針刺配合整脊療法治療神經根型頸椎病療效體會

李瑜

【摘要】目的：探討針刺配合整脊療法治療神經根型頸椎病療效。方法：選擇我院2015年5月一2016年12月120例神經根頸椎病患者作為研究對象，隨機分組，各組60例，對照組采取藥物治療+整脊療法方法。研究組在藥物治療和整脊療法的前提，對患者進行針刺治療。根據《中醫病癥診斷療效標準》對兩組患者的療效進行評估，觀察和比較兩組患者的治療前和治療后的疼痛感（VAS評分）。結果：（1）與對照組對比，研究組治療后VAS評分明顯降低，數據差異存在統計學意義，P<0.05。（2）和對照組治療有效率（75%）比較，研究組治療有效率（96.67%）明顯更高，數據差異存在統計學意義，P<0.05。結論：針刺與整脊療法聯合治療神經根頸椎病可以有效地緩解患者軟組織的損傷程度，可以增加頸部肌肉的柔韌度和頸椎的穩定程度，筋骨兼治，療效遠優于傳統藥物療法，對改善神經根頸椎病患者的癥狀效果明顯，這是一種療效明顯、安全有效的治療方案。

【關鍵詞】針刺;整脊療法;治療;神經根型頸椎病;療效

近年來頸椎病發病率正在不斷升高，同時患者的年齡越來越年輕。根據病理特征頸椎病類型可劃分為：頸型、神經根型、椎動脈型等，其中神經根頸椎病患者占比最高。我院采用針刺結合整脊療法對神經根型頸椎病患者進行治療，效果滿意，具體研究結果如下。

1資料與方法

1.1基本資料

選擇我院2015年5月-2016年12月120例神經根頸椎病患者作為研究對象，其中男患者65例，女患者55例，年齡最低35歲，最大62歲，平均年齡為，45.55t3.55歲，病程最短6月，最長為10年，平均病程為6.55±3.55年。診斷標準：《中醫病癥診斷療效標準》;全部患者均經CT確診，其中頸椎間隙變窄35例，生理曲線改變45例，椎間孔變窄變形20例，椎關節增生20例。隨機分組，各組60例，研究組男患者32例，女患者28例，年齡最低35歲，最大62歲，平均年齡為，45.50±3.55歲，病程最短6月，最長為10年，平均病程為6.55±3.50年。診斷標準：

《中醫病癥診斷療效標準》;全部患者均經CT確診，其中頸椎間隙變窄19例，生理曲線改變20例，椎間孔變窄變形10例，椎關節增生11例;對照組男患者33例，女患者27例，年齡最低35歲，最大62歲，平均年齡為，45.55±3.50歲，病程最短6月，最長為10年，平均病程為6.50±3.55年。診斷標準：《中醫病癥診斷療效標準》;全部患者均經CT確診，其中頸椎間隙變窄16例，生理曲線改變25例，椎間孔變窄變形10例，椎關節增生9例。兩組基本資料無明顯差異，可進行對比，P>0.05。

1.2方法

對照組采取藥物治療+牽引理療方法。根據患者病情進行對癥下藥，疼痛嚴重者可加消炎止痛藥;整脊療法：采用QY-6型牽引椅，選擇合適力度、持續牽引模式，先充分暴露患者的頸椎部位，使用TDP照射，25min/次，每天1次，1療程為10天。

研究組在藥物治療和牽引理療的前提，對患者進行針刺+整脊療法治療，針刺療法：取穴雙側天柱、頸1-3穴、大杼穴、肩中俞、肩外俞、肩井、天宗、曲池、外關、合谷。以直刺的手法刺入皮下0.5-1.0寸，以得氣為宜，留針30min，每天1次，1療程為10天。整脊療法：讓患者采取坐位進行治療，使用拿捏、滾法對患者側后方的頸肩部肌肉進行放松，并且使用拇指對患者的偏歪棘突進行頂壓，叮囑患者盡力前屈頸部，一直到手術操作者手指感到棘突滑動，緩慢向患者的患側旋轉，一直到感到抵抗感，以較大幅度的快速扳動，與此同時，抵住棘突的拇指一起協調用力，往對側推動，如果聽到卡塔聲音，則整脊療法治療成功。

1.3觀察指標

根據《中醫病癥診斷療效標準》對兩組患者的療效進行評估，評定標準：優：頸椎痛消失，運動功能恢復正常;良：頸椎痛消失，可以做輕松的工作;可：癥狀獲得改善，但是感到輕微的疼痛;差：神經受壓，需要進行手術治療。觀察和比較兩組患者的治療前和治療后的疼痛感（VAS評分）。

1.4統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件進行統計分析，對正態分布的數據進行t檢驗，對非正態分布的數據進行卡方檢驗，采用平均數±標準差的形式表示數據的分布趨勢，P<0.05表示數據差異存在統計學意義。

2結果

2.1疼痛感

與對照組對比，研究組治療后VAS評分明顯降低，數據差異存在統計學意義，P<0.05，如表1。

2.2治療療效

和對照組治療有效率（75%）比較，研究組治療有效率（96.67%）明顯更高，數據差異存在統計學意義，P<0.05，如表2。

3討論與結論

根據中醫傳統理論，推拿按摩療法、針灸療法可以有效地改善頸椎病的癥狀，但是因為對頸椎病形態學癥狀的改變效果并不明顯，因此難以徹底根治頸椎病的癥狀。本研究采取針灸和整脊療法進行結合治療，效果明顯優于傳統理療，一方面表現為與對照組對比，研究組治療后VAS評分明顯降低;另一方面表現為患者和對照組治療有效率（75%）比較，研究組治療有效率（96.67%）明顯更高。由此可見，針灸結合整脊療法對神經根型頸椎病的癥狀改善效果明顯。究其原因，根據《素問》，經氣己至，慎守勿失，深淺在志。針刺穴位可以舒經活絡，促進局部血液循環，接觸肌肉粘連，減輕肌肉痙攣和促使腫塊郁結消失。整脊療法是通過專業醫師的整復手法，對脊柱及其周圍肌肉進行修復，將力量定點集中在患處，運用杠桿力糾正關節錯位，從而恢復椎間孔的大小，從而接觸棘突對神經根的壓迫，緩解患者的頸椎疼痛感。

綜上所述，針刺與整脊療法聯合治療神經根頸椎病可以有效地緩解患者軟組織的損傷程度，可以增加頸部肌肉的柔韌度和頸椎的穩定程度，筋骨兼治，療效遠優于傳統藥物療法，對改善神經根頸椎病患者的癥狀效果明顯，這是一種療效明顯、安全有效的治療方案。