、吞咽困難為主要癥狀，可伴有發(fā)熱等癥狀;起病較急，病程較短;咽部檢查：

（2）扁桃體充血呈鮮紅色或深紅色、腫大、表面有膿點，嚴重者有小膿腫;

（3）急乳蛾血常規(guī)白細胞總數(shù)及中性粒細胞增高。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用sPss 22.0軟件，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以“%”表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義;如果所得結(jié)果計算P>0.05，則數(shù)據(jù)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

選取2016年4月-2018年1月間確診為小兒急性化膿性扁桃體炎胃火熾盛證的64例患者，對照組32例患者采用西藥治療，觀察組32例患者采用中藥貼敷涌泉穴聯(lián)合西藥治療的方式，比較兩組患者治療的有效性以及安全性。具體信息如表1所示。

由表1數(shù)據(jù)可知，對照組患者治療顯效率為40.63%（13/32）、有效率為37.50%（12/32）、無效率為21.88%（7/32），觀察組患者治療顯效率為56.25%（18/32）、有效率為34.38%（11/32）、無效率為3.13%（1/32），從兩組患者治療總有效率方面展開分析，可以看出觀察組患者治療有效性優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;對照組出現(xiàn)并發(fā)癥的概率為15.63%（5/32），觀察組患者出現(xiàn)并發(fā)癥的概率為0，可以明顯發(fā)現(xiàn)，觀察組患者治療安全性高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

通過對上表數(shù)據(jù)進行分析，可以了解到應(yīng)用中藥貼敷涌泉穴聯(lián)合西藥治療小兒急性化膿性扁桃體炎胃火熾盛證患者的治療效果更好，出現(xiàn)并發(fā)癥的概率很低，具有很高的安全性。本文主要使用中藥生大黃、吳茱萸，其中生大黃具有瀉熱通腸、逐淤通經(jīng)、涼血解毒的作用，吳茱萸散寒止痛、溫脾益腎、抗菌等作用，而小兒急性化膿性扁桃體炎胃火熾盛證患會出現(xiàn)發(fā)熱、咽喉疼痛、下頜角淋巴結(jié)腫大、寒冷等臨床癥狀，所以應(yīng)用這兩種中藥打磨敷貼并聯(lián)合西藥治療效果更佳。具有中醫(yī)傳統(tǒng)穴位敷貼治療在中醫(yī)臨床上具有很好的治療效果，主要是通過刺激穴位，使藥物更好的被人體吸收而發(fā)揮最好的效果。敷貼時應(yīng)該注意不同年齡段的患者敷貼的時間具有一定的區(qū)別，特別是兒童患者，敷貼的時間需要根據(jù)患兒的病情以及其皮膚的承受度，而且在敷貼后皮膚會出現(xiàn)輕度瘙癢或者局部皮膚微紅的情況，這些情況都屬于正常范圍，不會影響療效。通過中藥敷貼，可以使藥物刺激穴位而疏通經(jīng)絡(luò)，使藥物經(jīng)經(jīng)脈而達到病變的位置，起到治療的作用。小兒急性化膿性扁桃體炎胃火熾盛證在中醫(yī)上屬于“乳蛾”、“喉蛾”的范疇，其中《喉癥指南》有云“乳蛾……由肺經(jīng)積熱，受風(fēng)邪凝結(jié)，感時而發(fā)，生咽喉之旁，壯如蠶蛾，其喉咽喉紅腫，難以吞咽”，此病的發(fā)生與患兒的身體機能異常具有很大的相關(guān)性，所以為了防止患兒感染疾病，需要提高患兒的身體機能從而增加他們的抵抗力，從而防止細菌繼續(xù)感染加重病情。在此基礎(chǔ)上，還需保障患兒飲食清淡，食用營養(yǎng)又易消化的食物，控制室內(nèi)溫度以及濕度，指導(dǎo)家長有節(jié)奏的自上而下、由外向內(nèi)的輕輕叩打，在患兒康復(fù)出院后必須保障其口腔的清潔，進行適宜的口腔護理操作，多飲水補充體液，保障患者的健康。