莫柳青

【摘要】目的：探討五紅湯口服結(jié)合五音療法改善乳腺癌化療患者精神及心理狀況療效觀察。方法：選取2017年2月至2018年2月梧州市中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科收治的60例乳腺癌患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與治療組，每組各30例，對(duì)照組按常規(guī)治療護(hù)理，治療組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上給予五紅湯食療結(jié)合五音療法。比較兩組患者治療前后評(píng)分情況。結(jié)果：兩組患者治療前精神及心理狀況評(píng)分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P>0.05）;兩組患者治療總評(píng)分比較，治療組總評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用五紅湯食療聯(lián)合五音療法提高乳腺癌患者精神及心理狀況，可有效減輕患者化療引起的焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，改善患者的治療心態(tài)，促使患者積極配合治療，提高患者機(jī)體抵抗力與生活質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】乳腺癌化療患者;五紅湯;五音療法，精神及心理狀況

近年來，乳腺癌己經(jīng)成為威脅女性生命的第一殺手，其發(fā)病率正以每年3%～4%的速度遞增，并且趨于年輕化Ⅲ。目前乳腺癌最主要的治療方法是改良根治術(shù)，術(shù)后患者女性性征的改變及化療所引起的毒副作用，給患者心理上造成了很大壓力，往往出現(xiàn)焦慮、抑郁、多怒、恐懼、自卑等負(fù)性情緒，嚴(yán)重影響著她們的身心健康。越來越多研究表明，對(duì)乳腺癌患者心理的及時(shí)干預(yù)，更有利于患者病情恢復(fù)，提高其生活質(zhì)量。我科在患者化療期間實(shí)施五紅湯結(jié)合五音療法可減輕乳腺癌患者的焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，從而積極配合治療和護(hù)理，提高患者的精神及心理狀況。現(xiàn)將詳細(xì)內(nèi)容總結(jié)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2017年2月一2018年2月梧州市中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科收治的60例乳腺癌患者作為研究對(duì)象，年齡28至62歲，平均f47.6±6.2）歲，ⅢA期者10例，ⅢB期者16例，Ⅲc期者14例，Iv期者20例，所有患者均屬氣血兩虛癥型。使用化療藥包括：蒽環(huán)類、環(huán)磷酰胺、紫杉類等，所有患者均在手術(shù)后4周內(nèi)復(fù)查。排除伴有糖尿病、肝腎功能不全或者衰竭、以及其他危重疾病、凝血功能異常患者。隨機(jī)將其進(jìn)行分組，對(duì)照組30例、治療組30例。患者性別、年齡、疾病類型等基本資料對(duì)比無顯著差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方式方法

1.2.1五紅湯治療方法

選用紅豆、枸杞、紅皮花生米各20粒，加入5例紅棗與約30g紅糖，倒至與洗凈的砂鍋之中，加入清水1000m1，武火煎煮至沸騰，后采用文火繼續(xù)煎煮20min。于早中晚三餐后2h溫飲200m1，連續(xù)服用28d為一療程。

1.2.2音樂療法

音樂療法主要是通過人的聽覺神經(jīng)，將音樂傳遞至大腦邊緣系統(tǒng)，作用于大腦皮質(zhì)，從而協(xié)調(diào)人體的心理情緒與內(nèi)臟活動(dòng)，改善緊張、焦慮，放松心態(tài)。五音療法是基于中醫(yī)學(xué)說五行相克的理論之上而產(chǎn)生的，通過聯(lián)通五臟與五音，調(diào)節(jié)人體身心狀態(tài)，保持身心舒暢，環(huán)節(jié)焦慮、抑郁情緒。通過傳遞旋律、節(jié)奏、曲調(diào)愉悅?cè)梭w感官神經(jīng)，使得人的大腦處于一種輕松、愉快的狀態(tài)，改善心理狀態(tài)，同時(shí)，調(diào)節(jié)機(jī)體的內(nèi)分泌系統(tǒng)，環(huán)節(jié)人體心率、呼吸，減低血壓，從而起到鎮(zhèn)定止痛、調(diào)節(jié)身心的作用。

1.2.3實(shí)施步驟

于正式干預(yù)前向患者及家屬進(jìn)行健康宣教，主要內(nèi)容包括：疾病專業(yè)知識(shí)、五紅湯配合五音療法的治療流程與效果、用藥注意事項(xiàng)等。根據(jù)中醫(yī)學(xué)“五音對(duì)應(yīng)五臟”理論，選取與證型相對(duì)應(yīng)樂曲2首，于入院第2天開始實(shí)施，每日2次，分別于9AM、4PM進(jìn)行，每次30min，循環(huán)播放，直至出院。（3）出院后1周內(nèi)電話隨訪，每周1次復(fù)診。對(duì)照組僅西藥對(duì)癥處理。

1.3觀察指標(biāo)

采用用SC1-90評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者化療前的精神、心理狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)，于每周進(jìn)行治療效果評(píng)價(jià)。治療周期結(jié)束后，對(duì)兩組患者的精神、心理狀態(tài)相關(guān)項(xiàng)目進(jìn)行綜合評(píng)分，分值范圍在1至5分，無不良癥狀則記為1分，癥狀極為嚴(yán)重則記為5分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料用（x±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，P

2結(jié)果

2.1化療后口服五紅湯聯(lián)合五音療法組能有效改善精神及心理狀況

兩組患者治療期評(píng)分比較見表l，由表1可見，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P>0.05）。

2.2兩組患者治療后精神及心理狀況評(píng)分比較

兩組患者治療后SCL-90評(píng)分比較見表2。由表2可見，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P

3討論

乳腺癌是臨床十分嚴(yán)重的一種婦科疾病，威脅婦女患者身心健康。中醫(yī)認(rèn)為，乳腺癌的產(chǎn)生是由于臟腑陰陽失調(diào)，氣血不足、正氣虛弱導(dǎo)致的，加之外邪入侵、濕氣淤積長期形成病變。采用傳統(tǒng)的中醫(yī)藥物無紅湯，能夠發(fā)揮化濕補(bǔ)脾的功效，以改善脾胃功能，紅棗能夠益氣補(bǔ)血，寧靜安神，緩和藥性，伴以紅糖能夠發(fā)揮益其養(yǎng)血、驅(qū)寒暖體、活血化瘀之效。枸杞可補(bǔ)腎養(yǎng)肝，潤肺止咳，紅花生可以調(diào)節(jié)脾胃，降低血壓血脂。音樂療法通過聯(lián)系人體的五臟五行，采用特定的曲目進(jìn)行治療。不同的樂曲及調(diào)式可起到不同的感官作用，由五音影響五臟，從而調(diào)節(jié)身心狀態(tài)。音樂能夠直至人的內(nèi)心深處，使得人的生理與之產(chǎn)生同步振動(dòng)，引發(fā)心理上的情感共鳴，對(duì)治療身心疾病具有良好的效果。現(xiàn)代女性的生活、家庭、工作壓力越來越大，不良情緒隨之不斷增多，導(dǎo)致氣血長期淤積，引發(fā)乳腺疾病。乳腺癌腫瘤術(shù)后患者，大多會(huì)由于乳房外形被破壞而產(chǎn)生焦慮、不安、自卑甚至抑郁的心理情緒，嚴(yán)重影響患者術(shù)后恢復(fù)與生活質(zhì)量，采用五紅湯聯(lián)合五音療法對(duì)的乳腺癌術(shù)后患者進(jìn)行治療，能夠顯著改善患者精神、心理狀態(tài)。本次研究中，治療組患者治療28d后，精神、心理狀況評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，再次論證了五紅湯聯(lián)合五音療法臨床療效顯著。

綜上，五紅湯聯(lián)合五音療法可顯著改善乳腺癌化療患者精神及心理狀況，且無任何毒副作用，安全性較高，操作簡(jiǎn)便，能夠促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)，提高患者術(shù)后生活質(zhì)量與護(hù)理滿意度，可進(jìn)行臨床推廣使用。